Donald Trump kerap menyatakan bahwa ia sedang Membuat Amerika Kermanbali Hebat, yang seolah terdengar seperti kode untuk: membuat segala hal menjadi lebih buruk, kurang terjangkau, dan kurang efisien. Terutama dalam ranah layanan publik, Gedung Putih tampak berupaya semaksimal mungkin untuk membuat program jaminan sosial yang sudah berusia seabad—seperti Jaminan Sosial dan Medicare—menjadi jauh kurang bermanfaat.
Contoh terbaru yang memprihatinkan muncul pekan ini dengan diumumkannya program percontohan baru yang diujicobakan oleh Pusat Layanan Medicare dan Medicaid. Program percontohan ini, yang menurut laporan New York Times dijadwalkan dimulai tahun depan di enam negara bagian berbeda, akan menggunakan perangkat lunak kecerdasan buatan untuk menentukan apakah jenis perlindungan tertentu “layak” atau tidak. Dalam siaran pers di situs web lembaga tersebut yang terkesan sangat mirip DOGE, CMS mencatat bahwa program barunya akan “Menargetkan Layanan yang Boros dan Tidak Layak dalam Medicare Asli.” Tertulis:
Pusat Layanan Medicare & Medicaid (CMS) mengumumkan sebuah model Pusat Inovasi baru yang bertujuan membantu memastikan penerima Medicare Asli mendapatkan perawatan yang aman, efektif, dan diperlukan.
Ya, tentu tidak ada yang ingin menerima perawatan yang tidak perlu, bukan? Itu akan sangat buruk. Siaran pers melanjutkan:
Melalui Model Pengurangan Layanan yang Boros dan Tidak Tepat (WISeR), CMS akan bermitra dengan perusahaan yang mengkhususkan diri dalam teknologi canggih untuk menguji cara memberikan proses otorisasi sebelumnya yang lebih baik dan dipercepat relatif terhadap proses Medicare Asli yang ada, membantu pasien dan penyedia layanan menghindari perawatan yang tidak diperlukan atau tidak tepat serta melindungi dolar wajib pajak federal.
Otorisasi sebelumnya adalah proses di mana penyedia layanan kesehatan diharuskan berkoordinasi dengan perusahaan asuransi sebelum memberikan jenis perawatan tertentu. Secara tradisional, penerima manfaat publik dengan Medicare Asli tidak perlu khawatir akan hal semacam ini, tetapi bagi mereka yang menggunakan program yang lebih “modern,” Medicare Advantage, mereka justru sering kali terkena imbasnya. Dalam kasus ini, penerima Medicare Asli tetap akan dikenakan otorisasi sebelumnya melalui program percontohan. Algoritma AI akan digunakan untuk menentukan apakah perawatan yang diterima merupakan pengeluaran “layak” dari “dolar wajib pajak federal.” Semua ini dikemas oleh pemerintah seolah-olah sedang memberikan kebaikan kepada masyarakat. Siaran pers menyatakan:
Model WISeR akan menguji proses baru tentang apakah teknologi canggih, termasuk kecerdasan buatan (AI), dapat mempercepat proses otorisasi sebelumnya untuk item dan layanan terpilih yang telah diidentifikasi sangat rentan terhadap penipuan, pemborosan, penyalahgunaan, atau penggunaan yang tidak tepat.
New York Times mencatat bahwa algoritma semacam ini telah menghadapi gugatan hukum, sambil juga menyatakan bahwa perusahaan AI yang terlibat “akan memiliki insentif finansial yang kuat untuk menolak klaim,” dan program percontohan baru ini telah dijuluki sebagai program “panel kematian AI.” Gizmodo telah menghubungi pemerintah untuk informasi lebih lanjut.