Pil anti-obesitas harian orforglipron dari Eli Lilly tampaknya sama efektifnya dalam menurunkan berat badan dan mengontrol gula darah pada pasien diabetes dibandingkan obat injeksi GLP-1 populer seperti Ozempic, berdasarkan data baru dari uji coba Fase 3. Hasil ini diumumkan hari ini pada pertemuan tahunan American Diabetes Association dan dipublikasikan di New England Journal of Medicine.
Eli Lilly adalah produsen obat GLP-1 tirzepatide yang sangat sukses, disetujui sebagai Mounjaro untuk diabetes tipe 2 dan Zepbound untuk manajemen berat badan kronis serta sleep apnea obstruktif. Seperti Ozempic dan Wegovy dari Novo Nordisk, kedua obat tirzepatide Eli Lilly diberikan lewat suntikan mingguan. Namun, beberapa pasien takut jarum atau lebih memilih pil demi kenyamanan.
“Yang kami lihat adalah efikasi, keamanan, dan tolerabilitasnya sangat konsisten dengan obat GLP-1 injeksi terbaik,” kata Kenneth Custer, Presiden Kesehatan Kardiometabolik di Eli Lilly, tentang pil eksperimental mereka. “Kami pikir ini penting.” Perusahaan berencana mengajukan persetujuan regulasi untuk orforglipron dalam manajemen berat badan akhir tahun ini dan untuk diabetes tipe 2 pada 2026.
Uji coba 40 minggu menguji tiga dosis orforglipron—3 mg, 12 mg, dan 36 mg—melawan plasebo pada 559 pasien diabetes tipe 2. Ketiga dosis efektif menurunkan gula darah, sedangkan dosis menengah dan tertinggi menunjukkan penurunan berat badan yang signifikan secara klinis dan statistik. Dosis tertinggi menghasilkan penurunan berat badan rata-rata 7,9 persen atau 16 pon—setara dengan penurunan yang terlihat dalam uji coba semaglutide dan tirzepatide. Eli Lilly sedang mempelajari pil ini dalam studi lebih panjang pada orang dengan kelebihan berat badan atau obesitas.
Dalam uji coba ini, peserta meminum pil sekali sehari tanpa batasan makanan atau air. Mereka yang diberi orforglipron mulai dengan dosis 1 mg per hari dan meningkat secara bertahap setiap 4 minggu. Obat GLP-1 saat ini juga dinaikkan dosisnya secara perlahan untuk meminimalkan efek samping.
Orforglipron menunjukkan efek samping gastrointestinal serupa dengan obat GLP-1 lain, seperti diare, mual, gangguan pencernaan, dan sembelit. Antara 4-8 persen peserta di kelompok berbeda berhenti karena efek samping, sementara 1 persen di kelompok plasebo menghentikan studi.
Versi oral semaglutide (Rybelsus) telah ada sejak 2019 namun tidak disetujui untuk manajemen berat badan dan kurang efektif dibanding injeksi. Pil khusus obesitas akan memberi pasien lebih banyak pilihan dan mungkin membuat obat ini lebih terjangkau.
Pil umumnya lebih murah diproduksi dan lebih mudah diproduksi massal, sehingga kurang rentan kekurangan. (Obat GLP-1 injeksi baru-baru ini mengalami kekurangan). Pil juga lebih mudah diangkut. Pen injeksi GLP-1 saat ini harus disimpan dalam lemari pendingin, sedangkan pil tidak memerlukan rantai dingin yang canggih sehingga bisa dijual di negara dengan infrastruktur terbatas.
“Dengan keunggulan orforglipron seperti tidak ada persyaratan ketat sebelum minum, biaya lebih rendah, dan penyimpanan mudah, penting untuk melihat apakah fitur ini meningkatkan kepatuhan,” kata Priya Jaisinghani, spesialis diabetes dan obesitas di NYU Langone. “Seperti terapi kronis kebanyakan, GLP-1 paling efektif jika digunakan konsisten, jadi formulasi yang mendorong penggunaan jangka panjang bisa berdampak besar bagi hasil pasien.”
*(Typos: “infrastruktur” without an “r” in one instance, “uji” instead of “uji coba” in one paragraph, and missing “n” in “batasan”.)*