Perempuan sedang ditolak di klinik-klinik yang menyediakan perawatan kehamilan dan reproduksi serta pengobatan kanker dan H.I.V. Dokter dan perawat telah diberhentikan dan diminta pulang. Di seluruh dunia, lembaga bantuan mengatakan, puluhan tahun pekerjaan kesehatan yang berfokus pada perempuan telah “dihancurkan dalam semalam.”
Tiga minggu setelah Presiden Trump menghentikan semua bantuan luar negeri, dan sudah terjadi dampak yang sangat buruk bagi jutaan perempuan dan gadis serta sistem kesehatan yang “runtuh,” menurut PBB dan lembaga bantuan global yang berfokus pada perempuan.
“Kamu tidak bisa mendapatkan perawatan dan kamu tidak bisa mendapatkan perawatan karena Amerika telah memutuskan dengan seenaknya bahwa kamu tidak pantas, itu tidak terbayangkan,” kata Elisha Dunn-Georgiou, presiden dan chief executive dari Dewan Kesehatan Global. “Kita sedang berjuang untuk nyawa semua orang.”
Sebagai contoh, pada hari Rabu, sekitar 2,5 juta perempuan dan gadis telah ditolak perawatan kontrasepsi, kata Dr. Elizabeth Sully, ilmuwan peneliti utama di Institut Guttmacher. Angka itu akan melonjak menjadi 11,7 juta pada akhir proses peninjauan 90 hari pemerintahan Trump terhadap bantuan luar negeri.
Pemerintahan Trump telah membekukan hampir semua bantuan luar negeri menunggu tinjauan “untuk mengidentifikasi program-program yang efektif dan melanjutkannya serta mengidentifikasi program-program yang tidak sejalan dengan kepentingan nasional kita,” kata Menteri Luar Negeri Marco Rubio minggu lalu selama kunjungannya ke Republik Dominika. United States Agency for International Development, atau U.S.A.I.D., melalui mana sebagian besar bantuan untuk kelompok-kelompok perempuan didistribusikan, telah hampir lenyap dan apa yang tersisa sekarang akan dijalankan dari Departemen Luar Negeri.
Pada panel yang diselenggarakan oleh Yayasan Perserikatan Bangsa-Bangsa, sebuah organisasi yang mempromosikan karya U.N., perwakilan dari Dana Penduduk Perserikatan Bangsa-Bangsa, Dewan Kesehatan Global, Pilihan Reproduksi MSI, Institut Guttmacher, Federasi Planned Parenthood of America, dan Proyek Akses Universal di Yayasan U.N. mengatakan bahwa mereka telah berkumpul untuk menyalakan alarm.
Mereka menggambarkan kekacauan dalam operasi sepanjang rantai pasokan perawatan kesehatan, dengan puluhan tahun membangun kepercayaan di komunitas yang telah dihancurkan dalam semalam.
Departemen Luar Negeri tidak merespon permintaan komentar.
Amerika Serikat selama lima dekade terakhir telah menjadi pemimpin teratas dalam donasi dan investasi dalam kesehatan global, menyediakan sekitar 40 persen dari semua donasi untuk perencanaan keluarga global, sebagian besar melalui U.S.A.I.D., kata Dr. Sully.
Mr. Rubio telah mengatakan bahwa Amerika Serikat akan mengeluarkan pengecualian darurat untuk pekerjaan kemanusiaan dan bahwa bantuan penyelamatan seperti makanan dan obat-obatan tidak termasuk dalam pembekuan. Tetapi lembaga bantuan global mempertanyakan klaim tersebut, mengatakan bahwa pengecualian tidak ada di tempat-tempat di mana program-program beroperasi. Anggota staf yang akan memproses mereka berada dalam cuti, dan permohonan kepada pejabat Amerika tidak dijawab.
“Jika kamu mendengar dari pemerintah AS ada pengecualian, itu adalah bohong,” kata Ms. Dunn-Georgiou dari Dewan Kesehatan Global. Dia menambahkan bahwa bagi lembaga kesehatan global, kekhawatiran utama adalah bahwa program-program terkait perencanaan keluarga dan kontrasepsi bisa menghilang secara permanen. Departemen Luar Negeri tidak merespon permintaan komentar tentang pengecualian.
Pada minggu pertama kepresidenannya, Mr. Trump mengembalikan kebijakan anti-aborsi Republik yang sudah lama berlaku yang melarang pendanaan federal untuk diberikan kepada organisasi nonpemerintah di luar negeri yang melakukan atau mempromosikan aborsi.
“Sudah saatnya pemerintahan Trump menyerang layanan dan sistem yang menjaga jutaan orang tetap aman dan sehat di negara kita dan di seluruh dunia,” kata Caitlin Horrigan, direktur senior Pengadvokasi Global untuk Federasi Planned Parenthood of America.
Dr. Carole Sekimpi, direktur senior MSI Africa, sebuah agensi perencanaan keluarga yang menyediakan kontrasepsi dan aborsi untuk perempuan, mengatakan ketakutan dan kecemasan merajalela dengan semua program di seluruh Afrika yang menerima bantuan dari Amerika Serikat ditutup dan anggota staf mereka pulang.
Dia mengatakan di negaranya, Uganda, ratusan dokter yang memberikan perawatan H.I.V. telah diminta pulang. “Sebagian besar organisasi ini akan runtuh karena mereka sepenuhnya bergantung pada bantuan dari U.S.A.,” kata Dr. Sekimpi.
Badan U.N. yang berfokus pada hak-hak reproduksi dan kesehatan perempuan, UNFPA, mengatakan program-programnya di seluruh dunia terkena dampak karena Amerika Serikat menyediakan 30 persen dari biaya administratif agensi dan 50 persen dari pendanaan bantuan kemanusiaan. Selama empat tahun terakhir itu mencapai $725 juta membantu menyediakan perawatan kesehatan mental bagi perempuan di Ukraina, perempuan yang terdislokasi di Chad, dan perawatan maternal untuk perempuan Afghanistan.
Rachel Moynihan, direktur deputi kantor UNFPA di Amerika Utara, mengatakan penangguhan layanan dan keruntuhan kepercayaan telah membahayakan investasi Amerika Serikat di agensi U.N. Itu juga membahayakan investasi pemerintah setempat dalam sistem kesehatan mereka sendiri, yang telah didorong oleh U.N. untuk melakukannya.