Sebagai pemogokan pelabuhan yang membentang dari New England hingga Texas menghentikan hampir separuh dari semua perdagangan yang masuk ke AS, data bea cukai menunjukkan bahwa perangkat medis penting dan komponen obat untuk obat-obatan penurun berat badan dan diabetes yang mahal dari Novo Nordisk dan Eli Lilly — Ozempic, Wegovy, Mounjaro, dan Zepbound — termasuk dalam korban perdagangan dalam pemogokan kerja pelabuhan serikat ILA.
Bills of lading, tanda terima digital kontainer kargo, menunjukkan bahwa mekanisme pengiriman untuk insulin dan obat penurun berat badan mengandalkan pelabuhan di Pantai Timur untuk perdagangan masuk.
“Novo Nordisk dan Eli Lilly sangat mengandalkan Pelabuhan Norfolk,” kata William George, direktur Riset di ImportGenius, yang melacak data bea cukai.
Novo Nordisk telah mengimpor 419 kontainer setara dengan dua puluh kaki (TEU) senilai farmasi melalui Norfolk dalam setahun terakhir, menurut George, dan perangkat suntikan yang berisi semaglutide, senyawa dalam obat penurun berat badan bermerk. “Novo jarum suntik halus yang umum digunakan untuk suntikan insulin juga masuk ke AS melalui angkutan laut,” kata George.
Novo Nordisk telah menghasilkan hampir $50 miliar dalam penjualan dari Wegovy dan Ozempic, dengan sebagian besar pendapatan itu berasal dari AS, kata CEO-nya dalam kesaksiannya baru-baru ini di depan Senat AS.
Juru bicara Novo Nordisk menyatakan dalam email kepada CNBC bahwa perusahaan memiliki rencana mitigasi untuk meminimalkan atau mencegah gangguan produksi akibat potensi pemogokan pelabuhan. “Kami berencana untuk mengirim produk kami ke dan dari AS melalui angkutan udara,” kata juru bicara tersebut.
Vial pada jalur Wegovy di fasilitas produksi Novo Nordisk A/S di Hillerod, Denmark, pada Jumat, 8 Maret 2024.
Juru bicara Eli Lilly mengatakan bahwa perusahaan tidak membahas rincian hubungannya dengan pemasok eksternal.
Dennis Monts, chief commercial officer global di PayCargo, mengatakan volume sektor udara menguat pada bulan September, mencapai puncak sekitar dua minggu yang lalu. “Kami memantau angka Oktober dengan antisipasi lonjakan angkutan udara untuk barang-barang yang bergerak cepat dan cepat rusak seperti produk-produk pertanian, makanan laut, alat medis, dan inventaris just-in-time lainnya,” kata Monts.
Beberapa pengiriman obat dilabeli “obat-obatan bernilai tinggi” dan “obat-obatan bernilai rendah.”
Pengiriman lain mengidentifikasi bahan aktif farmasi (API) yang digunakan di AS untuk membuat obat penurun berat badan, serta jarum suntik dan jarum sekali pakai.
Noushin Shamsili CEO & Presiden Nuco Logistics, yang ahli dalam impor dan ekspor farmasi, mengatakan kepada CNBC pada hari Senin bahwa pemogokan ini datang pada waktu yang kritis untuk pengisian ulang inventaris bagi sektor obat. “Hampir seluruh industri ini tepat waktu,” kata Shamsili. “Bahan baku dibawa masuk untuk menyelesaikan pembuatan obat.”
Sekitar 48% bahan aktif farmasi (API) yang digunakan di AS diimpor dari India. Tanpa API ini, obat tidak dapat diproduksi. API juga diproduksi di Eropa yang juga menggunakan pelabuhan di Pantai Timur sebagai titik masuk AS.
Beberapa dari API ini adalah komponen kritis yang diperlukan untuk pembuatan obat penurun berat badan blockbuster.
“Pemogokan oleh ILA di pelabuhan Pantai Timur dan Teluk dapat memengaruhi impor dan distribusi obat seperti Ozempic,” kata Shamsili. “Efek potensial dari pemogokan termasuk gangguan rantai pasokan, peningkatan biaya pengiriman, kekurangan inventaris API, dan penundaan produksi.”
Eli Lilly, yang membuat Mounjaro dan Zepbound, telah memperluas fasilitas produksinya di AS, serta di Irlandia, tetapi mengimpor beberapa API dari produsen Swiss Corden Pharma, untuk memproduksi tirzepatide untuk obat bermerk. Novo Nordisk mengimpor beberapa API-nya untuk obat penurun berat badan untuk Ozempic dan Wegovy. API yang digunakan untuk kedua Ozempic dan Wegovy adalah semaglutide.
