Merencanakan pensiun bisa terasa seperti tugas yang menakutkan. Anda perlu mempertimbangkan semua opsi asuransi kesehatan Anda, yang berarti Anda mungkin sedang mencari tahu tentang Medicare. Medicare menyediakan perlindungan kesehatan untuk warga Amerika yang berusia 65 tahun ke atas, serta beberapa orang muda dengan disabilitas — total lebih dari 65 juta orang Amerika, dengan biaya sekitar $905 miliar per tahun. Sebagian besar warga Amerika akan mendaftar dalam program Medicare atau Medicare Advantage ketika mereka berusia 65 tahun, dan beberapa akan membayar denda yang signifikan karena terlambat mendaftar. Tapi jika Anda berusia 65 tahun atau lebih dan masih bekerja dengan asuransi kesehatan berbasis pengusaha, Anda mungkin tidak diwajibkan untuk mendaftar. Pelajari lebih lanjut tentang bagaimana Medicare bekerja, opsi Anda, dan denda yang mungkin dihadapi karena terlambat mendaftar setelah usia 65. Untuk membaca lebih lanjut, pelajari mengapa Undang-Undang Pengurangan Inflasi membuat Medicare lebih kuat. Bagaimana program Medicare bekerja? Program Medicare Asli terdiri dari dua bagian utama — Bagian A untuk asuransi rumah sakit dan Bagian B untuk asuransi medis umum — bersama dengan asuransi swasta tambahan untuk obat-obatan resep. Bagian A. Semua warga Amerika (dan pasangan mereka) yang telah memiliki pajak Medicare dipotong dari gaji mereka selama 40 kuartal kalender (10 tahun) menerima cakupan Bagian A tanpa biaya. Jika Anda tidak memenuhi syarat untuk cakupan Bagian A gratis, Anda dapat membelinya seharga $278 per bulan pada tahun 2024 jika Anda telah membayar pajak Medicare selama lebih dari 30 kuartal kalender, atau $505 per bulan jika tidak. Bagian A mencakup operasi, rawat inap, fasilitas perawatan medis terampil dan hospis, rehabilitasi rawat inap, tes laboratorium, dan beberapa layanan perawatan kesehatan di rumah. Bagian B. Untuk cakupan Bagian B, semua peserta Medicare harus membayar premi bulanan, yang dimulai dari $174,70 pada tahun 2024 tetapi naik dengan pendapatan yang lebih tinggi. Biaya ini dipotong dari pembayaran Jaminan Sosial Anda atau ditagih setiap tiga bulan. Bagian B adalah opsional jika Anda menerima Bagian A secara gratis, tetapi jika Anda perlu membayar untuk Bagian A, Anda juga perlu mendaftar untuk Bagian B. Bagian B mencakup layanan dokter dan penyedia kesehatan, perawatan rawat jalan, peralatan medis, layanan pencegahan, dan layanan medis dan kesehatan lainnya yang tidak dicakup oleh Bagian A. Bagian C. Rencana Medicare Advantage (juga dikenal sebagai rencana Bagian C) adalah program asuransi yang dipegang secara pribadi yang harus menawarkan setidaknya cakupan setara dengan Medicare Asli Bagian A dan Bagian B dan seringkali termasuk manfaat Bagian D juga (lihat di bawah). Bagian D. Medicare Bagian D adalah suplemen asuransi yang dipegang secara pribadi untuk Medicare yang menambahkan cakupan obat resep. Anda harus mendaftar dalam kedua Bagian A dan B untuk membeli rencana Bagian D. Rencana Medigap adalah rencana asuransi swasta tambahan yang bekerja dengan Medicare Asli Bagian A dan Bagian B untuk menyediakan manfaat atau cakupan tambahan. Bagaimana cara mendaftar di Medicare ketika saya berusia 65 tahun? Pendaftaran Medicare dikelola oleh Administrasi Jaminan Sosial, dan Anda dapat mendaftar Medicare selama periode awal tujuh bulan sekitar ulang tahun Anda yang ke-65 — tiga bulan sebelum bulan ulang tahun Anda, bulan ulang tahun Anda, dan tiga bulan setelahnya. Setelah periode pendaftaran awal, Anda dapat mendaftar Bagian A selama Periode Pendaftaran Umum — 1 Januari hingga 31 Maret — tanpa denda jika Anda memenuhi syarat untuk cakupan gratis. Jika Anda perlu membayar premi untuk Bagian A, Anda akan membayar denda karena mendaftar terlambat (lihat di bawah). Jika Anda tidak mendaftar Bagian B selama periode awal, Anda juga harus menunggu hingga Periode Pendaftaran Umum Januari sampai Maret, dan Anda akan membayar denda yang akan berlangsung selama Anda mendaftar Bagian B. Mendaftar di Medicare selama Periode Pendaftaran Umum juga berarti bahwa cakupan Anda tidak akan dimulai hingga 1 Juli. Warga Amerika yang mulai menerima manfaat dari Jaminan Sosial atau Badan Pensiun Kereta Api setidaknya empat bulan sebelum berusia 65 tahun akan secara otomatis mendaftar dalam kedua Medicare Bagian A dan Bagian B pada hari pertama bulan mereka berusia 65 tahun. Jika Anda ingin menunda Bagian B, Anda perlu menghubungi Jaminan Sosial sebelum cakupan Anda dimulai. Jika saya berusia 65 tahun atau lebih dan mendapatkan asuransi kesehatan dari pekerjaan, apakah saya harus mendaftar di Medicare? Tidak. Jika Anda masih