“Dibutuhkan permintaan yang sehat untuk memastikan bahwa bagi setiap perusahaan generik, itu akan menjadi layak bagi mereka,” kata Bekker. “Kita semua berharap bahwa pemerintah [di seluruh Afrika sub-Sahara] akan menyertakan produk generik dalam anggaran mereka untuk masa depan, tetapi kenyataannya adalah bahwa dalam jangka menengah, kita bergantung pada pendanaan donor. Bahkan negara saya, Afrika Selatan, yang memiliki PDB yang baik dan mendanai 80 persen respons HIV-nya, sudah membeli antiretroviral untuk 6 juta individu setiap tahun. Saya membayangkan akan memakan waktu beberapa tahun bagi mereka untuk bisa mengumpulkan uang untuk lenacapavir juga.”
“Dengan PEPFAR sepertinya sekarang fokus utamanya pada pengobatan pasien yang sudah ada, dengan biaya pencegahan, para klinisi seperti Nomathemba Chandiwana, seorang dokter ilmuwan di Desmond Tutu Health Foundation di Afrika Selatan, khawatir tingkat infeksi akan mulai naik daripada turun, sesuatu yang akan memiliki dampak kesehatan masyarakat yang signifikan di seluruh benua Afrika dan sekitarnya.”
“Berbicara di Forum Aliansi NCD pekan lalu di Kigali, Chandiwana menjelaskan bahwa konsekuensi dari infeksi baru tidak hanya terkait dengan HIV itu sendiri. Penelitian semakin menunjukkan bahwa orang yang hidup dengan infeksi HIV jangka panjang, bahkan yang terkendali oleh pengobatan antiretroviral, berisiko lebih besar mengembangkan kondisi metabolik seperti hipertensi, obesitas, dan diabetes tipe 2, beban penyakit yang sudah meningkat di Afrika sub-Sahara. “HIV sendiri mengganggu metabolisme Anda, seperti halnya banyak antiretroviral,” kata Chandiwana. “Kami melihat penyakit kronis yang sama pada orang yang hidup dengan HIV seperti yang kami lihat pada populasi umum, tetapi pada usia yang lebih muda dan dengan percepatan yang lebih cepat.”
“Karena itu, ada juga kebutuhan akan generasi baru pengobatan HIV, dan salah satu konsep yang sedang dijelajahi adalah menggunakan lenacapavir sebagai dasar dari terapi kombinasi masa depan untuk mereka yang sudah terinfeksi virus. Selain kemungkinan meringankan beberapa efek samping metabolik, diharapkan hal ini bisa mengarah pada protokol pengobatan yang tidak memerlukan individu yang terinfeksi HIV untuk mengonsumsi obat setiap hari.”
“Berbagai ide telah diajukan,” kata Bekker. “Apakah Anda bisa menggabungkan cabotegravir setiap dua bulan dengan suntikan lenacapavir setiap enam bulan [sebagai bentuk penekanan virus], sehingga Anda hanya perlu datang enam kali setahun untuk pengobatan, dan semuanya dapat disuntikkan? Ada pil antiretroviral mingguan yang sedang dalam pengembangan, dan apakah Anda bisa menggabungkannya dengan suntikan setiap enam bulan? Ini bisa sangat membebaskan bagi orang-orang, karena mereka selalu memberi tahu kami betapa stigmatiknya harus mengonsumsi obat setiap hari.”
“Namun banyak studi ini sekarang diragukan, karena Bekker mengatakan mereka diharapkan didanai oleh sumber daya AS. “Bukan hanya PEPFAR; kami juga khawatir tentang pembatasan yang diberlakukan pada jenis pendanaan penelitian lain, seperti Institut Kesehatan Nasional,” katanya. “Akan semakin sulit untuk berinovasi dan memajukan kemajuan.”
“Menurut Ngure, masih ada harapan bahwa donor lain mungkin muncul yang dapat mendukung Dana Global dalam memperoleh lenacapavir, sementara Bekker mengatakan dia sedang menjelajahi opsi baru untuk pendanaan pencegahan HIV dan penelitian melalui lembaga-lembaga Eropa, dan mungkin pendanaan donor dari sumber di Skandinavia, Jepang, dan Australia. Pada saat yang sama, dia percaya bahwa peristiwa bulan lalu telah mengilustrasikan bahwa negara-negara Afrika perlu mampu mendanai upaya pencegahan lebih banyak sendiri.”
“\”Bagaimana pun juga, Afrika perlu meningkatkan peran dan berkontribusi dalam perjuangan ini,\” katanya. \”Saya pikir itu pertanyaan besar. Seberapa besar kita juga dapat berkontribusi di benua ini melalui negara-negara yang belum tentu dapat menutupi sejumlah besar penelitian dan pengembangan tetapi di masa depan perlu melakukannya.”
“Pada saat yang sama, dia khawatir bahwa tanpa sumber daya yang sama yang berasal dari AS, peluang unik yang diberikan oleh lenacapavir bisa hilang.”
“Ini luar biasa bahwa ini terjadi tepat saat kita telah memiliki terobosan,\” katanya. \”Saya pikir ini akan membuat kita mundur bertahun-tahun dan pada akhirnya akan menghabiskan banyak uang dalam pengeluaran kesehatan publik. Karena pada akhirnya, jika kita dapat mengendalikan epidemi ini lebih cepat, itu akan menghemat uang planet dalam jangka panjang, dan juga menyelamatkan nyawa.\””