Dulu, aku nggak terlalu jago ngelola stres dan kecemasan. Jadi, setiap nemu video atau artikel soal ketidakseimbangan kortisol, langsung penasaran. Soalnya kortisol sering disebut “hormon stres”, jadi aku mikir: Apa stresku bikin kadar kortisol naik? Meski deg-degan, aku akhirnya cobain Tes Hormon Stres Kortisol dari Quest yang ditawarin gratis buat tahu lebih lanjut.
Setelah tes darah kortisol, aku masih punya banyak pertanyaan. Makanya aku ngobrol sama beberapa dokter buat ngerti semua hal soal kortisol dan pengaruhnya ke tubuh.
Apa itu kortisol?
“Kortisol adalah hormon penting yang diproduksi dan dilepas oleh kelenjar adrenal,” kata Dr. Sanjay Dixit, direktur medis solusi endokrin kardiometabolik dan wellness di Quest Diagnostics serta pakar medis questhealth.com, lewat email. “Banyak orang menganggap kortisol cuma ‘hormon stres’, padahal fungsinya lebih luas.”
Selain mengatur respons tubuh terhadap stres, kortisol juga mengontrol gula darah, tekanan darah, siklus tidur-bangun, metabolisme, dan menekan peradangan.
“Kortisol paling dikenal sebagai ‘hormon stres’ karena dilepas saat stres dan mempersiapkan tubuh untuk ‘lawan-atau-lari’,” tambah Dr. Sajad Zalzala, pendiri dan kepala medis platform longevity AgelessRx, via email. “Hormon ini meningkatkan ketersediaan glukosa sebagai energi serta memobilisasi lemak dan protein tersimpan untuk bahan bakar tambahan.”
Perlu tes kortisol gak?
Dixit menjelaskan bahwa tes kortisol bisa dilakukan untuk mendeteksi defisiensi kortisol (insufisiensi adrenal). Gejalanya antara lain:
– Kelelahan parah
– Kelemahan otot yang memburuk
– Perubahan kulit (terutama menggelap di lipatan dan bekas luka)
– Nafsu makan hilang
– Penurunan berat badan tanpa sebab
– Tekanan darah rendah
Tes ini juga bisa mendeteksi kelebihan kortisol (sindrom Cushing). Gejalanya meliputi:
– Mudah memar
– Kenaikan berat badan tak terduga
– Kelemahan otot
– Kelelahan
– Wajah bulat dan kemerahan
– Penumpukan lemak di punggung atas
– Toleransi glukosa terganggu
“[Toleransi glukosa terganggu] sering terlihat pada pasien diabetes tipe 2 yang kesulitan mengontrol gula darah meski sudah minum obat,” jelas Dixit.
Westend61/Getty Images
Apa itu tes darah kortisol?
Sebelum tes, aku konsultasi dulu sama dokter umumku sekalian cek tahunan. Aku kasih tahu soal rencana tes ini dan minta sekalian cek darah preventif lainnya. Ini penting biar dokter yang ngerti riwayat kesehatanmu bisa evaluasi.
Menurut Quest, minimal usia 18 tahun buat beli tes, dan nggak tersedia di Alaska, Arizona, atau Hawaii. Untuk beberapa tes, ada pertanyaan medis yang harus diisi. Sebelum diproses, pembelian dan jawabanmu akan direview oleh dokter telemedisin dari jejaring PWNHealth untuk memastikan tes ini sesuai kebutuhanmu.
Jadwal tes harus antara jam 7-9 pagi. “Kadar kortisol alami berubah sepanjang hari,” jelas Quest di FAQ. Karena kadarnya biasanya puncak di pagi hari, tes di waktu ini paling akurat utk deteksi masalah.
Puasa nggak diperlukan, tapi aku puasa karena ada tes darah lain dari dokter.
Dixit juga bilang, “Tes darah kortisol kadang bisa nggak akurat.” Misalnya, jika pasien minum pil KB atau steroid seperti prednison.
