“
Buka Editor’s Digest secara gratis
Roula Khalaf, Editor dari FT, memilih cerita favoritnya dalam buletin mingguan ini.
Di dunia yang semakin terkena dampak dari pola makan buruk dan obesitas, obat penurun berat badan seperti Ozempic dan Wegovy memiliki daya tarik magis. Di banyak negara barat, tingkat obesitas menuju ke angka 40 persen seperti di Amerika Serikat. Oleh karena itu, manfaat bagi masyarakat maupun individu dari mengurangi atau bahkan menghilangkan prevalensi tersebut sangat jelas: populasi yang lebih sehat, lebih bahagia, lebih produktif, dan lebih sedikit menjadi beban bagi sistem kesehatan publik. Keuntungan finansial — bagi produsen obat dan penyedia layanan kesehatan — bisa sangat besar.
Namun, di mana ada pihak yang menang, pasti ada pihak yang kalah. Dan bagi salah satu bagian dari sistem keuangan — perusahaan asuransi jiwa dan kliennya — mantra ajaib dari penurunan berat badan yang cepat melalui semaglutida bisa menjadi kutukan.
Semua hal baik dari penurunan obesitas — tingkat penyakit kardiovaskular, kanker, dan diabetes yang lebih rendah, serta netralisasi risiko kematian yang lebih dari 40 persen lebih tinggi — bisa mengganggu status quo asuransi jiwa dan pensiun.
Beberapa ahli aktuaria mulai khawatir bahwa manfaat kesehatan bagi individu bisa sangat ekstrem sehingga mengganggu prediksi keseluruhan perusahaan asuransi tentang seberapa lama orang akan hidup — dan dengan demikian seberapa banyak uang yang akan mereka butuhkan untuk didistribusikan kepada klien mereka sebelum meninggal.
Jika hal itu terjadi secara bertahap, klien dapat mengharapkan asuransi mengurangi tingkat pensiun di masa depan, yang berpotensi mengungkapkan kekurangan nilai tabungan pensiun individu. Jika hal itu terjadi dengan cepat, memperpanjang harapan hidup setiap klien obesitas berusia enam puluhan setelah mereka membeli pensiun, misalnya, beban bisa jatuh pada asuransi itu sendiri, menggerogoti buffer modal.
Sampai saat ini, dampak pada industri asuransi masih sebagian besar bersifat teoritis. Tetapi jumlah orang yang semakin membesar yang mengonsumsi obat semacam ini — 6 persen dari penduduk Amerika terakhir kali dihitung, setara dengan hampir satu dari enam orang obesitas di negara ini — berarti topik ini mulai muncul dalam panggilan hasil perusahaan dengan analis.
Perusahaan asuransi Inggris Legal & General baru-baru ini ditanyai apakah asumsinya tentang harapan hidup perlu berubah akibat obat penurun berat badan. Direktur keuangan Jeff Davies mengatakan grup tersebut “terus memantau” masalah tersebut, meskipun dia meremehkan kemungkinan bahwa klien lansia yang sudah obesitas akan mendapatkan manfaat secara materiil dari mengonsumsi obat tersebut. “Kerusakan sudah terjadi,” katanya.
Tetapi bagaimana jika pandangan tersebut terlalu optimis? Selama ini, para aktuaria secara rutin telah memasukkan peningkatan harapan hidup hingga 1,5 persen setiap tahun untuk memperhitungkan peningkatan kesehatan dan gaya hidup yang lebih rutin. Tetapi tidaklah tidak mungkin untuk membayangkan sebuah skenario baru dari peningkatan yang lebih tajam.
Sebuah studi terbaru oleh Lane Clark & Peacock menunjukkan bahwa rasio bahaya, yang mengukur risiko kematian akibat segala penyebab, menyusut 15 persen selama periode empat tahun bagi orang dengan obesitas yang mengonsumsi semaglutida dibandingkan dengan plasebo. Sebuah studi terpisah selama tiga tahun pada pasien dengan kondisi kardiovaskular sebelumnya menemukan kemungkinan kematian, serangan jantung, atau stroke 20 persen lebih rendah.
Direkomendasikan
Dibutuhkan puluhan tahun untuk transformasi signifikan terakhir dalam harapan hidup — penurunan tajam dalam tingkat merokok — untuk menjadi kenyataan di banyak masyarakat barat (meskipun pandemi Covid mengganggu tren jangka panjang tersebut). Sejak tahun 1960-an, harapan hidup meningkat 10-15 persen menjadi sekitar 80 tahun di sebagian besar Eropa barat, misalnya. Seperti yang telah ditunjukkan oleh kolega saya John Burn-Murdoch, inovasi obat tunggal sekarang menjanjikan untuk memberikan perbaikan yang sama dramatis, tetapi potensialnya dalam jangka waktu bulan dan tahun daripada setengah abad yang dibutuhkan tingkat merokok di AS untuk turun dari 42 persen dewasa menjadi kurang dari 12 persen.
Tentu saja, ketidakpastian masih ada. Efek jangka panjang dari semaglutida belum sepenuhnya diketahui. Beberapa efek samping mungkin membuat orang enggan. Dan hasil penelitian mungkin tidak dapat diterapkan pada seluruh populasi. Namun demikian, beberapa ahli yakin bahwa inovasi ini bisa sebanding dengan penyembuhan kanker besar dalam hal dampak potensial pada harapan hidup populasi. “Ini persis jenis perkembangan yang dapat mengubah permainan yang harus dipersiapkan oleh perusahaan asuransi,” kata Stuart McDonald, seorang mitra di konsultan khusus LCP.
Bagi perusahaan asuransi kesehatan (dan juga sistem kesehatan publik), penurunan jangka panjang dalam pengobatan penyakit kronis dapat lebih dari mengimbangi lonjakan biaya perawatan awal. Tetapi sebaliknya kemungkinan besar akan berlaku bagi perusahaan asuransi jiwa dan pensiun. Bagi dewan direksi dan regulator mereka — serta perusahaan reasuransi tempat mereka dapat menyerahkan risiko harapan hidup mereka — tetap optimis mungkin bukanlah pilihan untuk waktu yang lebih lama.
“