Minggu ini, pemerintahan Presiden Donald Trump memberikan data pribadi—termasuk status imigrasi—jutaan peserta Medicaid ke petugas deportasi. Langkah ini mempermudah pelacakan orang sebagai bagian dari pengetatan imigrasi besar-besaran.
Memo internal dan email yang didapat AP menunjukan pejabat Medicaid mencoba menghentikan transfer data karena masalah hukum dan etika, tapi gagal.
Tapi, dua penasihat Menteri Kesehatan Robert F. Kennedy Jr. memerintahkan data diberikan ke Departemen Keamanan Dalam Negeri (DHS), menurut email. Pejabat CMS hanya diberi waktu 54 menit untuk patuh.
Data ini mencakup informasi penduduk California, Illinois, Washington, dan D.C., yang mengizinkan warga non-AS daftar Medicaid dengan dana negara bagian saja. Transfer data terjadi saat Trump meningkatkan penegakan hukum di California Selatan.
Selain membantu lacak migran, data ini bisa menggagalkan harapan mereka dapat kartu hijau atau kewarganegaraan jika pernah terima bantuan Medicaid dari pemerintah federal.
Kantor Gubernur California Gavin Newsom khawatir data akan disalahgunakan, apalagi otoritas federal sedang lakukan razia imigran dengan bantuan pasukan Garda Nasional dan Marinir di Los Angeles.
“Kami sangat menghargai privasi warga California,” katanya. “Transfer data ini sangat meresahkan dan mungkin melanggar hukum, mengingat banyaknya kasus penyalahgunaan data pribadi oleh pemerintah federal.”
Beberapa anggota parlemen California juga khawatir. Anggota Kongres Laura Friedman menulis di X bahwa “kebutuhan seseorang ke dokter tidak boleh digunakan melawan mereka. Ini hanya akan sebabkan lebih banyak kekacauan dan penderitaan.”
Juru bicara Kesehatan AS Andrew Nixon mengatakan berbagi data itu legal. Dia menolak jelaskan alasan data dibagikan ke DHS atau bagaimana akan digunakan.
“HHS bertindak sepenuhnya dalam wewenang hukumnya—dan mematuhi semua peraturan—untuk memastikan manfaat Medicaid hanya diterima oleh mereka yang berhak,” kata Nixon.
Pejabat DHS Tricia McLaughlin mengatakan Trump “berjanji lindungi Medicaid untuk penerima yang memenuhi syarat. Untuk tepati janji itu, CMS dan DHS sedang teliti inisiatif agar imigran ilegal tidak menerima manfaat yang seharusnya untuk warga AS taat hukum.”
Inisiatif ini bagian dari upaya lebih luas Trump berikan lebih banyak data migran ke DHS. Misalnya, Mei lalu, hakim federal tidak menghalangi IRS berbagi data pajak imigran dengan ICE untuk bantu lacak dan tahan orang tanpa status hukum.
Tinjauan terarah jutaan peserta Medicaid imigran
Akhir bulan lalu, CMS umumkan sedang tinjau peserta Medicaid di beberapa negara bagian untuk pastikan dana federal tidak dipakai untuk orang dengan “status imigrasi tidak memuaskan.” Menurut surat ke pejabat Medicaid, upaya ini bagian dari perintah eksekutif Trump 19 Februari berjudul “Mengakhiri Subsidi Pembayar Pajak untuk Perbatasan Terbuka.”
Sebagai bagian tinjauan, California, Washington, dan Illinois berikan detail warga non-AS yang daftar Medicaid negara bagian, menurut memo 6 Juni dari Wakil Direktur Medicaid Sara Vitolo yang didapat AP. Data ini mencakup alamat, nama, nomor jaminan sosial, dan klaim peserta di negara-negara bagian itu.
Pejabat CMS coba tolak permintaan berbagi data dari DHS, mengatakan itu langgar hukum federal termasuk Undang-Undang Jaminan Sosial dan Undang-Undang Privasi 1974. “Banyak aturan federal tidak mengizinkan CMS berbagi informasi ini dengan pihak luar,” tulis Vitolo.
Empat hari setelah memo dikirim, 10 Juni, pejabat HHS perintahkan transfer data ke DHS “hari ini jam 5:30 ET,” menurut email yang didapat AP.
Mantan pejabat pemerintah mengatakan langkah ini tidak biasa karena CMS, yang punya akses ke data kesehatan hampir separuh penduduk AS, biasanya tidak berbagi informasi sensitif dengan departemen lain.
“DHS tidak punya peran apa pun terkait Medicaid,” kata Jeffrey Grant, mantan pegawai CMS.
Perkembangan ‘mengkhawatirkan’
Semua negara bagian wajib berikan layanan Medicaid darurat ke warga non-AS, termasuk yang sah tapi belum memenuhi syarat lima tahun untuk daftar Medicaid.
Tujuh negara bagian dan D.C. mengizinkan imigran tanpa status hukum daftar Medicaid dengan manfaat penuh. Program ini dimulai saat pemerintahan Biden dengan janji tidak tagih pemerintah federal untuk biaya kesehatan mereka.
Pemerintahan Trump meragukan janji itu. Juru bicara HHS Nixon mengatakan program Medicaid negara bagian “membuka pintu bagi imigran ilegal manfaatkan Medicaid—dan memaksa warga AS kerja keras bayar tagihannya.”
Semua negara bagian itu—California, New York, Washington, Oregon, Illinois, Minnesota, dan Colorado—punya gubernur Demokrat. Newsom umumkan awal tahun ini akan bekukan pendaftaran program karena masalah anggaran; Illinois juga akan hentikan program untuk sekitar 30.000 warga non-AS bulan Juli.
Negara bagian lain—New York, Oregon, Minnesota, dan Colorado—belum kirim data identifikasi ke CMS sebagai bagian tinjauan, menurut pejabat kesehatan publik yang melihat permintaan CMS.
Pejabat kesehatan Illinois juga “sangat khawatir” temuan AP bahwa data peserta Medicaid negara bagian mereka dibagikan ke lembaga federal di luar CMS, karena pemahaman mereka “data dilindungi Undang-Undang Privasi 1974 dan peraturan federal lain—yang lindungi hak data kesehatan dan pribadi sensitif warga AS.”
Dalam pernyataan setelah laporan AP terbit, Newsom mengatakan keputusan berbagi data “akan ancam keselamatan, kesehatan, dan keamanan mereka yang pasti jadi target penyalahgunaan ini.”
Pejabat kesehatan D.C. dan Washington tidak tanggapi permintaan komentar.
Cerita ini awalnya muncul di Fortune.com