Apa yang bisa salah dengan makanan tinggi lemak seperti daging sapi, keju, dan stik mentega? Nah, satu hal, tingkat kolesterol Anda bisa mencapai level langit-langit sehingga lipid mulai mengalir dari pembuluh darah Anda, membentuk benjolan kekuningan di kulit Anda.
Itu adalah kasus mengganggu seorang pria di Florida yang mendatangi rumah sakit di Tampa dengan riwayat tiga minggu mengalami benjolan kuning tanpa rasa sakit di telapak tangan, telapak kaki, dan siku. Kasusnya dipublikasikan hari ini di JAMA Cardiology.
Pria tersebut, yang dikabarkan berusia empat puluhan, mengatakan kepada dokter bahwa dia telah mengadopsi “diet karnivora” delapan bulan sebelumnya. Dietnya termasuk antara 6 dan 9 pon keju, stik mentega, dan hamburger harian yang memiliki lemak tambahan di dalamnya. Sejak mengadopsi rencana makanan yang mengangkat alis ini, dia mengklaim berat badannya turun, tingkat energinya meningkat, dan “kejernihan mentalnya” membaik.
Sementara itu, tingkat kolesterol totalnya melebihi 1.000 mg/dL. Untuk konteks, tingkat kolesterol total yang optimal adalah di bawah 200 mg/dL, sementara 240 mg/dL dianggap sebagai ambang batas “tinggi.” Dokter jantung mencatat bahwa sebelum menjalani diet berlemak, kolesterolnya telah antara 210 mg/dL hingga 300 mg/dL.
Dokter jantung mendiagnosis pria tersebut dengan xantelasme, kondisi di mana lipid darah berlebihan mengalir dari pembuluh darah dan membentuk deposit lipid lokal. Lipid yang lolos seharusnya diambil oleh sel darah putih yang berkeliaran yang disebut makrofag. Tetapi, dalam kasus xantelasme, jumlah lipid terlalu besar untuk makrofag, yang berubah menjadi sel busa dengan kelebihan kolesterol, menghasilkan deposit yang terlihat.
Deposit seperti itu sering terlihat di sekitar mata (sebuah kondisi yang disebut xantelasme palpebrarum), yang sering menyerang orang dengan kelainan lipid, seperti hiperkolesterolemia familial. Dikatakan bahwa kelopak mata yang terus-menerus berkedip sepanjang hidup seseorang akhirnya bisa melemahkan kapiler di area tersebut, memungkinkan untuk rembesan lipid. Tetapi, meskipun ini mungkin merupakan presentasi yang lebih umum dari kondisi tersebut, deposit lipid bisa terjadi di mana saja di tubuh.
Benjolan kuning tanpa rasa sakit teramati di telapak tangan pasien (A) dan siku. B, Tampilan diperbesar dari lesi palmar. Lesi ini konsisten dengan xantelasme, kemungkinan hasil dari hiperkolesterolemia parah yang terkait dengan diet karnivora tinggi lemak.
Xantelasme – terutama xantelasme palpebrarum – tidak selalu terkait dengan kolesterol tinggi dan risiko jantung, tetapi memiliki kolesterol total tinggi sangat terkait dengan penyakit jantung koroner.
Studi kasus ini tidak memberikan informasi tentang prospek pria tersebut. Namun, penulis menulis bahwa kasus ini “menggarisbawahi dampak pola makan pada tingkat lipid dan pentingnya mengelola hiperkolesterolemia untuk mencegah komplikasi.”
Kisah ini awalnya muncul di Ars Technica.