Medicare, seperti Jaminan Sosial, adalah program yang diandalkan banyak warga lanjut usia di Amerika. Jaminan Sosial memberikan tunjangan bulanan untuk pensiunan yang memenuhi syarat, sedangkan Medicare memberikan asuransi kesehatan untuk lansia yang memenuhi syarat.
Penting untuk tahu seluk-beluk Medicare supaya bisa manfaatkan keuntungannya jika kamu terdaftar dan hindari kejutan biaya yang tidak menyenangkan. Dengan itu, ini tiga aturan penting Medicare yang perlu diketahui di tahun 2026.
Jumlah uang yang kamu bayar untuk Medicare tergantung pada rencana yang kamu pilih. Tidak ada premi standar untuk rencana Medicare Advantage atau Part D. Biayanya tergantung pilihan rencana kamu. Dan dari situ, biaya tambahan kamu akan tergantung pada cakupan rencanamu, layanan yang kamu butuhkan, dan obat-obatan yang kamu konsumsi.
Tapi ada beberapa biaya Medicare standar yang bisa diharapkan semua peserta di 2026. Dan penting untuk tahu apa saja itu.
Misalnya, premi bulanan standar Part B Medicare adalah $202.90 di 2026, naik dari $185 di 2025. Deductible tahunan untuk Part B adalah $283, naik dari $257 tahun lalu.
Tidak semua peserta Part B bayar premi yang sama. Jika penghasilan kamu lebih tinggi, kamu mungkin kena penyesuaian bulanan terkait penghasilan yang buat premi jadi lebih mahal.
Sementara itu, kebanyakan peserta Medicare tidak bayar premi untuk Part A. Tapi deductible standar untuk rawat inap di rumah sakit adalah $1,736 di 2026, naik dari $1,676 tahun lalu.
Jumlah yang kamu bayar untuk coinsurance harian setelah hari ke-60 menginap di rumah sakit akan $434 di 2026, naik dari $419 di 2025. Dan tarif coinsurance harian untuk perawatan di fasilitas keperawatan terampil adalah $217 tahun ini, naik dari $209.50 tahun lalu.
Jelas, ada banyak biaya yang mungkin kamu tanggung sebagai peserta Medicare. Jadi penting untuk lakukan apa yang bisa untuk menjaga biaya premi seminimal mungkin. Dan cara baik untuk hindari biaya tambahan adalah mendaftar tepat waktu.
Masa pendaftaran awal Medicare kamu berlangsung tujuh bulan, mulai tiga bulan sebelum bulan ulang tahun ke-65 kamu dan berakhir tiga bulan setelah bulan itu. Jika gagal mendaftar dalam periode itu, kamu bisa kena biaya tambahan untuk Part B seumur hidup, serta biaya tambahan untuk rencana Part D apapun yang kamu pilih.
Tapi, kamu mungkin dapat waktu ekstra untuk daftar Medicare tanpa penalti jika kamu masih punya asuransi kesehatan dari perusahaan yang memenuhi syarat saat masa pendaftaran awal. Itu biasanya berarti ikut rencana perusahaan dengan 20 karyawan atau lebih.
Jika kamu di rencana grup yang memenuhi syarat, kamu akan dapat masa pendaftaran khusus untuk Medicare yang mulai setelah kamu berhenti kerja atau cakupan kesehatan grup kamu berakhir. Tapi ingat, kamu harus punya cakupan kesehatan aktif untuk dapat masa pendaftaran khusus. COBRA, contohnya, tidak dihitung.
Kita baru bahas banyak biaya terkait Medicare di atas. Dan kamu harus tahu bahwa cara bagus untuk lindungi diri dari biaya-biaya itu adalah dengan dapatkan Medigap, atau asuransi tambahan, sedari awal.
Medigap bekerja dengan Medicare asli (bukan Medicare Advantage) untuk tanggung biaya seperti deductible dan coinsurance yang menjadi tanggung jawab kamu sebagai peserta. Tapi, itu tidak akan menanggung layanan yang Medicare sendiri tidak bayar, seperti perawatan gigi atau pemeriksaan mata.
Rencana Medigap dijual oleh perusahaan asuransi swasta, dan kamu bayar premi terpisah untuk rencanamu di atas Part B. Waktu terbaik untuk mendaftar Medigap adalah selama enam bulan pertama masa pendaftaran terbuka, yang dimulai bulan di mana kamu berusia 65 tahun atau lebih dan terdaftar di Part B. Selama waktu ini, penerbit rencana Medigap harus jual polis kepadamu dengan tarif terbaik.
Di luar periode itu, penyedia Medigap bisa coba tolak cakupanmu berdasarkan kondisi kesehatan yang sudah ada. Mereka juga bisa naikkan biaya premi kamu berdasarkan kondisi itu, membuat cakupannya jadi tidak terjangkau.
Semakin banyak kamu tahu tentang Medicare, semakin baik kamu bisa atur anggaran dan rencanakan masa pensiun. Ingatlah poin-poin ini baik kamu baru ikut Medicare tahun ini atau hanya coba pelajari lebih banyak tentang program ini.