Penyalahgunaan opioid selama kehamilan menunjukkan peningkatan berdasarkan temuan penelitian terbaru—dan hal ini kemungkinan membahayakan baik calon ibu maupun anak-anak mereka.
Peneliti dari Oregon Health & Science University (OHSU) menganalisis data rumah sakit dari kehamilan di California. Mereka menemukan bahwa prevalensi tahunan gangguan penggunaan opioid di kalangan wanita hamil meningkat lebih dari dua kali lipat antara tahun 2008 dan 2020. Selain itu, penggunaan opioid yang dilaporkan dikaitkan dengan hasil kesehatan ibu dan bayi yang lebih buruk, termasuk risiko kematian bayi yang lebih tinggi.
“Dalam studi kohort berbasis populasi yang besar dan beragam ini, diagnosis terkait opioid prenatal dikaitkan dengan peningkatan signifikan dalam risiko morbiditas ibu dan neonatal,” tulis para peneliti dalam makalah mereka, yang diterbitkan bulan ini di Journal of Addiction Medicine.
Kecenderungan Meningkat
Meskipun opioid merupakan bagian penting dari manajemen nyeri, obat ini dapat memiliki efek samping yang berbahaya. Seseorang dapat mengembangkan ketergantungan tidak sehat terhadap obat-obatan ini (secara formal dikenal sebagai gangguan penggunaan opioid), dan overdosis opioid akut dapat dengan cepat berakibat fatal.
Banyak studi telah mendokumentasikan bagaimana krisis narkoba dan opioid telah memburuk di AS selama beberapa dekade terakhir. Namun, penulis dari OHSU menyatakan bahwa relatif sedikit penelitian yang mengamati bagaimana tingkat penggunaan opioid mungkin berubah pada wanita hamil.
Karya mereka menganalisis data pemulangan rumah sakit dari sistem perawatan kesehatan yang terhubung di California. Hal ini memungkinkan mereka untuk melihat lebih dari 5 juta kehamilan yang terdokumentasi di negara bagian tersebut antara 2008 dan 2020.
Meskipun persentase keseluruhan wanita hamil dengan diagnosis gangguan penggunaan opioid tetap rendah sepanjang periode studi, angkanya meningkat secara nyata dari waktu ke waktu. Pada tahun 2008, 0,14% wanita hamil memiliki diagnosis tersebut; pada tahun 2020, angka ini meningkat menjadi 0,33%—lebih dari dua kali lipat dalam periode tersebut.
Wanita yang melaporkan gangguan penggunaan opioid selama kehamilan juga lebih cenderung mengalami hipertensi atau mengembangkan komplikasi maternal yang serius, seperti perdarahan. Demikian pula, anak-anak yang dilahirkan oleh ibu-ibu ini lebih mungkin lahir prematur, memerlukan perawatan intensif neonatal, atau meninggal.
Apa yang Perlu Dilakukan
Temuan ini hanya dapat menunjukkan korelasi antara penggunaan opioid maternal dan hasil kesehatan yang lebih buruk, bukan hubungan sebab-akibat langsung. Meski demikian, penelitian lain mendukung gagasan bahwa penggunaan opioid dapat menjadi risiko bagi ibu dan anak.
Penulis makalah ini menunjukkan bahwa wanita hamil terutama *kurang* memiliki akses terhadap sumber daya yang dibutuhkan untuk mengatasi penggunaan opioid yang tidak sehat.
“Pasien hamil sudah menghadapi banyak kesulitan dalam mengakses perawatan, tetapi individu dengan gangguan penggunaan opioid menghadapi hambatan tambahan,” kata rekan penulis studi Kristin Prewitt, seorang fellow di bagian pengobatan adiksi dan departemen kedokteran maternal-fetal OHSU, dalam sebuah pernyataan dari universitas. “Di sini di Oregon, hanya satu dari empat program perawatan residensial yang menawarkan layanan untuk orang hamil, dan beberapa county sama sekali tidak memiliki sumber daya perawatan kebidanan atau adiksi.”
Ada beberapa perkembangan yang menjanjian belakangan ini. Misalnya, kematian akibat overdosis obat dan opioid tahunan di AS telah menurun dalam beberapa tahun terakhir. Namun, para peneliti mengatakan, wanita hamil yang berjuang dengan gangguan penggunaan opioid akan memerlukan perawatan kesehatan yang komprehensif dan didedikasikan untuk membantu mereka dan anak-anak mereka.
“Bukti menunjukkan bahwa menghubungkan pasien ke perawatan lebih awal meningkatkan hasil. Jika kita menyadari sejak dini bahwa seorang individu menghadapi risiko tambahan ini, kita dapat memastikan mereka menerima perawatan personalisasi dan multidisiplin selama masa prenatal dan postnatal, dan pada akhirnya ketika mereka beralih ke perawatan pediatrik bersama anak mereka,” kata Prewitt.