Kisah Sukses Pasien Perawatan di Rumah
Beberapa tahun lalu, Gerard Folse, seorang nelayan udang berusia 76 tahun dari daerah bayou di dekat New Orleans, didiagnosis menderita penyakit ginjal stadium akhir. Dia juga berjuang melawan beberapa penyakit kronis lain, seperti penyakit pembuluh darah, darah tinggi, dan gagal jantung. Dokternya mengatakan dia perlu cuci darah (dialisis). Berita ini berat karena perawatan ini bisa menambah beban: harus pergi ke pusat kesehatan tiga hari seminggu, rasa lelah akibat perawatan, masalah transportasi, lama menunggu di ruang tunggu, dan banyak dokumen.
Tapi, Gerard dan istrinya dilatih oleh Monogram Health untuk melakukan dialisis di rumah. Setelah memulai, kondisi ginjalnya dan semua penyakit kronis yang dia miliki membaik. Gerard masih menerima dialisis, tetapi dilakukannya di rumah dengan mudah, didukung oleh tim perawatan virtual, pemantauan jarak jauh, dan kunjungan rutin dokter ke rumahnya.
Kesuksesan Gerard adalah salah satu contoh yang bisa kita capai ketika kita menilai kondisi pasien secara menyeluruh dan mengobati banyak penyakit di tempat di mana pasien merasa paling nyaman: yaitu di rumah. Daripada menyuruh pasien duduk di ruang tunggu, model ini menawarkan pendekatan yang lebih sederhana dan proaktif dengan bantuan teknologi. Sekarang kita punya alat dan kemitraan untuk mewujudkannya.
Kecerdasan buatan (AI) dan analisis data membantu mengidentifikasi risiko kondisi akut dan memicu intervensi klinis proaktif sebelum terjadi krisis. Kemampuan digital dan platform virtual memungkinkan dokter memeriksa pasien di antara kunjungan dan memungkinkan berbagai perawatan untuk kondisi kronis dikirim dengan aman dan efektif ke rumah pasien.
Tentu saja, beberapa tingkat proses, dokumen, dan ruang tunggu tidak akan hilang karena tuntutan prosedur dan pusat kesehatan tertentu. Tapi, ruang tunggu seharusnya bukan menjadi simbol perawatan kesehatan di Amerika.
Gerard adalah salah satu dari banyak warga Amerika lanjut usia yang menuntut lebih banyak untuk tetap sehat. Proyeksi Biro Sensus AS menunjukkan bahwa pada tahun 2034, untuk pertama kalinya, jumlah orang dewasa tua (65+) akan lebih banyak daripada anak-anak (di bawah 18). Tantangan ini lebih besar bagi warga Amerika yang lebih tua dengan banyak penyakit kronis — bagian populasi yang pertumbuhannya paling cepat. Pada 2030, diperkirakan 83,4 juta orang di AS akan memiliki tiga atau lebih penyakit kronis, hampir tiga kali lipat dari tahun 2015.
Seiring para lansia terus berjuang melawan kondisi seperti gagal jantung, COPD, penyakit ginjal, dan diabetes, mereka mungkin menemui setengah lusin spesialis dalam setahun. Ini membuat mereka harus mengatur saran yang berbeda-beda, proses yang membingungkan, waktu tunggu yang lama, dan daftar obat yang rumit. Sebagai dokter, kami melihat masalah ini dari dekat.
Kabar baiknya adalah, dengan alat yang lebih baik, pendekatan baru untuk perawatan pasien sudah ada. Melalui kemitraan kami, Aetna dan Monogram membayangkan ulang perawatan kesehatan — memperlambat perkembangan penyakit, memberikan perawatan dan pengobatan yang komprehensif dan holistik di rumah – yang pada gilirannya dapat mengurangi kunjungan ke UGD dan rawat inap. Pendekatan yang lebih sederhana ini menghasilkan perawatan yang lebih terjangkau bagi pasien.
Dan optimisme kami didukung oleh hasil. Tahun lalu, kemitraan kami memberikan 33.975 perawatan klinis yang mencakup gangguan paru-paru, gagal jantung, diabetes, dan kondisi terkait. Di antara pasien yang terdaftar setidaknya 13 bulan, ada penurunan 32% dalam rawat inap kembali dan penurunan 16% dalam kunjungan ke ruang gawat darurat. [Data hasil yang dikutip dalam artikel ini dilaporkan sendiri oleh Aetna dan Monogram dan tidak diverifikasi secara independen oleh Fortune.]
Untuk benar-benar mendesain ulang pemberian perawatan, penyedia layanan dan pembayar (asuransi) harus bekerja sama dan berbagi tanggung jawab atas hasil. Penyedia layanan membawa keahlian klinis, kepercayaan, dan pengalaman tatap muka dengan pasien mereka, sementara pembayar memiliki data, analitik prediktif, dan alat keterlibatan berbasis populasi.
Kebijakan juga berperan dalam mempercepat perubahan. Ada momentum dari beberapa perubahan kebijakan federal dalam beberapa tahun terakhir yang memungkinkan rencana kesehatan memberikan layanan terpadu dalam skala besar. Misalnya, Medicare Advantage sekarang menerima semua penerima manfaat ESRD, membuka pintu bagi rencana MA untuk menawarkan perawatan ginjal terkoordinasi, batasan biaya sendiri, dan manfaat tambahan spesifik penyakit.
Ke depan, lebih banyak hal perlu dilakukan. Kongres dan CMS dapat lebih memperluas dan meningkatkan model berbasis nilai yang menghargai perawatan kronis terpadu dengan membuat perluasan telehealth permanen dan memastikan Medicare Advantage stabil untuk semua penerima manfaat. Investasi dalam broadband, dukungan pengasuh, dan teknologi berbasis rumah juga akan sangat membantu untuk memastikan tidak ada pasien yang tertinggal.
Gerard kembali menikmati apa yang dia cintai – memancing, berperahu, dan bertemu keluarganya – bukan karena obat atau terapi khusus, tetapi karena pendekatan yang dipersonalisasi. Dia belum dirawat di rumah sakit selama lebih dari tujuh tahun.
Kisah Gerard adalah masa depan perawatan kesehatan. Jutaan lansia bisa mendapatkan akses perawatan dengan cara serupa jika kita bersedia mengubah model perawatan menjadi pendekatan yang lebih sederhana dan dipersonalisasi yang menempatkan pasien di pusat perhatian.
Pendapat yang diungkapkan dalam tulisan komentar Fortune.com adalah pandangan penulisnya dan tidak selalu mencerminkan pendapat dan keyakinan Fortune.