bekerja, perusahaan Anda memiliki lebih dari 20 orang dan Anda memiliki asuransi kesehatan berbasis kerja, Anda tidak perlu mendaftar di Medicare sampai asuransi kesehatan Anda saat ini habis. Ketika Anda berhenti bekerja atau majikan Anda menghentikan rencana asuransi kelompoknya, Anda memiliki delapan bulan untuk mendaftar di Medicare, terlepas dari apakah Anda memiliki COBRA atau rencana asuransi kesehatan lainnya. Jika Anda mendaftar di Medicare dan juga memiliki asuransi berbasis pekerjaan, asuransi kerja Anda akan membayar terlebih dahulu dan Medicare akan membayar kedua. Jika Anda bekerja untuk perusahaan yang memiliki kurang dari 20 orang, Anda perlu menghubungi departemen HR perusahaan Anda untuk rincian program asuransi kesehatan Anda. Kemungkinan besar Anda dapat menunda pendaftaran Medicare, tetapi beberapa majikan mewajibkan orang yang berusia 65 tahun ke atas untuk mendaftar di Medicare untuk menerima manfaat asuransi kesehatan perusahaan. Untuk perusahaan yang lebih kecil dengan kurang karyawan, Medicare membayar terlebih dahulu, dan asuransi berbasis pekerjaan membayar kedua. Jika Anda berusia 65 tahun dan tidak memiliki asuransi kesehatan berbasis pekerjaan, Anda perlu mendaftar di Medicare dalam periode pendaftaran awal tujuh bulan Anda atau membayar denda yang akan membuat premi Anda lebih mahal. Menjawab beberapa pertanyaan cepat di situs web resmi Medicare akan membantu Anda menentukan apakah dan kapan Anda perlu mendaftar di Medicare. Untuk detail lebih lanjut, lembar fakta komprehensif dari Pusat Layanan Medicare dan Medicaid menguraikan banyak skenario yang mungkin bagi mereka yang memutuskan apakah akan mendaftar di Medicare pada usia 65 tahun. Jika Anda ingin sepenuhnya keluar dari Medicare Bagian A, itu memungkinkan, tetapi Anda harus menyerahkan seluruh manfaat Jaminan Sosial Anda, dan membayar kembali manfaat apa pun yang telah Anda terima. Apa saja denda untuk terlambat mendaftar di Medicare? Denda untuk terlambat mendaftar di Medicare muncul sebagai kenaikan premi bulanan Medicare. Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare Bagian A gratis, tidak ada denda untuk terlambat mendaftar, meskipun Anda harus menunggu hingga Periode Pendaftaran Umum Januari hingga Maret untuk bergabung. Jika Anda perlu membayar Bagian A dan bergabung setelah periode pendaftaran awal Anda, Anda akan membayar 10% lebih untuk premi bulanan Anda untuk dua kali lipat dari tahun yang Anda tunda pendaftaran. Misalnya, jika Anda mendaftar di Medicare empat tahun terlambat, Anda akan membayar tambahan 10% setiap bulan untuk Bagian A selama delapan tahun. Pendaftaran terlambat di Medicare Bagian B dapat menghabiskan lebih banyak uang, dan denda tersebut akan berlangsung jauh lebih lama. Jika Anda memutuskan untuk mendaftar di Bagian B terlambat, Anda hanya dapat melakukannya selama Periode Pendaftaran Umum dan Anda akan membayar tambahan 10% setiap bulan untuk setiap tahun Anda menunda pendaftaran. Denda untuk pendaftaran terlambat Bagian B adalah permanen — Anda akan terus membayar premi tambahan setiap bulan selama Anda menerima manfaat Medicare. Untuk Bagian D, Anda dapat menunda pendaftaran jika Anda memiliki cakupan obat resep yang ada, tetapi denda mulai terakumulasi setelah 63 hari tanpa cakupan. Anda akan membayar 1% lebih dalam premi bulanan untuk setiap bulan Anda menunda pendaftaran di Bagian D. Setelah Anda bergabung dengan rencana Medicare, Anda akan menerima pemberitahuan yang menjelaskan segala denda yang mungkin. Jika Anda tidak setuju dengan denda apa pun, Anda dapat mengajukan banding dalam waktu 60 hari sejak tanggal pemberitahuan tersebut. Bisakah saya mengubah rencana Medicare saya setelah saya mendaftar? Ya. Selama Periode Terbuka Medicare (OEP), juga disebut Periode Pemilihan Tahunan (AEP), Anda dapat beralih dari rencana Bagian A & B Medicare ke rencana Bagian C, atau sebaliknya. Anda juga dapat beralih ke rencana Bagian C lainnya. Terakhir, Anda dapat bergabung, membatalkan, atau beralih ke rencana obat resep Bagian D. Periode Pemilihan Terbuka terjadi setiap tahun antara 15 Oktober dan 7 Desember, dan cakupan Anda yang diperbarui dimulai pada 1 Januari. Anda juga dapat melakukan perubahan selama Periode Pendaftaran Khusus (SPE), yang terjadi setelah kejadian kehidupan tertentu, seperti jika Anda pindah atau kehilangan cakupan lainnya. Anda memiliki opsi untuk beralih ke rencana lain jika rencana Anda saat ini mengubah kontraknya dengan Medicare. Anda dapat mendaftar dalam rencana baru dalam waktu 60 hari setelah kejadian kehidupan. Untuk Tips Kesehatan lebih lanjut, pelajari cara mendapatkan pengujian COVID-19 gratis.
