Menurut laporan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), sebanyak 304 juta orang hidup dengan Hepatitis B dan C kronis di seluruh dunia. Laporan tersebut menyebutkan bahwa 86 persen dari 254 juta penderita Hepatitis B yang tercatat tidak menyadari penyakit mereka. Sementara itu, 97 persen tidak mendapatkan pengobatan.
Sementara 63 persen dari 50 juta penderita Hepatitis C tidak menyadari terpapar virus tersebut, dengan 80 persen tidak menjalani pengobatan. Laporan Global Hepatitis 2024 WHO juga menyatakan bahwa hepatitis menyebabkan 1,3 juta kematian setiap tahun, mengejar jumlah kematian yang disebabkan oleh tuberkulosis, penyebab kematian infeksi terbesar secara global.
Di sela-sela Simposium Penyakit Menular Roche Internasional Asia-Pasifik (APAC-IRIDS) 2024 di Kota Ho Chi Minh, Vietnam, pada 20 Juni 2024, direktur Koalisi Penghapusan Hepatitis Global, John Ward, mengatakan bahwa virus hepatitis telah menjadi ancaman besar secara global karena langkah-langkah yang kurang memadai yang diambil oleh sebagian besar negara, terutama di Asia-Pasifik, terhadap mereka.
Dia mengatakan bahwa di antara hambatan umum yang dihadapi oleh negara-negara di seluruh dunia dalam penanganan hepatitis adalah sumber dana yang terbatas, akses yang tidak merata terhadap alat deteksi, kesadaran publik yang rendah tentang pentingnya deteksi dini, serta isu terkait penyediaan vaksin dan obat-obatan.
Ward menekankan bahwa ketidakmampuan mengambil tindakan yang diperlukan dapat menyebabkan lonjakan jumlah orang yang terinfeksi virus, yang pada gilirannya dapat meningkatkan biaya kesehatan di banyak negara dan merugikan produktivitas penderita hepatitis.
Hepatitis merujuk pada peradangan hati, organ penting dalam tubuh manusia yang bertugas memproses nutrisi, menyaring darah, detoksifikasi, dan mensintesis protein. Penting untuk dicatat bahwa peradangan hati dapat menyebabkan kanker.
Selain itu, berbicara di sela-sela APAC-IRIDS, Nguyen Van Vinh Chau, ketua Federasi Asosiasi Penyakit Menular Kota Ho Chi Minh, memperkirakan bahwa satu dari sebelas orang di Vietnam hidup dengan Hepatitis B kronis.
Di Vietnam, kanker hati merupakan penyebab kematian utama, dengan jumlah kematian tahunan mencapai lebih dari 23 ribu jiwa. Lebih buruk lagi, jumlah kasus kanker hati di negara tersebut terus meningkat dalam beberapa tahun terakhir.
Tantangan hepatitis di Indonesia
Kementerian Kesehatan telah mengungkapkan bahwa lebih dari 20 juta warga Indonesia menderita hepatitis, dengan penderita Hepatitis B mendominasi jumlah tersebut. Sejak 2016, Hepatitis B telah menyebabkan 51.100 kematian setiap tahun, sementara Hepatitis C bertanggung jawab atas kematian 5.942 orang setiap tahun.
Menurut data yang dirilis oleh BPJS Kesehatan, pada tahun 2022, sebanyak 2.159 orang meninggal akibat sirosis dan kanker hati, yang merupakan kondisi terburuk Hepatitis B.
Seorang hepatolog dari Rumah Sakit Nasional Cipto Mangunkusumo, Andri Sanityoso Sulaiman, yang juga hadir di APAC-IRIDS 2024, mengamati bahwa angka sebenarnya bisa jauh lebih tinggi dari angka yang disajikan dalam simposium tersebut.
Dia menegaskan argumennya berdasarkan kenyataan bahwa banyak orang di Indonesia mungkin bahkan tidak menyadari bahwa mereka menderita hepatitis karena sulit untuk mengidentifikasi gejalanya. Oleh karena itu, orang cenderung mengabaikan kebutuhan mendesak untuk pengobatan.
