Agonis GLP-1—yang sering dijuluki sebagai “obat ajaib” seperti Ozempic atau Wegovy—terbukti membantu menurunkan kadar gula darah dan berat badan, serta manfaat lainnya. Namun, obat-obatan ini memberikan hasil yang signifikan bagi sebagian pasien, tetapi tidak semuanya. Menurut sebuah studi baru, motivasi seseorang untuk makan berlebihan mungkin berperan dalam hal ini.
Untuk meneliti mengapa beberapa orang tidak mendapat manfaat sebanyak yang lain dari agonis GLP-1, para peneliti mengamati 92 partisipan penderita diabetes tipe 2 di Jepang selama tahun pertama mereka mengonsumsi obat GLP-1. Hasil penelitian mereka, yang diterbitkan hari ini di Frontiers in Clinical Diabetes and Healthcare, menunjukkan bahwa orang yang makan berlebihan karena alasan eksternal—seperti tampilan atau aroma makanan yang lezat—memiliki peluang lebih besar untuk merespons obat dengan baik dalam jangka panjang dibandingkan dengan mereka yang makan berlebihan karena alasan emosional.
Siapa yang Paling Diuntungkan dari Obat GLP-1?
“Penilaian pola perilaku makan sebelum perawatan dapat membantu memprediksi siapa yang akan mendapat manfaat terbesar dari terapi agonis reseptor GLP-1,” ujar Daisuke Yabe, penulis senior studi dan profesor di bidang diabetes, endokrinologi, dan nutrisi di Universitas Kyoto, dalam sebuah pernyataan dari Frontiers. “Agonis reseptor GLP-1 efektif untuk individu yang mengalami kenaikan berat badan atau peningkatan kadar glukosa darah akibat makan berlebihan yang dipicu oleh rangsangan eksternal. Namun, efektivitasnya kurang diharapkan dalam kasus di mana emotional eating adalah penyebab utamanya.”
Tim mengungkap hal ini dengan mengumpulkan data berat badan dan komposisi tubuh, diet, serta informasi seperti glukosa darah, kadar kolesterol, dan hubungan dengan makanan pada partisipan di awal perawatan, tiga bulan setelahnya, dan satu tahun setelahnya. Mereka berfokus pada emotional eating (makan sebagai respons terhadap emosi negatif), external eating (makan karena makanan terlihat enak), dan restrained eating (mengontrol diet untuk menurunkan berat badan). Meski terlihat kontradiktif, restrained eating yang berlebihan justru dapat menghasilkan gangguan makan, menurut para peneliti.
Selama setahun, partisipan mengalami penurunan berat badan yang signifikan secara statistik, serta penurunan kadar kolesterol dan persentase lemak tubuh tanpa mengubah massa otot rangka. Meskipun kadar glukosa darah membaik, perbaikannya tidak signifikan secara statistik. Namun, ada beberapa variasi tergantung pada perilaku makan. Tiga bulan setelah perawatan dimulai, partisipan melaporkan lebih banyak restrained eating dan lebih sedikit external atau emotional eating. Namun, pada akhir tahun, para partisipan telah kembali ke kebiasaan restrained dan emotional eating mereka semula.
“Salah satu penjelasan yang mungkin adalah bahwa emotional eating lebih kuat dipengaruhi oleh faktor psikologis yang mungkin tidak secara langsung ditangani oleh terapi agonis reseptor GLP-1,” kata Takehiro Kato, penulis kedua artikel dan peneliti dari Universitas Gifu. “Individu dengan kecenderungan emotional eating yang menonjol mungkin memerlukan dukungan perilaku atau psikologis tambahan.”
External Eating Berkurang Selama Satu Tahun Perawatan
Partisipan melaporkan penurunan external eating sepanjang tahun, dan individu yang mengaku memiliki tingkat external eating tinggi di awal perawatan melihat manfaat terbesar dalam hal kadar glukosa darah dan penurunan berat badan. Di sisi lain, tim tidak mengidentifikasi hubungan antara skor emotional atau restrained eating di awal dengan manfaat obat pada tanda 12 bulan.
“Meskipun studi kami menunjukkan adanya asosiasi potensial antara perilaku external eating dan respons terhadap pengobatan agonis reseptor GLP-1, temuan ini masih preliminer,” jelas Yabe. Selain itu, studi yang dilakukan bersifat observasional dan informasinya dilaporkan sendiri oleh partisipan, yang berarti para peneliti mengungkap asosiasi potensial, bukan hubungan sebab-akibat.
“Bukti lebih lanjut diperlukan sebelum ini dapat diimplementasikan dalam praktik klinis. Seandainya uji coba skala besar atau uji coba terkontrol acak di masa depan memvalidasi hubungan ini, memasukkan penilaian perilaku sederhana dapat menjadi komponen berharga dalam mengoptimalkan strategi pengobatan,” simpul Yabe.