Terbukti bahwa sedikit takaran ternyata dapat memberikan hasil yang signifikan. Hal ini mungkin berlaku untuk terapi GLP-1 seperti semaglutide (Ozempic dan Wegovy) dalam penurunan berat badan, berdasarkan temuan penelitian terbaru.
Para dokter di Scripps Health meneliti hasil dari pasien yang beralih ke jadwal dosis terapi GLP-1 yang lebih rendah. Mereka menemukan bahwa secara umum, pasien mempertahankan penurunan berat badan dan penanda kesehatan lain yang membaik, bahkan dengan dosis sesedikit sekali setiap dua bulan. Meski masih awal, hasil ini mengisyaratkan bahwa terapi jangka panjang dengan GLP-1 bisa lebih mudah dan lebih terjangkau daripada yang selama ini diperkirakan.
“Temuan ini mendukung strategi penurunan dosis terstruktur sebagai pendekatan yang menjanjikan untuk mengurangi beban pengobatan tanpa mengorbankan efikasi,” tulis para peneliti dalam makalah mereka yang diterbitkan pekan lalu di jurnal Obesity.
Penurunan Dosis yang Efektif
GLP-1 telah mengubah lanskap pengobatan obesitas ke arah yang lebih baik, memungkinkan pasien untuk menurunkan berat badan secara lebih signifikan dibandingkan hanya dengan diet dan olahraga. Namun, obat-obatan ini juga memiliki kekurangan, seperti tingginya angka efek samping gastrointestinal. Harganya pun masih relatif mahal, meski rata-rata biaya terapi GLP-1 telah menurun seiring waktu.
Sayangnya, karena obesitas bersifat kronis, orang yang berhenti mengonsumsi GLP-1 cenderung mengalami kenaikan berat badan kembali. Oleh karena itu, kemungkinan besar sebagian besar orang perlu mengonsumsi obat ini dalam jangka panjang, bahkan mungkin seumur hidup. Hal ini memperbesar dampak dari biaya pengobatan. Seseorang mungkin sanggup menanggung masalah lambung dan tagihan resep yang besar selama setahun, namun akan merasa enggan jika harus melakukannya selama puluhan tahun.
Peneliti Scripps ingin meneliti apakah dosis yang dikurangi dapat memberikan manfaat yang sama pada pasien yang tampaknya telah mencapai titik maksimal penurunan berat badannya. Mereka memantau pasien yang diberi kesempatan untuk menurunkan dosis setelah berat badannya mengalami plateau.
Secara keseluruhan, mereka meneliti 30 orang yang tetap menggunakan dosis rendah, dengan 21 orang menggunakan tirzepatide (Mounjaro dan Zepbound) dan sembilan orang menggunakan semaglutide. Dua puluh tiga orang beralih ke dosis setiap sekitar dua minggu (setidaknya 10 hari), sementara 7 orang beralih ke jarak dosis yang lebih panjang, termasuk satu orang yang memilih untuk menunggu setiap lima hingga enam minggu. Rata-rata masa pemantauan adalah 36 minggu.
Hampir semua pasien mempertahankan IMT yang sama pasca penurunan dosis, menurut temuan peneliti. Hanya lima orang yang mengalami kenaikan ringan, dengan kenaikan terbesar mencapai delapan pon. Banyak yang malah mengalami penurunan IMT sedikit, termasuk individu yang mendapat dosis setiap enam minggu. Kebanyakan pasien juga mempertahankan tekanan darah, kolesterol, dan kontrol gula darah yang telah membaik.
Apakah Pasien Perlu Mengurangi Ketergantungan pada GLP-1?
Seperti diakui peneliti, temuan ini didasarkan pada sampel yang sangat kecil. Jadi, diperlukan studi yang lebih besar untuk mengetahui apakah pengurangan dosis dapat menjadi pendekatan yang layak bagi pengguna GLP-1 pada umumnya. Idealnya, studi semacam itu akan mengacak dan membandingkan kelompok yang menurunkan dosis dengan kelompok yang tetap menggunakan dosis sama atau kelompok kontrol lainnya.
Strategi ini juga kemungkinan tidak akan berhasil untuk sebagian orang. Dalam studi ini sendiri, misalnya, empat pasien yang mulai menurunkan dosis segera kembali ke jadwal semula setelah berat badan mereka naik.
Namun, jika strategi penurunan dosis terus terbukti menjanjikan, hal ini dapat membantu mengurangi biaya dan efek samping terkait GLP-1, sekaligus membuat prospek terapi seumur hidup terasa tidak terlalu menakutkan.
“Diperlukan uji coba terkontrol secara acak yang lebih besar untuk mengonfirmasi temuan ini, yang mungkin dapat membantu mengatasi kekhawatiran tentang terapi tanpa batas waktu, menurunkan biaya perawatan kesehatan, meringankan keterbatasan pasokan, dan memperluas akses ke obat GLP1 untuk meningkatkan kesehatan masyarakat,” tulis mereka.