Resiko pemogokan pelabuhan Pantai Timur dan Teluk terhadap pasokan medis
Resiko terhadap pasokan medis secara lebih luas sedang dimonitor oleh administrasi Biden dan pemerintah negara bagian, seperti New York.
Pada hari Senin, kepemimpinan administrasi Biden di Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan bertemu dengan asosiasi perdagangan, distributor, produsen, dan pemangku kepentingan lainnya untuk menilai kerentanan dan dampak rantai pasokan.
“Penilaian awal saat ini menunjukkan dampak langsung di sektor obat-obatan, perangkat medis, dan formula bayi bagi konsumen, orangtua, dan pengasuh seharusnya terbatas,” kata administrasi tersebut dalam sebuah pernyataan. “Administrasi sedang mengambil tindakan untuk memantau dan mengatasi dampak potensial pada konsumen dari perselisihan tenaga kerja di pelabuhan Pantai Timur dan Teluk.”
Selain HHS, Badan Pengawas Obat dan Makanan, dan Administrasi untuk Kesiapsiagaan Strategis (ASPR) telah berkomunikasi dengan asosiasi perdagangan, distributor, dan produsen untuk membatasi dampak pada konsumen dan menilai kerentanan.
Shamsili mengatakan pelabuhan di Pantai Timur juga merupakan gerbang untuk obat generik yang dibuat di India.
Menggabungkan masalah rantai pasokan industri perawatan kesehatan adalah dampak gelombang Badai Helene.
Mirko Woitzik, direktur solusi intelijen di Everstream Analytics, mengatakan bahwa Baxter International memiliki fasilitas kunci di North Cove, North Carolina, yang rusak. Fasilitas tersebut membuat cairan infus yang mensuplai 60% pasar AS, termasuk rumah sakit. Pabrik tersebut juga merupakan pemasok AS terbesar dari larutan dialisis intravena dan peritoneal.
“AS baru saja mengatasi kekurangan umum cairan infus yang berlangsung sejak 2014 karena masalah produksi, penarikan, dan permintaan yang lebih tinggi karena Covid-19,” kata Woitzik. “Pada 2023, FDA AS masih mencantumkan 55 kekurangan terkait kantong suntikan infus IV.”
Gubernur Kathy Hochul dari New York, yang merupakan rumah bagi pelabuhan terbesar dalam pemogokan, mengatakan dalam sebuah pernyataan pada Senin malam bahwa negara tersebut “bekerja keras untuk memastikan bahwa toko kelontong dan fasilitas medis kami memiliki produk-produk penting yang mereka butuhkan.”
Woitzik mengatakan sementara produsen cairan infus IV lainnya termasuk ICU Medical (pangsa pasar 17%) dan B. Braun (pangsa pasar 23%), mereka tidak mungkin dapat mengatasi kekurangan pasokan dalam jangka pendek.
“Cairan infus IV adalah obat penting yang digunakan di rumah sakit untuk perawatan rutin dan kritis,” kata Woitzik. “Dalam kasus kekurangan, operasi elektif dapat terpengaruh dan pasien harus tinggal di rumah sakit lebih lama karena pengaturan.”
Ia menambahkan bahwa insiden serupa terjadi pada tahun 2017 ketika Badai Maria menghancurkan beberapa pabrik farmasi dan alat medis di Puerto Rico, menyebabkan kekurangan cairan infus IV dan bahan penting lainnya bagi pasien di seluruh AS selama bertahun-tahun.
Aliansi Distribusi Kimia (ACD) mengatakan pemogokan ini akan mengakibatkan penundaan yang parah, perutean ulang, dan ketidakpastian yang lebih besar terhadap pengiriman produk penting di berbagai pelabuhan AS.
Brandon Daniels, CEO konsultan manajemen risiko rantai pasokan Exiger, mengatakan agensi bantuan bencana dan penyedia infrastruktur kritis sedang berjuang untuk merawat barang-barang kritis yang paling penting dan terdampak. “Meskipun 90% impor kontainer dari obat-obatan ditangani oleh pelabuhan ini, kami berhasil mengidentifikasi bahwa hanya 23 obat dari 165 obat kritis hanya diproduksi melalui sumber asing,” kata Daniels. “Obat-obatan bernilai tinggi akan melalui angkutan udara. Kami lebih khawatir tentang kekurangan obat-obatan yang sudah kami lacak dan bagaimana gangguan ini merugikan kemampuan untuk mendapatkan API penting dan prekursor untuk segala hal mulai dari antibiotik hingga obat penghilang rasa sakit.”
Daniels juga memperingatkan bahwa produk konsumen yang diperlukan dalam bantuan bencana seperti sarung tangan steril dan plastik medis juga diproses melalui pelabuhan-pelabuhan tersebut.