Jika kamu salah satu dari sekitar 24 juta orang di Amerika yang membeli asuransi kesehatan lewat pasar Affordable Care Act, mungkin kamu akan kaget lihat harganya tahun depan.
Banyak keluarga mungkin harus bayar ratusan atau bahkan ribuan dolar lebih mahal untuk premi karena subsidi era Biden berakhir. Perubahan kecil dalam tagihan pajak GOP juga bisa naikin biaya karena menghapus praktik “silver loading” yang bantu keluarga dapat lebih banyak bantuan keuangan saat beli asuransi.
Iklan: Ganti Asuransi Mobil dan Hemat Hari Ini!
Diberdayakan oleh Money.com – Yahoo dapat komisi dari tautan di atas.
Sementara itu, premi lebih tinggi dan aturan baru dalam tagihan GOP diperkirakan bakal buat pelanggan muda dan sehat keluar dari pasar. Akibatnya, perusahaan asuransi sudah kasih sinyal akan naikin tarif lebih tinggi dari biasanya tahun depan untuk menutupi biaya pelanggan yang lebih sedikit dan lebih sakit.
Ini yang perlu kamu tau tentang masalah triple whammy ini.
Pemerintahan Biden sementara ningkatin Affordable Care Act (ACA) dengan nawarin kredit pajak lebih besar buat bantu orang beli asuransi. Perubahan itu bikin beberapa premi jadi nol dan turunin biaya untuk keluarga berpenghasilan rendah, serta pertama kalinya, batasin pembayaran bulanan untuk keluarga yang penghasilannya lebih dari 400% garis kemiskinan, maksimal 8.5% dari pendapatan.
Subsidi asuransi yang ditingkatkan akan berakhir tahun depan, artinya premi bakal melonjak. Seperti dihitung Urban Institute tahun lalu, ini bisa bikin keluarga berpenghasilan rendah bayar 80% lebih mahal. Orang dengan penghasilan di atas 400% garis kemiskinan ($62.000 per orang atau $128.000 untuk keluarga 4 orang) gak akan dapet bantuan lagi. Tahun ini, itu artinya bayar tambahan $2.900 menurut hitungan Urban.
Perubahan ini bakal sangat berpengaruh buat freelancer dan pemilik usaha kecil yang biasanya andalkan pasar asuransi individu, juga pekerja industri layanan yang gak dapet asuransi dari kerjaan.
Selama 10 tahun terakhir, banyak pelanggan pasar bisa dapet rencana bronze gratis atau asuransi gold sangat murah karena keanehan yang muncul setelah Trump coba potong dana Obamacare di masa jabatan pertamanya. Hari-hari itu mungkin segera berakhir berkat tagihan pajak baru.
Cerita dibaliknya agak teknis: Di bawah ACA, keluarga berpenghasilan rendah yang beli asuransi dari pasar dapet diskon besar yang kecilin biaya seperti copay dan deductible. Pemerintah federal seharusnya bayar perusahaan asuransi langsung untuk nutup “pengurangan biaya” ini.
Tapi Trump hentikan aliran pembayaran itu di 2017, manfaatkan celah hukum di Affordable Care Act setelah Partai Republik gagal hapus undang-undangnya. Langkah presiden itu diperkirakan bakal lemahkan pasar.
Tapi, negara bagian dan perusahaan asuransi nemuin solusi bernama silver loading yang bikin asuransi lebih murah buat banyak orang sambil nambah pengeluaran pemerintah. Dariah naikin harga semua rencana kesehatan, perusahaan cuma naikin harga rencana silver yang dipake hitung nilai kredit pajak. Ini bikin subsidi yang bisa didapat rumah tangga naik, dan efek sampingnya orang tiba-tiba bisa dapet asuransi bronze gratis atau gold lebih murah.
Sebagai bagian dari tagihan pajak dan pengeluaran, Partai Republik berencana hemat uang dengan balikin pembayaran pengurangan biaya lama. Intinya, mereka bakal kembalikan ACA ke cara kerjanya semula, tapi ini juga bakal bikin kredit pajak undang-undang kurang murah dan hapus opsi beli rencana bronze atau gold super murah.
Pemotongan subsidi Obamacare diperkirakan bakal bikin banyak peserta muda dan sehat berhenti beli asuransi. Begitu juga dengan bagian tagihan GOP yang mungkin bikin beli dan pertahankan asuransi ACA lebih susah, seperti hilangnya opsi auto renew asuransi tiap tahun.
Akibatnya, ahli prediksi perusahaan asuransi bakal naikin harga asuransi tanpa subsidi lebih tinggi dari biasanya tahun depan, karena pasien yang lebih tua dan lebih sakit lebih mahal biayanya. Sudah ada tanda-tanda ini terjadi. Menurut review oleh KFF, perusahaan asuransi di Vermont, Oregon, Washington, dan D.C. minta kenaikan tarif tambahan 4% untuk tahun depan, khusus karena mereka prediksi pasar bakal menyusut saat subsidi tambahan Biden berakhir.
Kenaikan harga ini gak akan pengaruhi keluarga yang dapet asuransi bersubsidi, karena premi mereka dibatasi sesuai pendapatan. Tapi ini akan dirasakan keluarga berpenghasilan di atas 400% garis kemiskinan, karena mereka gak bakal dapet kredit pajak lagi. Jika kamu berpenghasilan menengah dan wiraswasta, siap-siap lihat tagihan asuransi melonjak.
Jordan Weissmann adalah reporter senior di Yahoo Finance.