Presiden Amerika Serikat Donald Trump mengumumkan rencana kesehatan yang akan mengganti subsidi pemerintah untuk asuransi dengan pembayaran langsung ke rekening tabungan kesehatan bagi konsumen—sebuah gagasan yang menurut beberapa pakar justru akan merugikan warga Amerika berpenghasilan rendah.
Administrasi Trump pada Kamis lalu mendesak Kongres untuk mengesahkan undang-undang yang mengukuhkkan kesepakatan harga obat most-favoured-nation serta memperluas ketersediaan obat-obatan yang dapat dibeli bebas tanpa resep.
Rekomendasi Cerita
- [Daftar cerita terkait]
“Ini akan menurunkan biaya kesehatan dan meningkatkan pilihan konsumen dengan memperkuat transparansi harga, meningkatkan persaingan, serta mengurangi kebutuhan akan kunjungan dokter yang mahal dan memakan waktu,” demikian pernyataan Gedung Putih dalam rilis yang menjelaskan perintah eksekutif tersebut.
Kerangka kerja Trump, yang dijuluki “The Great Healthcare Plan” dan diuraikan dalam fakta sheet Gedung Putih, mencakup program pengurangan pembagian biaya asuransi yang dapat memotong premi paket Obamacare paling umum lebih dari 10 persen, serta menggantikan subsidi pemerintah dengan pembayaran langsung kepada warga.
Gedung Putih tidak memberikan rincian mengenai besaran dana yang akan dikirim ke konsumen untuk membeli asuransi, maupun apakah dana tersebut tersedia bagi semua peserta Obamacare atau hanya mereka yang memiliki paket perunggu dan katastropik.
Gagasan ini mencerminkan usulan yang sempat beredar di kalangan senator Republik tahun lalu. Demokrat umumnya menolaknya, dengan alasan rekening tersebut tidak akan cukup untuk menutup biaya bagi kebanyakan konsumen. Saat ini, rekening semacam itu digunakan secara tidak proporsional oleh warga Amerika terkaya, yang memiliki lebih banyak pendapatan untuk mengisinya dan insentif lebih besar untuk menurunkan tarif pajak mereka.
Juru bicara Gedung Putih Karoline Leavitt ditanya dalam briefing-nya pada Kamis apakah presiden dapat menjamin bahwa, di bawah rencananya, masyarakat akan mampu menutup biaya kesehatan mereka.
“Jika rencana ini diterapkan, setiap warga Amerika yang memiliki asuransi kesehatan di AS akan melihat penurunan biaya sebagai hasilnya,” katanya tanpa memberikan penjelasan lebih lanjut.
“Ini adalah langkah-langkah masuk akal yang membentuk rencana kesehatan besar Presiden Trump, dan mereka merepresentasikan agenda paling komprehensif dan berani untuk menurunkan biaya kesehatan yang pernah dipertimbangkan pemerintah federal,” tambah Leavitt.
Gedung Putih menyatakan bahwa rencana ini tidak akan mempengaruhi orang dengan kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya.
Rencana tersebut juga menyasar manajer manfaat farmasi dan mewajibkan perusahaan asuransi untuk mengungkapkan keuntungan yang mereka ambil dari premi serta frekuensi penolakan klaim.
Perusahaan akan mempublikasikan perbandingan tarif dan cakupan di situs web mereka dalam bahasa Inggris yang mudah dipahami, serta persentase pendapatan yang dibayarkan untuk klaim dibandingkan dengan biaya overhead dan keuntungan. Mereka juga akan diwajibkan untuk menerbitkan persentase klaim yang ditolak dan rata-rata waktu tunggu untuk perawatan rutin.
“Alih-alih hanya menutupi masalah, kami telah merumuskan rencana kesehatan hebat ini, sebuah kerangka kerja yang kami yakini akan membantu Kongres menciptakan undang-undang yang mengatasi tantangan yang didambakan rakyat Amerika,” kata Administrator Layanan Medicare & Medicaid AS, Mehmet Oz, kepada wartawan dalam panggilan briefing Gedung Putih.
Gedung Putih juga tidak memberikan garis waktu implementasi, dan Kongres yang terbelah dalam membuat legislasi kesehatan besar tidak mungkin disahkan dengan cepat.
Penyedia layanan dan asuransi yang menerima dana Medicare atau Medicaid juga harus memposting harga dan biaya mereka.
Bayang-bayang Obamacare
Pengumuman ini muncul di saat jutaan warga Amerika menghadapi biaya kesehatan yang lebih tinggi tahun ini, dengan pendaftaran terbuka untuk sebagian besar paket Obamacare bersubsidi federal yang berakhir pada Kamis.
Rata-rata, biaya premi akan meningkat menjadi $1.904 pada tahun 2026 dari $888 pada tahun 2025, menurut firma kebijakan kesehatan KFF—lonjakan yang jauh lebih besar daripada penghematan yang dijanjikan dalam rencana Trump.
Kongres masih terbelah mengenai apakah dan bagaimana cara mengembalikan kredit pajak era COVID yang kedaluwarsa pada akhir tahun lalu.
Subsidi federal yang diperluas secara surut masih mungkin, dan ada kelompok anggota parlemen dari kedua partai yang merundingkan perpanjangan potensial, tetapi Republik masih terpecah mengenai apakah mereka harus melakukannya.
Administrasi Trump menginginkan pendanaan diberikan langsung ke konsumen melalui rekening tabungan kesehatan, kata Oz, bukan kepada perusahaan asuransi—posisi yang juga diadopsi oleh Republik di Kongres yang menentang perpanjangan subsidi Obamacare.
Trump telah menyatakan bahwa ia mungkin memveto undang-undang apa pun untuk memperpanjang subsidi tersebut, dan rencananya tidak menyebutkan mereka sama sekali.
“Ini tidak secara spesifik membahas negosiasi kongres bipartisan yang sedang berlangsung. Ini menyatakan bahwa kami memiliki preferensi agar uang diberikan kepada masyarakat, bukan kepada perusahaan asuransi,” kata pejabat Gedung Putih.
Trump telah lama dihantui oleh kurangnya rencana kesehatan komprehensif sementara ia dan Partai Republik berupaya membatalkan undang-undang andalan mantan Presiden Barack Obama, Affordable Care Act. Trump dihambat selama masa jabatan pertamanya dalam upaya mencabut dan mengganti undang-undang tersebut.
Ketika mencalonkan diri sebagai presiden pada 2024, Trump mengatakan ia hanya memiliki “konsep rencana” untuk menangani kesehatan. Proposal barunya, yang minim rincian, tampaknya adalah konsep dari sebuah rencana itu sendiri.
Di Wall Street, saham penyedia asuransi kesehatan melonjak atas kabar rencana yang akan datang ini. UnitedHealthcare naik 0,8 persen dalam perdagangan siang. Humana naik lebih tinggi di 3,5 persen dibuka pasar, dan Oscar Health naik 6,4 persen.
Di sisi lain, saham farmasi justru mengalami tren penurunan. Eli Lilly turun sekitar 3,7 persen, AbbVie terjun 1,9 persen di bawah pembukaan pasar, dan Bristol Myers Squibb turun 0,9 persen. Johnson & Johnson, bagaimanapun, tetap berada di wilayah positif dengan kenaikan sekitar 0,3 persen dari pembukaan pasar.