Amerika Serikat sudah menyelesaikan penarikan dirinya dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), kata pejabat federal pada hari Kamis. Ini terjadi satu tahun setelah Presiden Donald Trump mengumumkan Amerika mengakhiri komitmennya yang sudah berjalan 78 tahun.
Tapi, ini bukanlah pemutusan yang bersih.
Menurut WHO, AS masih berhutang lebih dari $130 juta kepada badan kesehatan global itu. Pejabat pemerintahan Trump juga akui bahwa mereka belum selesai menyelesaikan beberapa masalah, seperti hilangnya akses ke data dari negara lain yang bisa memberi peringatan dini ke Amerika tentang pandemi baru.
Lawrence Gostin, seorang pakar hukum kesehatan masyarakat di Universitas Georgetown, mengatakan penarikan diri ini akan merugikan respons global terhadap wabah baru dan akan membatasi kemampuan ilmuwan dan perusahaan farmasi AS untuk mengembangkan vaksin dan obat untuk ancaman baru.
“Menurut pendapat saya, ini adalah keputusan presiden yang paling merusak seumur hidup saya,” katanya.
WHO adalah badan khusus kesehatan PBB dan bertugas mengkoordinasi respons terhadap ancaman kesehatan global, seperti wabah mpox, Ebola, dan polio. Mereka juga memberi bantuan teknis ke negara-negara lebih miskin; membantu mendistribusikan vaksin, pasokan, dan pengobatan yang langka; dan menetapkan pedoman untuk ratusan kondisi kesehatan, termasuk kesehatan mental dan kanker.
Hampir semua negara di dunia adalah anggotanya.
Pejabat AS dulu membantu memimpin pembentukan WHO, dan Amerika lama menjadi salah satu donatur terbesar organisasi itu, memberikan ratusan juta dolar dan ratusan staf dengan keahlian kesehatan masyarakat khusus.
Rata-rata, AS membayar iuran anggota $111 juta per tahun ke WHO dan sekitar $570 juta lebih dalam kontribusi sukarela tahunan, menurut Departemen Kesehatan dan Layanan Masyarakat AS.
Trump menyebut COVID-19 sebagai alasan menarik AS dari WHO. Dalam perintah eksekutif yang dikeluarkan tepat setelah dia menjabat, Trump mengatakan AS menarik diri dari WHO karena penanganan organisasi itu terhadap pandemi COVID-19 dan krisis kesehatan global lain yang buruk.
WHO, seperti organisasi kesehatan masyarakat lain, membuat kesalahan yang mahal selama pandemi, termasuk pada satu titik menasihati orang untuk tidak memakai masker. Mereka juga menyatakan COVID-19 tidak menular lewat udara, sebuah sikap yang baru mereka ubah secara resmi pada tahun 2024.
Keluhan lain dari pemerintahan Trump: Tidak ada satu pun dari pimpinan tertinggi WHO — sudah ada sembilan sejak organisasi itu dibuat tahun 1948 — yang berasal dari Amerika. Pejabat pemerintahan melihat itu tidak adil mengingat betapa WHO bergantung pada kontribusi keuangan AS dan pada orangel dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS.
Para ahli mengatakan keluarnya AS bisa melumpuhkan banyak inisiatif kesehatan global, termasuk upaya memberantas polio, program kesehatan ibu dan anak, dan penelitian untuk mengidentifikasi ancaman virus baru.
Dr. Ronald Nahass, presiden Infectious Diseases Society of America, menyebut penarikan AS itu “tidak bijaksana dan salah arah” dan “ceroboh secara ilmiah”.
AS telah menghentikan partisipasi resmi dalam komite, badan kepemimpinan, struktur tata kelola, dan kelompok kerja teknis yang disponsori WHO. Itu tampaknya termasuk grup WHO yang menilai strain flu apa yang beredar dan membuat keputusan penting tentang pembaruan vaksin flu.
Itu juga menandakan AS tidak lagi berpartisipasi dalam berbagi informasi flu global yang memandu keputusan vaksin.
Kecerdasan penyakit seperti itu telah membantu orang Amerika berada “di garis depan” ketika wabah baru terjadi dan vaksin serta obat baru cepat dibutuhkan untuk melawannya dan menyelamatkan nyawa, kata Gostin.
Pejabat pemerintahan Trump mengatakan mereka sudah memiliki hubungan kesehatan masyarakat dengan banyak negara dan sedang bekerja untuk memastikan berbagi langsung informasi semacam itu, daripada meminta WHO menjadi perantara. Tapi pejabat AS tidak memberi rincian tentang berapa banyak kesepakatan seperti itu yang sudah ada.
Gostin, seorang ahli perjanjian dan kolaborasi kesehatan masyarakat internasional, mengatakan kecil kemungkinan AS akan mencapai kesepakatan dengan lebih dari beberapa lusin negara.
Banyak virus baru pertama kali terlihat di Tiongkok, tapi “apakah Tiongkok akan menandatangani kontrak dengan Amerika Serikat?” kata Gostin. “Apakah negara-negara di Afrika akan melakukannya? Apakah negara-negara yang Trump kenakan tarif besar akan mengirim data mereka ke kita? Klaim itu hampir menggelikan.”
Gostin juga percaya Trump melampaui kewenangannya dengan menarik diri dari WHO. AS bergabung dengan organisasi itu melalui undang-undang Kongres dan seharusnya membutuhkan undang-undang Kongres juga untuk menarik diri, argumennya.
AS secara hukum diwajibkan memberi pemberitahuan satu tahun sebelumnya sebelum menarik diri — yang sudah mereka lakukan — tetapi juga harus membayar semua kewajiban keuangan yang tertunggak.
Menurut WHO, AS belum membayar iuran apa pun untuk tahun 2024 dan 2025, meninggalkan saldo lebih dari $133 juta.
Seorang pejabat pemerintahan menyangkal kewajiban itu pada hari Kamis, dengan mengatakan AS tidak memiliki kewajiban untuk membayar sebelum menarik diri sebagai anggota.
___
Shastri melaporkan dari Milwaukee.
___
Departemen Kesehatan dan Sains Associated Press mendapat dukungan dari Departemen Pendidikan Sains Institut Medis Howard Hughes dan Robert Wood Johnson Foundation. AP bertanggung jawab penuh atas semua konten.