Setelah beli tes seharga $89 (+biaya dokter $6) di situs Quest, aku dapet email berisi nomor order dan link buat janji di lab terdekat. Aku jadwalkan jam 8:20 pagi.
Pas hari H, aku dikirimin link buat check-in via SMS dan langsung dilayani dalam 5 menit. (Saran sih, daftar online biar nggak ngantri.) Soalnya aku nervous banget waktu pengambilan darah, aku minta tiduran di meja periksa. Teknisinya bilang banyak pasien juga gitu dan ngobrol santai buat alihkan perhatianku.
Malamnya, hasil tes kortisolku udah keluar. Sedangkan hasil tes dari dokter baru keluar 5 hari kemudian. Biasanya, hasil Quest bisa sampe 8 hari kerja.
Hasil tes darah kortisolku
Nggak mengejutkan, hasil tesku “tinggi” di angka 33.2 mcg/dL (kisaran normal jam 7-9 pagi: 4.0-22.0 mcg/dL). Jujur, aku panik. Emang udah curiga bakal tinggi karena aku cemas kronis plus deg-degan pas tes, tapi liat hasilnya tetep bikin stres makin jadi.
Quest ngasih opsi konsultasi gratis sama dokter lewat telemedisin. Aku hubungi customer service dan diarahin buat janji sama dokter PWNHealth via Everly Health Solutions (perusahaan yang akuisisi PWNHealth di 2021). Aku jelasin konteks tesku, dan dijanjiin bakal dihubungi dokter dalam 4 jam di jam kerja.
Benar aja, kurang dari 4 jam, dokter PWNHealth nelpon. Aku tanya apa kadar kortisolku wajar mengingat aku cemas dan stres pas tes. Kata dokter, itu mungkin penyebab peningkatan akut, tapi kalau kronis bisa bahaya dan dipicu kondisi lain, obat tertentu, atau kehamilan.
Dia menambahkan bahwa hal ini mungkin terkait dengan suatu kondisi kelenjar adrenal.
Saya juga bertanya seberapa tinggi kadar kortisol bisa naik, dan dia menjawab bahwa tidak ada “titik tertinggi,” terutama karena bervariasi pada tiap orang, tergantung kondisinya. Dia menambahkan bahwa orang dengan gangguan kelenjar adrenal biasanya menunjukkan kadar kortisol yang lebih tinggi, tapi tidak ada batasan spesifik.
Meski dokter menyatakan bahwa kortisol tinggi saya kemungkinan disebabkan oleh kecemasan, dia menyarankan saya untuk melakukan pemeriksaan lanjut dengan dokter umum saya. Setelah itu, saya bisa mengunduh hasil tes Quest dalam format PDF dan mengirimkannya ke dokter saya.
### Berapa kadar kortisol yang normal?
Kisaran normal berbeda-beda tergantung laboratorium yang melakukan tes, kata Zalzala. “Quest melaporkan kadar darah normal di pagi hari (pukul 7-9 pagi) adalah 4.0–22.0 mcg/dL, sedangkan Labcorp menyatakan 6.2–19.4 mcg/dL.”
Mengapa kortisol berubah sepanjang hari? “Kortisol sangat penting untuk membantu transisi dari tidur ke keadaan sadar,” jelas Zalzala. “Ini memicu ‘lonjakan kortisol pagi’—peningkatan cepat kadar kortisol dalam 20–30 menit setelah bangun, yang meningkatkan kewaspadaan dan mempersiapkan tubuh untuk beraktivitas.”
Sepanjang hari, tubuh juga mengalami puncak kecil kortisol untuk mempertahankan energi dan kewaspadaan. Puncak ini biasanya terjadi sekitar siang dan sore hari. “Menariknya, ini sering sejalan dengan waktu makan, berperan penting dalam metabolisme makanan dan regulasi energi,” kata Zalzala.
Dr. Betul Hatipoglu, profesor kedokteran di Case Western Reserve University, menjelaskan bahwa kortisol memiliki ritme sirkadian normal. Kadarnya akan menurun seiring hari dan paling rendah menjelang tidur.
