Membongkar Tabu seputar ‘Wasiat Hidup’ di India

Cherylann Mollan

BBC News, Mumbai

Getty Images

Para aktivis kesehatan membantu memajukan gagasan tentang surat wasiat hidup di India

Pada tahun 2010, IP Yadev, seorang ahli bedah dari negara bagian India bagian selatan Kerala, dihadapkan pada salah satu keputusan tersulit dalam hidupnya.

Dia harus memutuskan antara menjaga ayahnya – seorang pasien kanker terminal – tetap hidup, dan menghormati keinginannya, yang diungkapkan secara lisan, untuk menghentikan semua perawatan dan mengakhiri penderitaannya.

Peringatan: Artikel ini mengandung beberapa detail yang mengganggu

\”Sebagai seorang anak, saya merasa itu adalah kewajiban saya untuk melakukan apa pun yang saya bisa untuk memperpanjang hidup ayah saya. Hal ini membuatnya tidak bahagia dan akhirnya dia meninggal sendirian di unit perawatan intensif. Upaya terakhir dokter untuk menghidupkannya kembali menggunakan CPR menghancurkan tulang rusuknya. Itu kematian yang mengerikan,\” kata Dr Yadev.

Pengalaman itu, katanya, sangat berdampak padanya dan membantunya menyadari pentingnya direktif medis lanjutan (AMD), juga dikenal sebagai surat wasiat hidup.

Sebuah surat wasiat hidup adalah dokumen hukum yang memungkinkan seseorang berusia di atas 18 tahun untuk memilih perawatan medis yang mereka inginkan jika mereka mengembangkan penyakit atau kondisi terminal tanpa harapan pemulihan dan tidak mampu membuat keputusan sendiri.

Misalnya, mereka bisa menentukan bahwa mereka tidak ingin ditempatkan pada mesin penunjang kehidupan atau bersikeras bahwa mereka ingin diberikan obat penghilang rasa sakit yang memadai.

Pada tahun 2018, Mahkamah Agung India memperbolehkan orang untuk membuat surat wasiat hidup dan dengan demikian memilih eutanasia pasif, di mana perawatan medis dapat ditarik berdasarkan pedoman yang ketat untuk mempercepat kematian seseorang. Eutanasia aktif – setiap tindakan yang dengan sengaja membantu seseorang membunuh diri – ilegal di negara itu.

MEMBACA  Laporan terbaru PBB menuntut pemangkasan emisi 'luar biasa' untuk menyelamatkan tujuan iklim

Tetapi meskipun mendapat izin hukum, gagasan surat wasiat hidup belum benar-benar berkembang di India. Para ahli mengatakan bahwa ini banyak terkait dengan cara orang India berbicara, atau lebih tepatnya, tidak berbicara tentang kematian. Kematian sering dianggap sebagai topik yang tabu dan setiap pembicaraan tentang hal itu dianggap membawa sial.

Namun, sekarang ada upaya untuk mengubah hal ini.

Pada bulan November, Dr Yadev dan timnya meluncurkan program pertama India – di Government Medical College di distrik Kollam Kerala – untuk mendidik orang tentang surat wasiat hidup, menyediakan informasi secara langsung dan melalui telepon. Relawan juga melakukan kampanye kesadaran dan mendistribusikan templat surat wasiat.

IP Yadev

Relawan di meja informasi tentang surat wasiat hidup di rumah sakit pemerintah di Kollam, Kerala

Membuat surat wasiat hidup memerlukan anggota keluarga untuk melakukan percakapan terbuka dan jujur tentang kematian. Meskipun ada beberapa perlawanan, aktivis dan institusi mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan kesadaran, dan ada minat yang tumbuh, meskipun dengan hati-hati.

Kerala memimpin dalam percakapan ini. Saat ini, negara bagian itu memiliki jaringan perawatan paliatif terbaik di negara itu, dan organisasi yang menawarkan perawatan akhir hidup juga telah memulai kampanye kesadaran seputar surat wasiat hidup.

Pada bulan Maret, sekitar 30 orang dari masyarakat Pain and Palliative Care di kota Thrissur menandatangani surat wasiat hidup. Dr E Divakaran, pendiri masyarakat tersebut, mengatakan bahwa tindakan itu bertujuan untuk membuat gagasan ini lebih populer di kalangan masyarakat.

\”Sebagian besar orang belum pernah mendengar tentang istilah tersebut jadi mereka memiliki banyak pertanyaan, seperti apakah direktif semacam itu dapat disalahgunakan atau apakah mereka bisa mengubah surat wasiat mereka nanti,\” kata Mr Yadev, menambahkan bahwa sebagian besar pertanyaan berasal dari orang-orang berusia 50-an dan 60-an.

