10 Februari (Reuters) – Departemen Tenaga Kerja AS mengatakan pada Selasa bahwa mereka telah menyelesaikan permasalahan dengan Kaiser Foundation Health Plan. Ini untuk menyelesaikan beberapa penyelidikan tentang cara perusahaan memberikan layanan kesehatan mental dan gangguan penggunaan zat.
Kesepakatan ini menyelesaikan tuduhan bahwa Kaiser gagal menjaga jaringan penyedia layanan yang memadai untuk perawatan kesehatan mental dan gangguan penggunaan zat. Mereka juga diduga menggunakan jawaban pasien dari kuesioner dengan tidak tepat untuk menolak perawatan, menurut pernyataan Departemen Tenaga Kerja.
“Kami telah melakukan banyak perbaikan pada sistem layanan kesehatan mental kami dan mengakui masih ada pekerjaan yang harus dilakukan. Tujuannya agar intervensi dan terapi kami sesuai dengan harapan anggota dan memastikan hasil terbaik untuk pasien,” kata perusahaan dalam pernyataan melalui email.
Perusahaan menambahkan, penyelesaian ini tidak terkait dengan praktik atau masalah yang saat ini berjalan.
Berdasarkan kesepakatan, Kaiser akan mengganti setidaknya $28 juta untuk biaya yang dikeluarkan anggotanya saat mencari layanan kesehatan mental dan gangguan penggunaan zat di luar jaringan mereka.
Mereka juga akan membayar denda sebesar $2,8 juta kepada pemerintah federal.
Menurut Departemen Tenaga Kerja, Kaiser juga setuju untuk mengubah kebijakan perusahaannya. Mereka akan mengurangi waktu tunggu janji temu dan meningkatkan proses tinjauan perawatan. Ini untuk memastikan anggota menerima perawatan medis yang diperlukan.
(Pelaporan oleh Sneha S K di Bengaluru; Penyuntingan oleh Vijay Kishore dan Alan Barona)