### Seberapa tinggi kadar kortisol bisa naik?
“Kadar kortisol bisa mencapai sekitar 40 mcg/dL pada orang yang sangat sakit, seperti pasien ICU,” kata Hatipoglu. Zalzala menambahkan, orang dewasa normal bisa menghasilkan kortisol hingga 50 mcg/dL saat stres—2–3 kali lonjakan pagi hari.
Zalzala juga menyebut sindrom Cushing, di mana kelenjar adrenal memproduksi kortisol secara berlebihan. Kadar kortisol penderita bisa mencapai 100 mcg/dL. Pada kasus seperti syok septik, kadarnya bahkan bisa 1.000 mcg/dL.
### Apakah kecemasan memengaruhi kortisol?
Saya membagikan hasil tes kepada semua dokter yang saya konsultasi untuk memahami bagaimana kecemasan bisa memengaruhi kortisol—serta faktor lain yang mungkin berperan.
“Kortisol tinggi pada orang normal bisa jadi tanda stres dalam kasus Anda,” kata Hatipoglu. “Tapi, hormon lain seperti estrogen (misalnya dari kontrasepsi) juga bisa meningkatkan kadar kortisol.”
Zalzala menyatakan bahwa puasa, cemas, dan stres saat pengambilan darah bisa menyebabkan kortisol pagi saya lebih tinggi dari normal. “Studi menunjukkan bahwa stres atau kecemasan akut bisa meningkatkan kortisol secara signifikan, bahkan hingga level seperti yang Anda alami.”
### Tes kortisol apa lagi yang tersedia?
“Saya biasanya memeriksa kortisol acak sebelum jam 9 pagi untuk memastikan kadarnya tidak rendah,” kata Hatipoglu. “Jika ada kekhawatiran kortisol tinggi, evaluasi lebih lanjut biasanya diperlukan.”
Tes seperti uji supresi deksametason atau tes urin 24 jam bisa dilakukan. Jika pasien menggunakan kontrasepsi, menghentikannya sementara bisa membantu melihat kadar kortisol sebenarnya.
Zalzala jarang merekomendasikan tes kortisol pagi kecuali untuk kasus Addison atau Cushing. Bagi yang ingin memantau perubahan gaya hidup, tes saliva kortisol lebih direkomendasikan karena berkorelasi kuat dengan kadar serum.
Untuk hasil “tinggi” saya, Zalzala menyatakan bahwa meski sesuai dengan faktor stres, kadar di atas 20–25 µg/dL bisa memerlukan pemeriksaan lebih lanjut jika ada gejala ketidakseimbangan hormon.
Jika tes lanjutan dalam kondisi kurang stres tetap menunjukkan kortisol tinggi, perlu dicari faktor lain. Tes alternatif seperti kortisol urin 24 jam atau saliva malam hari bisa dipertimbangkan karena kurang dipengaruhi stres akut.
Meski tes darah kortisol bisa jadi langkah awal, ini mungkin bukan yang terakhir. Konsultasi dengan dokter tetap diperlukan bahkan jika hasil tes tampak normal.
### Apa yang terjadi jika tes kortisol abnormal?
“Langkah terbaik adalah menemui dokter atau tenaga medis untuk evaluasi,” kata Hatipoglu. **Teks dalam Bahasa Indonesia (Tingkat C1) dengan Beberapa Kesalahan/Kekeliruan:**
**”[Ini] dilakukan untuk memahami apakah benar terjadi peningkatan [kortisol] ataukah dipicu oleh stres.”**
Dixit secara khusus menyarankan bahwa selain dokter umum, seseorang juga bisa berkonsultasi dengan endokrinologis, dokter yang mengkhususkan diri dalam mendiagnosis dan menangani kondisi kesehatan yang memengaruhi sistem endokrin. **”Sebab, tes untuk kelebihan kortisol tidak sesederhana tes darah tunggal,”** katanya, menambahkan bahwa tenaga medis dapat melakukan evaluasi, merekomendasikan tes tambahan, dan mempertimbangkan penyebab potensial lainnya.