Seringkali, orang mulai menyadari bahwa mereka terinfeksi ketika kulit mereka mulai menguning, yang merupakan gejala hepatitis akut. Namun, gejala ini bisa menghilang tanpa menimbulkan demam, mual, atau muntah. Berakhirnya kuning pada kulit tidak selalu berarti hilangnya virus hepatitis dari hati. Faktanya, virus cenderung hidup dan berkembang.
Di Indonesia, orang cenderung memilih tes antibodi atau PCR untuk menyaring hepatitis. Namun, tidak jarang mereka mengetahui bahwa mereka terinfeksi setelah menguji darah mereka untuk acara donor darah yang diselenggarakan oleh Palang Merah Indonesia (PMI).
Selain itu, beberapa infeksi hepatitis terdeteksi di antara pelamar pekerjaan oleh tim medis yang disewa oleh perusahaan atau institusi. Dalam beberapa kasus, hasil tes hepatitis dipertimbangkan oleh pengusaha dalam proses rekrutmen dan dalam memberikan promosi kepada karyawan.
Tindakan eliminasi
Pada tahun 2016, Majelis Kesehatan Dunia secara bulat mengadopsi resolusi yang menetapkan bahwa virus hepatitis harus dieliminasi pada tahun 2030 melalui Strategi Sektor Kesehatan Global tentang Hepatitis Virus.
Strategi tersebut mendorong negara-negara untuk mengeliminasi setidaknya 90 persen kasus hepatitis dan menekan jumlah kematian yang disebabkan oleh Hepatitis B dan C sebesar 65 persen.
Menyusul strategi tersebut, Kementerian Kesehatan telah berhasil mengidentifikasi dua kelompok orang yang paling rentan terhadap penularan hepatitis di Indonesia: janin yang belum lahir dan pekerja kesehatan.
Menurut kementerian, wanita hamil dengan hepatitis sangat mungkin menularkan penyakit tersebut kepada janin mereka, dengan peluang janin terinfeksi hepatitis kronis mencapai 90 persen karena sistem kekebalan tubuh mereka belum berkembang sepenuhnya.
Sebagai respons, Indonesia telah melaksanakan Program Triple Elimination sejak 2017 untuk mencegah penularan HIV, sifilis, dan Hepatitis B dari ibu ke janin. Wanita hamil sekarang dapat diperiksa untuk tiga penyakit mematikan tersebut dengan mengunjungi puskesmas.
Ketika seorang wanita hamil didiagnosis dengan tiga penyakit ini, tenaga medis memberikan pengobatan yang cepat untuk menekan risiko penularan ke anak yang belum lahir.
Selain itu, Indonesia telah mempromosikan skrining hepatitis sebagai bagian dari pemeriksaan kesehatan pra-nikah untuk warga.
Selain itu, Kementerian Kesehatan menemukan bahwa virus hepatitis sangat mungkin ditularkan di antara pekerja kesehatan melalui darah yang berasal dari kulit yang terluka.
Di Indonesia, prevalensi Hepatitis B di antara pekerja medis mencapai 4,7 persen. Sementara itu, hanya 36,7 persen dari total pekerja kesehatan di negara tersebut relatif kebal terhadap virus.
Untuk melindungi pekerja kesehatan Indonesia dari Hepatitis B, pemerintah meluncurkan program vaksinasi gratis untuk dokter dan personel laboratorium pada November tahun lalu.
Dalam skenario terburuk, pemerintah akan menawarkan subsidi sekitar Rp300 juta (US$18,3 ribu) untuk transplantasi hati, operasi yang biayanya sekitar Rp1 miliar (US$61 ribu).
Selain itu, Indonesia saat ini sedang mempromosikan terapi sel punca. Sel punca adalah satu-satunya sel dalam darah manusia yang dapat beregenerasi dan bahkan mengembangkan jenis sel lain, memungkinkan tuan rumah manusia mereka pulih 100 persen.
Namun, dalam menanggulangi hepatitis, Indonesia tidak boleh mengabaikan pentingnya membangun kesadaran publik tentang perlunya mengambil langkah-langkah antisipasi terhadap hepatitis, seperti mengadopsi gaya hidup yang lebih sehat, berpartisipasi dalam skrining dini untuk gejala, dan mendapatkan pengobatan yang segera.