Sebuah terobosan baru dalam terapi GLP-1 kemungkinan akan terbuka. Data uji klinis yang dirilis hari ini menemukan bahwa tirzepatide (bahan aktif dalam obat penurun berat badan Zepbound) dapat menjadi pengobatan tambahan yang efektif untuk artritis psoriatik.
Pada Jumat pagi, Eli Lilly merilis data dari uji Fase 3b-nya yang menguji tirzepatide bersama ixekizumab (diucapkan “ix-ee-KIZ-ue-mab”), obat anti-inflamasi mereka yang telah disetujui. Pada penderita artritis psoriatik yang memiliki berat badan berlebih atau obesitas, kombinasi dua obat tersebut menunjukkan performa yang jauh lebih baik dalam mengurangi gejala artritis dibandingkan Taltz saja, menurut temuan para peneliti. Pasien yang mengonsumsi tirzepatide juga mengalami penurunan berat badan yang signifikan.
“Hasil ini menunjukkan bagaimana pendekatan pengobatan terintegrasi berpotensi meningkatkan standar perawatan secara komprehensif dan menarik,” ujar Mark Genovese, Wakil Presiden Senior Pengembangan Imunologi Lilly, dalam pernyataan dari perusahaan.
Dua Lebih Baik dari Satu
Artritis psoriatik adalah bentuk kronis dari artritis, atau peradangan sendi, yang terkait dengan kelainan kulit psoriasis. Kedua kondisi ini disebabkan oleh sistem imun yang keliru dan menyerang tubuh sendiri (khususnya kulit dan sendi). Sekitar seperempat orang dengan psoriasis juga akan menderita artritis psoriatik.
Gejala kondisi ini dapat bervariasi tingkat keparahannya namun sering muncul sebagai kekambuhan yang dapat dipicu berbagai faktor. Meski tidak ada obat untuk menyembuhkannya, penderita dapat mengelola atau mengurangi kekambuhan melalui obat-obatan dan menghindari pemicu yang diketahui.
Sementara orang dengan riwayat keluarga psoriasis jauh lebih berisiko mengalaminya, faktor lingkungan juga tampak memainkan peran penting. Studi-studi telah menunjukkan bahwa obesitas dapat meningkatkan risiko berkembangnya psoriasis, memperburuk penyakit yang sudah ada, dan bahkan mengurangi efektivitas pengobatan. Angka obesitas juga tampak lebih tinggi pada penderita psoriasis dibandingkan masyarakat umum.
Realita ini memunculkan spekulasi bahwa mengobati obesitas seseorang bersamaan dengan psoriasis/artritis psoriatiknya dapat meningkatkan hasil untuk keduanya. Namun, menurut Eli Lilly, uji klinis terkontrol mereka adalah yang pertama secara eksplisit menguji hipotesis tersebut.
Uji TOGETHER-PsA melibatkan 271 orang dengan berat badan berlebih atau obesitas yang memiliki artritis psoriatik aktif. Separuhnya diacak hanya menerima ixekizumab, obat berbasis antibodi yang disetujui FDA untuk mengobati artritis psoriatik pada 2017 dengan nama merek Taltz, dan separuhnya lagi menerima Taltz dan Zepbound.
Pada minggu ke-36, uji telah mencapai tujuan utamanya. Sekitar sepertiga pasien mengalami pengurangan gejala artritis sebesar 50% atau lebih serta penurunan berat badan minimal 10%, dibandingkan dengan 0.8% pasien dalam grup Taltz saja. Lebih banyak orang dalam grup terapi kombinasi juga mengalami pengurangan gejala artritis 50% atau lebih dibandingkan yang hanya mengonsumsi Taltz (33.5% berbanding 20.4%). Perbedaan ini setara dengan perbaikan relatif sebesar 64%.
“Manfaat yang diamati dari pengobatan dengan Taltz dan Zepbound tampak berdampak bermakna pada aktivitas penyakit psoriatik, mengindikasikan bahwa bagi banyak pasien, PsA merupakan kondisi terkait obesitas,” kata Joseph Merola, Ketua Departemen Dermatologi dan Profesor Reumatologi di Universitas Texas Southwestern, dalam pernyataan dari Lilly.
Apa Selanjutnya?
Obat-obatan GLP-1 telah meningkatkan pengobatan obesitas secara signifikan dalam beberapa tahun terakhir, dan tirzepatide tampaknya menjadi opsi paling efektif yang tersedia saat ini. Dalam uji klinis, obat yang meniru GLP-1 dan hormon lain terkait rasa lapar, GIP ini telah secara langsung mengungguli semaglutide, bahan aktif dalam Ozempic dan Wegovy.
Tapi Eli Lilly telah memperluas persetujuan Zepbound melampaui sekadar mengobati obesitas. Akhir 2024, mereka menerima perpanjangan indikasi dari FDA untuk apnea tidur obstruktif (kondisi lain yang sangat terkait obesitas). Perusahaan berencana merilis hasil pada tahun ini dari uji terpisah yang menguji Zepbound plus Taltz untuk penderita psoriasis plak sedang-berat dan obesitas.
Seluruh temuan ini harus diverifikasi melalui proses *peer-review* dan regulasi yang biasa. Namun jika penelitian ini lulus evaluasi, hal ini tentu dapat mengubah regimen umum yang diresepkan untuk penderita artritis psoriatik dan psoriasis.
https://www11.urbe.edu/ojs/index.php/wn/user/getInterests?term=44742019229&o2x=g9sakvjq