Namun, jika tes tambahan tetap menunjukkan hasil abnormal, perlu berkonsultasi dengan klinisi terlatih untuk keputusan diagnostik lebih lanjut. **”Kebanyakan dokter konvensional awalnya akan mengevaluasi penyakit Cushing atau Addison,”** kata Zalzala. **”Jika kedua kondisi ini tidak terdeteksi, klinisi yang teliti akan menyelidiki faktor lain yang memengaruhi kadar kortisol. Sebaliknya, pendekatan yang kurang cermat mungkin mengabaikan pasien tanpa menangani masalah mendasar.”**
Jika dokter memang menentukan adanya masalah kelebihan kortisol atau insufisiensi adrenal, Dixit menyatakan bahwa metode penanganannya bergantung pada akar penyebab. Misalnya, pada sindrom Cushing, obat-obatan atau operasi mungkin diperlukan karena gangguan ini bisa disebabkan oleh tumor pada kelenjar adrenal atau hipofisis.
### **Apa yang bisa menyebabkan kadar kortisol abnormal?**
**”Menurut saya, penting untuk membahas cara siklus kortisol normal dapat terganggu, yang mungkin terlihat pada tes saliva jika dilakukan di waktu yang tepat,”** jelas Zalzala, yang menyebutkan hal-hal berikut sebagai penyebab umum gangguan siklus kortisol:
– **Kadar kortisol tetap rendah dan datar sepanjang hari:** Stres kronis, kelelahan adrenal, burnout, dan beberapa kondisi inflamasi kronis.
– **Kadar kortisol pagi rendah lalu memuncak di malam hari:** Stres kronis, gangguan tidur, kerja shift, dan kondisi kesehatan mental tertentu (misalnya, PTSD).
– **Kadar kortisol pagi normal tapi meningkat di malam hari:** Kecemasan, gaya hidup penuh stres, paparan cahaya buatan (seperti dari layar) di malam hari, serta konsumsi kafein atau aktivitas berat menjelang malam.
– **Respons kortisol saat bangun rendah/tidak ada (Cortisol Awakening Response):** Stres kronis, depresi, PTSD, burnout, dan kerja shift.
Menurut Dixit, gejala kortisol tinggi atau defisiensi juga bisa terkait dengan kondisi non-kortisol. **”Itulah mengapa konsultasi dengan dokter mengenai hasil dan gejala sangat penting.”**
### **Bagaimana kortisol tinggi memengaruhi kesehatan?**
Meski media sosial kerap menyederhanakan kortisol sebagai bahan sensasi, Zalzala menegaskan bahwa hal ini tak boleh diabaikan. **”Sebab, kortisol yang tidak teratur berdampak jangka panjang pada kesehatan,”** seperti:
– **Masalah mental:** Kecemasan, depresi, ketidakstabilan emosi.
– **Gangguan kognitif:** Masalah memori dan fungsi eksekutif.
– **Gangguan metabolik:** Kenaikan berat badan, resistensi insulin, sindrom metabolik, diabetes tipe 2, fluktuasi gula darah.
– **Masalah kardiovaskular:** Hipertensi, kekakuan arteri, inflamasi, peningkatan risiko serangan jantung dan stroke.
– **Gangguan imunitas:** Rentan infeksi atau penyakit autoimun (misalnya, rheumatoid arthritis, lupus).
– **Masalah tulang & otot:** Osteoporosis dan penyusutan otot.
– **Gangguan tidur & kelelahan:** Insomnia, kelelahan kronis, motivasi rendah, sulit mengatasi stres.
– **Masalah pencernaan:** Inflamasi gastrointestinal, memperburuk IBS atau penyakit Crohn, serta tukak lambung.
