Hampir 200 orang telah didakwa dalam serangan luas di seluruh negara terhadap skema penipuan kesehatan dengan klaim palsu mencapai $2.7miliar, Departemen Kehakiman Amerika Serikat telah mengatakan.
Jaksa Agung Merrick Garland mengumumkan pada hari Kamis tuduhan terhadap dokter, perawat praktisi dan orang lain di seluruh AS yang dituduh melakukan berbagai macam penipuan, termasuk skema senilai $900juta di Arizona yang menargetkan pasien yang sekarat.
“Tidak masalah apakah Anda seorang pemasok dalam kartel narkoba atau seorang eksekutif perusahaan atau profesional medis yang bekerja untuk perusahaan kesehatan. Jika Anda mendapat untung dari distribusi tidak sah zat terkendali, Anda akan dimintai pertanggungjawaban,” kata Garland dalam sebuah pernyataan.
Dalam kasus Arizona, jaksa menuduh dua pemilik perusahaan perawatan luka menerima lebih dari $330juta dalam sogokan sebagai bagian dari skema untuk menipu tagihan Medicare untuk graft luka amnionik, yang merupakan perban untuk membantu menyembuhkan luka.
Perawat praktisi ditekan untuk mengaplikasikan graft luka pada pasien lanjut usia yang tidak membutuhkannya, termasuk orang yang dirawat di hospice, kata Departemen Kehakiman. Beberapa pasien meninggal pada hari mereka menerima graft atau dalam beberapa hari, kata dokumen pengadilan.
Dalam kurun waktu kurang dari dua tahun, lebih dari $900juta klaim palsu diajukan ke Medicare untuk graft yang digunakan pada kurang dari 500 pasien, kata jaksa.
Pemilik perusahaan perawatan luka, Alexandra Gehrke dan Jeffrey King, ditangkap bulan ini di bandara Phoenix saat mereka akan naik pesawat ke London, menurut dokumen pengadilan yang mendorong seorang hakim untuk menahan mereka selama menunggu persidangan.
Seorang pengacara untuk Gehrke menolak berkomentar, dan seorang pengacara untuk King tidak segera menanggapi email dari The Associated Press.
Otoritas menuduh Gehrke dan King, yang menikah tahun ini, mengetahui tuduhan akan datang dan telah mempersiapkan diri untuk melarikan diri. Di rumah mereka, otoritas menemukan sebuah buku berjudul, How To Disappear: Erase Your Digital Footprint, Leave False Trails, and Vanish Without a Trace, menurut dokumen pengadilan. Dalam salah satu tas mereka yang sudah dipersiapkan untuk penerbangan mereka, ada sebuah buku berjudul Criminal Law Handbook: Know Your Rights, Survive The System, kata dokumen.
Gehrke dan King hidup mewah dari skema itu, jaksa menuduh, mengutip dalam dokumen pengadilan mobil mewah, rumah senilai hampir $6juta, dan lebih dari $520ribu dalam batangan emas, koin dan perhiasan. Pejabat menyita lebih dari $52juta dari rekening bank pribadi dan bisnis Gehrke setelah penangkapannya, kata jaksa.
Secara total, 193 orang didakwa dalam serangkaian kasus terpisah yang dibawa selama sekitar dua minggu dalam serbuan penipuan kesehatan nasional. Otoritas menyita lebih dari $230juta dalam bentuk uang tunai, mobil mewah, dan aset lainnya. Departemen Kehakiman melakukan upaya penipuan kesehatan yang menyeluruh ini secara berkala dengan tujuan membantu mencegah pelaku jahat potensial lainnya.
Dalam kasus lain di Arizona, seorang wanita dituduh mengirim tagihan kepada agensi Medicaid negara bagian untuk layanan perawatan penyalahgunaan zat yang tidak memiliki tujuan nyata atau tidak pernah diberikan, kata jaksa.
Kasus lain mengklaim skema di Florida untuk mendistribusikan obat HIV yang salah label. Jaksa mengatakan obat-obatan dibeli di pasar gelap dan dijual kembali ke apotek yang tidak curiga, yang kemudian memberikan obat-obatan kepada pasien.
Dalam beberapa kasus, pasien diberikan botol yang berisi obat-obatan yang berbeda dari yang ditunjukkan label. Seorang pasien akhirnya tak sadarkan diri selama 24 jam setelah mengonsumsi yang diyakini obat HIV-nya tetapi sebenarnya obat antipsikotik, kata jaksa.
