Pengeluaran pemerintah untuk kesehatan sudah mencapai titik balik sejarah. Ini sekarang jadi kategori terbesar dari semua pengeluaran federal, telah melewati kategori lain seperti Jaminan Sosial, pertahanan nasional, dan bunga utang negara. Kalau kondisi sekarang terus begini, kesehatan akan menghabiskan bagian yang sangat besar dari anggaran negara untuk tahun-tahun kedepan.
Pemerintah diperkirakan akan menghabiskan lebih dari $26 triliun untuk program kesehatan utama sampai tahun 2036. Ini menurut tinjauan dari Komite untuk Anggaran Federal yang Bertanggung Jawab tentang prospek fiskal terbaru negara, yang diterbitkan Rabu.
Angkanya sangat mengejutkan. Peningkatan ini akan dipimpin oleh Medicare, yang diperkirakan biayanya akan naik dua kali lipat dari $988 miliar di 2025 menjadi hampir $2 triliun pada 2036. Dalam sepuluh tahun ke depan, pengeluaran untuk Medicaid dan Program Asuransi Kesehatan Anak juga diperkirakan tumbuh 36%, sementara subsidi untuk pasar Asuransi Terjangkau diprediksi naik sepertiga dari level sekarang. Ini menciptakan jalan fiskal yang bisa menggeser pengeluaran lain dan menggoyahkan jaring pengaman sosial utama negara.
Pertumbuhan pesat pengeluaran ini terjadi bersamaan dengan memburuknya kemampuan dana kepercayaan Asuransi Rumah Sakit Medicare, yang menanggung perawatan rawat inap dan fasilitas keperawatan penting. Dana itu sekarang akan habis pada 2040, menurut Kantor Anggaran Kongres, 12 tahun lebih cepat dari perkiraan tahun lalu.
Menurut CRFB, penyebab memburuknya kondisi ini ada dua: perkiraan biaya medis yang lebih tinggi dan penurunan tajam pendapatan karena Undang-Undang Satu RUU Besar dan Indah dari Presiden Donald Trump. Pemotongan pajak dalam undang-undang itu mengurangi pendapatan dana kepercayaan Medicare yang biasanya didapat dari pajak manfaat Jaminan Sosial.
Meski kebijakan Trump diperkirakan punya efek yang buruk, presiden sendiri menyatakan pemerintahannya akan bekerja menjaga program pemerintah yang kritis. Dalam pidato Negara Trump minggu ini, dia berjanji akan “selalu melindungi” Jaminan Sosial, Medicare, dan Medicaid. Dan sementara dana kepercayaan Medicare masih sampai 2040, dana untuk Jaminan Sosial bisa habis lebih cepat, bisa pada 2031.
Hasilnya adalah anggaran federal yang semakin dikuasai oleh kesehatan, yang menyumbang 30% dari semua pertumbuhan pengeluaran yang diproyeksikan sampai 2036. Meski proyeksinya suram, CRFB memberikan beberapa rekomendasi kebijakan yang mungkin mengubah arah negara. Organisasi itu menyarankan langkah agar pemerintah membayar tarif yang sama untuk suatu layanan di manapun tempatnya. Mereka juga menyarankan untuk mengawasi program yang rentan terhadap pembayaran berlebihan, seperti Medicare Advantage.
Kalau tidak ada tindakan, dan dana kepercayaan habis, pemerintah akan dihadapkan pada keputusan yang sangat sulit. Jika dana kepercayaan Medicare habis, pembayaran akan dibatasi hanya sesuai pemasukan, yang artinya manfaat kemungkinan akan dipotong. Tanpa intervensi, pemerintah federal bisa dipaksa memilih antara utang yang lebih dalam atau pemotongan layanan kesehatan yang parah, peringat CRFB.
Bergabunglah di Konferensi Inovasi Tempat Kerja Fortune tanggal 19–20 Mei 2026 di Atlanta. Era baru inovasi tempat kerja sudah datang—dan aturan lama sedang diubah. Di acara eksklusif dan penuh energi ini, pemimpin paling inovatif di dunia akan berkumpul untuk membahas bagaimana AI, kemanusiaan, dan strategi bersatu untuk mendefinisikan ulang masa depan pekerjaan. Daftar sekarang.