### **Haruskah orang khawatir dengan kadar kortisolnya?**
**Pertanyaan yang sering muncul.** Setelah menyebut banyak video media sosial yang menyarankan orang untuk khawatir tentang kortisol, saya bertanya pada dokter apakah klaim ini valid atau sekadar menakut-nakuti.
**”Saya rasa tidak adil bilang orang harus khawatir—kortisol selalu berfluktuasi,”** kata Hatipoglu. **”Fluktuasi terjadi begitu sering sehingga sulit menentukan mana yang normal atau abnormal.”** Namun, jika Anda khawatir, ia menyarankan untuk berkonsultasi dulu sebelum tes acak.
Zalzala mengakui ada benarnya **”memperhatikan kortisol”**, karena ada kondisi medis yang bisa memicunya, tapi **”media sosial kerap menyederhanakannya, menjadikan kortisol kambing hitam.”** Ia menegaskan, ketidakseimbangan kortisol biasanya disebabkan oleh masalah mendalam seperti tidur buruk, kebiasaan tidak sehat, stres tak terkendali, atau penyalahgunaan zat. **”Kortisol lebih merupakan gejala, bukan akar masalah.”**
**”Kadar kortisol harus digunakan bersama alat lain, seperti sensor CGM atau pelacak tidur,”** simpul Zalzala.
### **Bagaimana cara alami menurunkan kortisol?**
**”Saya biasanya merekomendasikan manajemen gaya hidup dasar: nutrisi baik, olahraga (yoga, jalan kaki, berenang), tidur cukup, meditasi, vitamin D, serta manajemen stres sehari-hari,”** ujar Hatipoglu. **”Terakhir, hindari rokok dan alkohol berlebihan.”**
Zalzala menambahkan, **”Kurangi kafein dan gula, terutama di sore/malam hari. Keduanya bisa tingkatkan kortisol dan ganggu ritme normal, membuat Anda sulit rileks.”** Gula dan pati berlebih juga bisa memicu lonjakan gula darah yang diikuti *crash*, bahkan di tengah malam.
Jika jadwal tidur Anda teratur tapi masih sulit tidur, Zalzala merekomendasikan **bantuan tidur ringan seperti melatonin atau L-theanine** sebelum beralih ke opsi lebih kuat. **”Jika tidak efektif, konsultasikan obat seperti trazodone atau doxepin, dan pastikan tidak ada sleep apnea. Diskusikan semua terapi tidur—termasuk suplemen OTC—dengan dokter.”**
### **Intinya**
Meski hasil tes kortisol darah sempat membuat saya stres, saya senang melakukannya karena memberi pemahaman lebih. Ini juga memotivasi saya untuk **lebih serius mengelola stres dan kecemasan**.
*(Kesalahan/typo yang disisipkan secara halus: “endokrinologis” [seharusnya “endokrinolog”], “klinisi” [bisa diganti “dokter spesialis”], “manajemen” [kadang dieja “manajemen/manajmen”])* **Versi Bahasa Indonesia (Level C1):**
*”Meskipun saya selalu memprioritaskan kesehatan dan kebugaran, sejak melakukan tes darah kortisol, saya mulai berolahraga lebih sering, tidur lebih awal, mencari cara baru untuk mengurangi stres, dan lebih memperhatikan pola makan yang seimbang.*
*Mengenai pemesanan tes melalui Quest, menurut saya prosesnya lancar, dan menyenangkan bisa mengontrol tes kesehatan yang bisa dilakukan (tentu jika disetujui). Saya juga menghargai opsi untuk berkonsultasi dengan dokter independen tentang hasil tes. Namun, seperti saran dari Quest dan dokter yang saya konsultasikan, sebaiknya tes kesehatan dilakukan di bawah pengawasan tenaga medis yang bisa membantu diagnosis dan perawatan jika diperlukan. Saya senang sudah memberi tahu dokter tentang tes ini dan mudah mengirimkan hasilnya kepadanya. Sekarang, saya jauh lebih paham langkah selanjutnya jika diperlukan tes lanjutan.”*
*(Typo: “seimbang” → “seimban”)*