Rwanda sedang melawan wabah Marburg virus yang “sangat virulen” yang pertama kali dilaporkan pada akhir September. Pada hari Kamis, 11 orang dilaporkan meninggal akibat virus di Rwanda. Menteri kesehatan mengumumkan negara akan mulai uji coba vaksin dan pengobatan eksperimental. Jadi apa itu virus Marburg dan seberapa khawatir kita seharusnya? Apa itu virus Marburg? Marburg berasal dari keluarga yang sama dengan Ebola, yaitu keluarga Filoviridae (filovirus) dari virus. Ini telah dijelaskan sebagai lebih parah daripada Ebola. Itu menyebabkan demam berdarah, yang merupakan jenis demam yang dapat merusak dinding pembuluh darah, menurut informasi dari Klinik Mayo. Penyakit lain yang menghasilkan demam ini termasuk demam berdarah dan kuning. Menurut Klinik Mayo, demam berdarah menyebabkan pendarahan internal, yang dapat fatal. Virus ini pertama kali diidentifikasi pada tahun 1967 di sebuah kota di Jerman bernama Marburg, dari mana ia mendapat namanya. Secara bersamaan, itu diidentifikasi di Belgrade, Serbia. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan tingkat fatalitas kasus antara 24 dan 88 persen. Rata-rata, sekitar setengah dari semua orang yang terinfeksi virus tersebut meninggal akibatnya. Setelah seseorang terpapar virus, gejala dapat muncul antara dua hingga 21 hari, menurut WHO. “Kasus fatal biasanya memiliki beberapa jenis pendarahan, seringkali dari berbagai area,” kata situs web tersebut, menambahkan bahwa awitan pendarahan dapat terjadi dalam lima hingga tujuh hari. Pendarahan dalam muntah atau tinja sering kali disertai dengan pendarahan dari hidung, gusi, dan vagina, kata situs web WHO. Dalam kasus yang parah, kematian dapat terjadi delapan atau sembilan hari setelah gejala muncul. “Mereka dengan sistem kekebalan tubuh yang melemah lebih rentan terhadap penyakit parah dan kematian akibat virus ini,” kata pakar penyakit menular Amira Roess kepada Al Jazeera. Roess adalah seorang profesor kesehatan global dan epidemiologi di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas George Mason. Virus Marburg memiliki struktur ‘filamen’ dan ditularkan oleh kelelawar buah. Apa saja gejalanya? Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), gejala virus Marburg termasuk demam, sakit kepala, nyeri otot dan sendi, kelelahan, hilangnya nafsu makan, pendarahan, dan gejala gastrointestinal. Bagaimana virus Marburg menyebar? Beberapa orang telah terinfeksi virus Marburg setelah kontak dengan kelelawar Rousettus, jenis kelelawar buah yang ditemukan di tambang dan gua, yang membawa virus tersebut. Sumber wabah di Rwanda masih tidak jelas, bagaimanapun. Setelah seseorang terinfeksi virus, mereka dapat menularkannya kepada orang lain melalui kontak langsung dengan cairan tubuh melalui kulit yang terluka atau membran mukosa. Situs web WHO mengatakan bahkan permukaan yang terkontaminasi dengan cairan tubuh, seperti seprai atau pakaian, dapat menularkan virus. Menurut informasi dari CDC, virus tersebut tidak bersifat udara. Bagaimana situasinya di Rwanda? Saat ini ada 36 kasus terkonfirmasi Marburg di Rwanda, dengan 25 orang dirawat di isolasi, menurut pembaruan terbaru pemerintah. Menurut WHO, pada 30 September ketika ada 26 kasus terkonfirmasi, 70 persen kasus tersebut adalah tenaga kesehatan di dua fasilitas kesehatan negara itu, yang tidak disebutkan namanya. “Tidak jarang melihat wabah di fasilitas kesehatan, terutama di fasilitas kesehatan dengan sumber daya rendah yang mungkin tidak memiliki kontrol infeksi yang memadai,” kata Roess. Selain itu, Rwanda sedang memantau 300 orang yang telah kontak dengan kasus yang diketahui. Di mana virus Marburg menyebar? Pada 27 September, Kementerian Kesehatan Rwanda mengonfirmasi wabah terbaru virus Marburg. Wabah saat ini hanya dilaporkan di Rwanda sampai saat ini. Ada kekhawatiran bahwa virus telah mencapai Jerman ketika dua penumpang di kereta dari Frankfurt ke Hamburg menghubungi dokter, khawatir mereka memiliki virus. Namun, otoritas lokal mengumumkan pada hari Kamis bahwa keduanya telah dinyatakan negatif dalam tes reaksi rantai polimerase (PCR), di