Buka Editor’s Digest secara gratis
Roula Khalaf, Editor of the FT, memilih cerita favoritnya dalam buletin mingguan ini.
NHS di Inggris sedang menyusun rencana untuk menyuntikkan modal swasta ke dalam estate kesehatan yang rusak, karena pihak dalam mengklaim mereka “menang dalam argumen” mengenai penggunaan model pembiayaan alternatif.
Sejumlah skema pembiayaan swasta baru sedang dipertimbangkan sebagai bagian dari pengembangan rencana 10 tahun pemerintah untuk NHS, yang akan diumumkan pada musim semi, menurut orang-orang yang dekat dengan diskusi di dalam NHS England.
Seorang pejabat kesehatan mengatakan: “Rasanya [bahwa] situasinya telah berubah dan disepakati dalam lingkaran NHS bahwa [pembalikan] ini perlu dilakukan dan tidak ada yang menentang hal itu.
“Rasanya kita telah memenangkan argumen bahwa ini perlu menjadi opsi yang harus dipertimbangkan. Sekarang kita mencari tahu apa,” tambahnya.
Menteri kesehatan Wes Streeting telah menunjukkan bahwa ia terbuka terhadap ide menyuntikkan modal swasta ke dalam infrastruktur NHS, asalkan dapat ditemukan model yang tidak meningkatkan tekanan peminjaman untuk Pemerintah, menurut orang-orang yang diberitahu mengenai pemikirannya.
Streeting mengatakan minggu lalu bahwa ia “sangat simpatik dengan argumen bahwa kita seharusnya mencoba dan memanfaatkan pembiayaan swasta”, namun menambahkan bahwa pemerintah seharusnya “berjalan dengan hati-hati dan cermat” dalam mengembangkan persyaratan untuk pengaturan tersebut.
“Saya terbuka terhadap proposal serius dari NHS, atau siapa pun,” katanya.
Skema inisiatif pembiayaan swasta dihapus oleh pemerintah Konservatif pada tahun 2018 setelah rumah sakit, sekolah, dan otoritas lokal kesulitan menghadapi pembayaran utang besar dan laporan Kantor Audit Nasional memperingatkan bahwa mereka tidak memberikan nilai yang baik bagi uang pajak.
Pejabat sedang memperhatikan dengan cermat bagaimana Model Investasi Bersama Wales, di bawah mana pemerintah Cardiff membayar mitra swasta untuk membangun dan merawat aset publik seperti rumah sakit, bisa diperluas di Inggris.
Sejumlah kemitraan publik-swasta sedang dilaksanakan di bawah model Wales di mana saham ekuitas pemerintah dibatasi hingga 20 persen.
Seorang orang yang akrab dengan pembicaraan itu mencatat bahwa kanselir Rachel Reeves akan enggan menerima kesepakatan apa pun yang menambah utang pemerintah.
“Hal besar adalah menemukan model yang menyenangkan untuk Pemerintah agar tetap relatif di luar neraca,” katanya.
Di Perbendaharaan kemungkinan akan merasa tidak nyaman dengan implikasi keuangan jangka panjang dari model investasi swasta baru, mengingat bahwa meningkatkan ukuran dan kapasitas infrastruktur NHS akan berdampak pada biaya staf, peralatan, dan pemeliharaan.
Membangun infrastruktur baru daripada memelihara estate kesehatan dan perawatan yang ada diharapkan akan menjadi fokus utama dari setiap kesepakatan, karena pekerjaan pemeliharaan kurang menarik bagi investor swasta dan lebih cenderung duduk di neraca Perbendaharaan, tambahnya.
Pemimpin kesehatan telah menggambarkan sistem investasi modal yang “rusak” yang telah membuat layanan kesulitan dengan estate yang rusak. Kekurangan pendanaan selama dekade terakhir telah menyebabkan penumpukan pemeliharaan sebesar £13,8 miliar, tertinggi sepanjang sejarah.
Earlier this month NHS England chief executive Amanda Pritchard, who resigned this week, called on ministers to “consider private capital investment”, marking a significant intervention.
Disarankan
Pengaruh NHS England telah menjadi sorotan minggu ini, bagaimanapun, setelah pengunduran diri mendadak Pritchard, dengan Streeting berupaya untuk mengecilkan ukuran layanan dan membawanya di bawah kendali departemen yang lebih dekat.
Ketika Partai Buruh berkuasa terakhir antara 1997 dan 2010 — ada lonjakan dalam penggunaan pembiayaan swasta untuk membangun infrastruktur publik seperti sekolah dan rumah sakit.
Dalam laporan terbaru, Konfederasi NHS, yang mewakili manajer kesehatan, meminta pemerintah Inggris untuk meniru inisiatif Wales untuk memperluas keterlibatan sektor swasta dalam pengembangan infrastruktur kesehatan
NHS England tidak segera menanggapi permintaan komentar.