MEMBACA  Tidak ada kebakaran hutan aktif di area Athens, kata layanan pemadam kebakaran

\”Saat ini, yang menggunakan fasilitas ini adalah kelas menengah atas yang terdidik. Tetapi dengan kampanye kesadaran di akar rumput, kami berharap demografi akan semakin meluas,\” katanya.

Menurut perintah Mahkamah Agung, seseorang harus menulis surat wasiat, menandatanganinya di hadapan dua saksi, dan mendapat tanda tangan dari notaris atau pejabat yang diangkat. Salinan surat wasiat kemudian harus diserahkan ke penjaga yang ditunjuk oleh pemerintah negara bagian.

Meskipun pedoman tersebut ada di atas kertas, banyak pemerintah negara bagian belum menyiapkan mekanisme untuk menerapkannya. Inilah yang disadari oleh Dr Nikhil Datar, seorang ahli kandungan dari kota Mumbai, ketika dia membuat surat wasiat hidupnya dua tahun yang lalu karena tidak ada penjaga kepada siapa dia bisa mengirimkannya.

Nikhil Datar

Dr Nikhil Datar (kanan) menyerahkan surat wasiat hidupnya ke penjaga

Jadi dia pergi ke pengadilan dan ini mengakibatkan pemerintah Maharashtra menunjuk sekitar 400 pejabat di seluruh badan lokal di negara bagian tersebut untuk menjadi penjaga surat wasiat hidup.

Pada bulan Juni, negara bagian Goa menerapkan perintah Mahkamah Agung seputar surat wasiat hidup dan seorang hakim pengadilan tinggi menjadi orang pertama di negara bagian tersebut yang mendaftarkan satu.

Pada hari Sabtu, negara bagian Karnataka memerintahkan petugas kesehatan distrik untuk menunjuk orang untuk menjadi anggota penting dalam dewan medis yang diperlukan untuk mengesahkan surat wasiat hidup. [Dua dewan medis harus mengesahkan bahwa seorang pasien memenuhi kriteria yang diperlukan untuk pelaksanaan surat wasiat hidup sebelum praktisi medis dapat bertindak atasnya.]

Mr Datar juga menganjurkan adanya repositori digital terpusat untuk surat wasiat hidup, dapat diakses di seluruh negeri. Dia juga membuat surat wasiatnya tersedia secara gratis di situs webnya sebagai templat. Dia percaya bahwa surat wasiat dapat mencegah masalah bagi keluarga dan dokter ketika seorang pasien berada dalam keadaan vegetatif dan di luar kemampuan pemulihan.

MEMBACA  Vlogger perjalanan India mengatakan dia dihina secara rasial di Korea Selatan

\”Seringkali, anggota keluarga tidak ingin orang tersebut menjalani lebih banyak perawatan tetapi karena mereka tidak dapat merawat pasien di rumah, mereka tetap di rumah sakit. Dokter, terikat oleh etika medis, tidak dapat menahan perawatan, sehingga pasien akhirnya menderita tanpa cara untuk menyatakan keinginannya,\” kata Mr Datar.

Surat wasiat hidup bukan hanya tentang memilih eutanasia pasif. Dr Yadev mengingat kasus di mana seseorang ingin surat wasiatnya menentukan bahwa dia harus ditempatkan pada mesin penunjang kehidupan jika kondisinya mengharuskannya.

\”Dia menjelaskan bahwa anaknya satu-satunya tinggal di luar negeri dan bahwa dia tidak ingin mati sampai anaknya bertemu dengannya,\” kata Mr Yadev. \”Anda memiliki kebebasan untuk memilih bagaimana Anda ingin mati. Itu adalah salah satu hak terbesar yang tersedia bagi kita, jadi mengapa tidak menggunakannya?\” katanya.

Advokat kesehatan mengatakan bahwa percakapan seputar perawatan paliatif perlahan-lahan tumbuh di negara itu, memberikan dorongan bagi surat wasiat hidup.

Dr Sushma Bhatnagar dari All India Institute of Medical Sciences Delhi mengatakan rumah sakit tersebut akan meluncurkan departemen untuk mendidik pasien tentang surat wasiat hidup. \”Idealnya, dokter harus membahas surat wasiat hidup dengan pasien, tetapi ada kesenjangan komunikasi,\” katanya, menambahkan bahwa melatih dokter untuk percakapan ini dapat membantu memastikan seseorang meninggal dengan martabat.

\”Sepanjang hidup kita, pilihan kita diwarnai oleh keinginan orang yang kita cintai atau oleh apa yang masyarakat anggap benar,\” kata Mr Yadev.

\”Setidaknya dalam kematian, mari kita membuat pilihan yang dalam kepentingan kita dan sepenuhnya milik kita.\”

\”