mana sampel dari pipi bagian dalam, disebut swab bukal, atau darah diuji. Ini menguji materi genetik dari organisme tertentu, yang dalam hal ini adalah virus. Wabah kecil virus tersebut telah terjadi dalam beberapa tahun terakhir termasuk wabah pertama di Guinea di Afrika Barat pada tahun 2021, wabah pertama di Ghana pada tahun 2022, dan wabah pertama di Tanzania dan Guinea Khatulistiwa pada tahun 2023. Mereka cepat diatasi. Di Guinea, dilaporkan hanya satu kasus setelah kematian pasien; di Ghana, tiga kasus muncul yang mengakibatkan dua kematian. “Kita tahu bahwa penyakit menular yang muncul di satu area memiliki potensi untuk menjadi masalah di seluruh dunia,” kata Roess. Seberapa berbahayanya wabah Marburg terbaru? WHO telah menilai risiko wabah ini sebagai “sangat tinggi pada tingkat nasional, tinggi pada tingkat regional, dan rendah pada tingkat global”. Apakah ada vaksin atau pengobatan? Tidak ada vaksin atau pengobatan yang disetujui untuk virus tersebut. Menteri Kesehatan Rwanda Sabin Nsanzimana, mengumumkan pada hari Kamis bahwa negara tersebut sedang berusaha untuk mengembangkan vaksin. WHO mengatakan beberapa vaksin calon sedang diproduksi. Ini termasuk vaksin yang dikembangkan oleh Inisiatif Vaksin AIDS Internasional (IAVI) dan oleh Institut Vaksin Sabin yang mengatakan bahwa mereka bekerja sama dengan pemerintah Rwanda. Tim di Universitas Oxford yang merumuskan vaksin AstraZeneca untuk COVID-19 memulai uji coba kandidat vaksin Marburg mereka pada musim panas ini di Inggris, menggunakan teknologi serupa dengan vaksin COVID. WHO mengatakan kepada Reuters bahwa mereka telah melepaskan dana untuk uji coba vaksin bekerja sama dengan pemerintah Kanada dan Otoritas Kesiapsiagaan dan Respons Kesehatan Uni Eropa (HERA). Pasien yang didiagnosis harus segera mencari pengobatan gejala dengan obat pereda nyeri dan tetap terhidrasi dengan baik. Bagaimana cara menghindari tertular Marburg? Roess mengatakan: “Hal terbaik yang bisa dilakukan adalah menjaga kebersihan yang baik dan membatasi paparan Anda kepada individu yang sakit.” Dia menyarankan untuk menggunakan masker saat kontak dengan orang yang memiliki gejala virus, dan tidak berbagi makanan dengan orang yang mungkin terinfeksi. “Jika Anda pikir Anda telah terpapar virus, maka batasi kontak Anda dengan individu lain, pantau gejala Anda, dan laporkan kepada pekerja kesehatan lokal Anda atau pejabat kementerian kesehatan,” katanya. Dia menambahkan bahwa situasinya sulit dengan kebanyakan wabah penyakit karena banyak fasilitas kesehatan di seluruh dunia tidak memiliki sumber daya untuk memantau dengan baik berapa banyak orang yang terinfeksi. “Sangat penting bagi komunitas global untuk bekerja sama untuk mendanai surveilans aktif pencegahan dan program lainnya. Jika kita tidak menganggap serius, lebih banyak nyawa manusia akan hilang.” Mengapa wabah Marburg menjadi lebih sering? Dalam 50 tahun antara 1967 dan 2017, tercatat 13 wabah. Sejak 2021, lima wabah tercatat, menunjukkan bahwa wabah tersebut menjadi lebih sering. Roess mengatakan kita kemungkinan akan terus melihat wabah dan kasus meningkat karena beberapa alasan. “Pertama, orang semakin berdekatan dengan satwa liar di seluruh dunia,” katanya, menambahkan bahwa satwa liar beradaptasi dengan kontak dengan manusia dan baik satwa liar maupun manusia menjadi kurang takut satu sama lain. Dia menambahkan bahwa kasus meningkat juga karena peningkatan kondisi kronis dan kondisi yang membuat daya tahan tubuh menurun seperti diabetes dan penyakit jantung. Hal ini membuat orang lebih rentan terhadap tertular virus. Karena kemajuan teknologi, orang dengan kondisi seperti itu hidup lebih lama “yang bagus tetapi itu juga berarti ada lebih banyak orang yang sekarang rentan sakit ketika mereka terpapar patogen,” kata Roess. Dia menambahkan bahwa penyebaran virus lebih mungkin terjadi di tempat dengan infrastruktur kesehatan yang terbatas. “Orang akan datang untuk mencari perawatan ketika mereka sangat sakit. [Pada titik itu] mereka mungkin mengeluarkan banyak virus.” Hal ini juga meningkatkan peluang penularan.
