Akhir-akhir ini, Priscilla Brown harus memilih antara mengatur diabetes Tipe 2-nya dengan baik atau membayar kebutuhan lain, seperti bensin untuk mobilnya. Kadang, dia hanya menyuntik setengah atau sepertiga dari dosis insulin yang diresepkan — biar obatnya cukup untuk waktu lebih lama.
“Terkadang saya bahkan tidak minum obat sama sekali,” kata pengatur truk berumur 48 tahun dari Orlando, Florida ini. “Harganya sangat mahal dengan asuransi, ini gila.”
Sekitar 8 dari 10 orang Amerika, seperti Brown, yang mendaftar ulang di pasar asuransi Affordable Care Act mengatakan biaya kesehatan mereka lebih tinggi tahun ini. Sekitar setengahnya bilang biayanya “jauh” lebih tinggi, menurut survei baru dari organisasi penelitian kesehatan KFF. Alasan utamanya adalah berakhirnya keringanan pajak pada 31 Desember yang sebelumnya membantu menurunkan premi bagi kebanyakan pesertanya.
Bagi Brown dan lainnya, kenaikan biaya ini punya dampak nyata di kehidupan sehari-hari. Dari 1.117 warga Amerika yang disurvei yang punya asuransi ACA di 2025, termasuk yang berhenti atau ganti paket, sekitar 55% mengatakan mereka berencana mengatasi biaya kesehatan dengan mengurangi pengeluaran untuk makanan dan kebutuhan pokok lainnya.
Para Demokrat di Kongres tahun lalu berusaha mempertahankan subsidi era COVID tapi mendapat tentangan dari pimpinan Partai Republik. Pada Januari, upaya kompromi bipartisan gagal — membuat sekitar 23 juta peserta ACA tanpa bantuan saat mereka menghadapi premi lebih tinggi atau harus putuskan untuk berhenti berlangganan atau turunkan paket asuransi.
Jajak pendapat baru ini dilakukan pada Februari dan Maret 2026, dengan responden yang sama dari survei tahun lalu, untuk melihat bagaimana mereka menghadapi asuransi kesehatan sekarang. Survei ini memberi gambaran bagaimana pertikaian di Kongres yang belum selesai terus membebani warga biasa — meski banyak anggota parlemen federal saat ini sudah beralih ke prioritas lain.
Banyak peserta ACA cemas dengan biaya medis
Tahun lalu, Brown tidak bayar apa-apa untuk premi asuransi kesehatannya. Tahun ini, paket barunya berharga $17 per bulan — dan punya deductible yang lebih tinggi.
Brown bilang minggu ini dia tahu bahwa isi ulang obatnya akan menghabiskan lebih dari $150 dan dia “hampir pingsan”. Dia hanya mengisi setengah bensin yang dibutuhkan mobilnya, karena tahu butuh uang untuk obat.
Kecemasan akan biaya medis tak terduga sangat tinggi, menurut survei. Sekitar tiga perempat orang yang punya asuransi ACA tahun lalu sekarang bilang mereka “sangat” atau “agak” khawatir membayar perawatan darurat atau rawat inap, sementara setengahnya khawatir soal kunjungan rutin ke dokter atau obat resep.
Beberapa peserta ganti ke paket lebih rendah, yang lain berhenti berlangganan
Sebagian besar peserta tahun lalu, sekitar 7 dari 10, tetap mempertahankan asuransi ACA — tapi itu termasuk sekitar 3 dari 10 yang mengganti paket di dalam pasar yang sama. Sementara itu, sekitar 2 dari 10 menjadi memenuhi syarat untuk dapat asuransi dari perusahaan, Medicare, atau Medicaid, atau beli asuransi di luar pasar ACA, yang biasanya kurang lengkap.
Sekitar 1 dari 10 peserta tahun lalu mengatakan mereka berhenti berlangganan sama sekali dan sekarang tidak punya asuransi.
Eric LeVasseur, pengembang software berumur 63 tahun di Seal Beach, California, termasuk dalam kelompok itu. Dia bilang ketika melihat paket silver-nya akan naik hampir tiga kali lipat jadi $1.200 per bulan, “anggaran saya tidak bisa menanggungnya.”
Banyak peserta salahkan perusahaan asuransi dan politisi
Sekitar 7 dari 10 peserta ACA yang kembali menghadapi biaya lebih tinggi menyalahkan perusahaan asuransi kesehatan “sangat banyak”, sementara sedikit lebih dari setengahnya menyalahkan anggota parlemen Republik, Presiden Donald Trump, dan perusahaan farmasi “sangat banyak”. Sekitar sepertiga salahkan Demokrat di Kongres atau rumah sakit “sangat banyak”, sementara sekitar 1 dari 10 salahkan dokter atau perusahaan dengan tingkat yang sama.
Responden yang mengidentifikasi dengan partai politik dan melihat biaya naik sebagian besar menyalahkan anggota parlemen dari partai lawan “sangat banyak”.
James Mako, seorang insinyur di Boca Raton, Florida yang independen secara politik, mengatakan dia menyalahkan Partai Republik. Premi $500 per bulan untuk paket ACA silver-nya siap naik dua kali lipat tahun ini. Jadi, dia turun ke paket bronze dengan deductible lebih tinggi.
Mako bilang dia tidak yakin dengan ide-ide yang diajukan Republik untuk perbaiki masalah, seperti menyalurkan uang ke akun tabungan kesehatan.
“Saya rasa itu hanya trik penjualan,” katanya. “Subsidinya harus dikembalikan.”
Survei KFF dilakukan pada 12 Februari-2 Maret 2026, terhadap 1.117 dewasa AS yang punya asuransi Pasar ACA di 2025, menggunakan sampel dari dua panel berbasis probabilitas. Semua responden berpartisipasi dalam Survei Pasar KFF 2025 dan dihubungi lagi untuk survei baru ini. Tingkat kesalahan sampling untuk sampel penuh adalah plus atau minus 3,8 poin persentase.