Dexcom Stelo: alat bantu OTC dalam perang melawan diabetes

Sebagai seorang pengulas perangkat wearable, setiap pagi saya berguling, mengeluarkan ponsel saya, dan memeriksa statistik tidur saya. Tapi itu berubah dalam 14 hari terakhir. Sebagai gantinya, saya telah memeriksa tingkat glukosa saya. Itu karena di bagian bawah lengan kiri saya terdapat monitor glukosa kontinu Dexcom Stelo (CGM). Beberapa hari, saya merasa lega dengan apa yang saya lihat. Hari-hari lain, saya bertanya-tanya apakah saya seharusnya menghubungi dokter saya.

Stelo unik karena merupakan salah satu dari tiga CGM yang diizinkan oleh FDA tanpa resep dokter. (Dua lainnya berasal dari Abbott.) Biasanya, CGM telah digunakan oleh penderita diabetes tipe 1 – mereka yang menghasilkan sedikit atau tidak ada insulin, hormon yang mengatur gula darah – untuk memantau kondisi mereka. Stelo, bagaimanapun, ditujukan untuk penderita diabetes tipe 2, khususnya mereka yang tidak bergantung pada insulin. Berbeda dengan diabetes tipe 1, diabetes tipe 2 berkembang seiring waktu ketika tubuh menjadi lebih resisten terhadap insulin. Meskipun beberapa penderita diabetes tipe 2 bergantung pada insulin, sebagian besar mengelola gula darah mereka dengan perubahan gaya hidup dan obat-obatan oral.

Alat bantu CGM OTC seperti Stelo dapat membantu orang dengan diabetes tipe 2 mencapai tingkat yang dapat dikelola di mana mereka tidak perlu mengonsumsi obat. Bagi mereka yang berisiko mengidap diabetes, alat ini bahkan dapat membantu mereka membalikkan kondisinya. Dalam kasus penggunaan ini, CGM bisa menjadi alat yang berguna untuk mempelajari bagaimana makanan atau olahraga tertentu memengaruhi tingkat glukosa.

Stelo akan menghabiskan biaya $89 per bulan jika Anda berlangganan, atau $99 untuk pasokan 30 hari.

Hambatannya adalah CGM umumnya tidak dicover oleh asuransi kesehatan jika Anda tidak mengonsumsi insulin, membuatnya terlalu mahal bagi orang biasa. Ketika saya bertemu dengan Dexcom pada bulan Januari, COO-nya Jake Leach menekankan bahwa Stelo akan lebih mudah diakses. Dan memang begitu, meskipun beberapa orang masih akan merasakannya mahal. Dengan Stelo, Anda memiliki dua opsi. Anda bisa membayar $99 untuk satu paket dua sensor (pasokan 30 hari). Atau, Anda bisa membayar langganan bulanan sebesar $89 dan mendapatkan dua sensor dikirim setiap bulan. Perangkat tersebut juga memenuhi syarat untuk HSA dan FSA.

Stelo bekerja dengan cara yang sama dengan Nutrisense, platform berbasis CGM yang saya uji tahun lalu untuk non-diabetik yang ingin mengoptimalkan kesehatan metabolik mereka. Ada aplikasi yang memandu Anda dalam memasang CGM. (Ini mudah dan mengejutkan tidak menyakitkan.) Tergantung pada apakah Anda mengidentifikasi diri sebagai penderita diabetes tipe 2, seseorang dengan prediabetes, atau non-diabetik, Anda akan diberikan rentang glukosa target yang direkomendasikan. Setelah periode kalibrasi sekitar 30 menit, Anda dapat melihat tingkat glukosa real-time Anda di aplikasi. Stelo juga terintegrasi dengan API kesehatan iOS dan Android, sehingga Anda dapat menyinkronkan data latihan dan tidur Anda. Anda juga dapat mencatat makanan Anda secara manual. Jika glukosa Anda naik tajam, Anda akan menerima peringatan yang dikirim ke ponsel Anda.

Aplikasinya mudah, dan meskipun jarumnya besar, tidak menyakitkan.

Secara keseluruhan, saya menemukan Stelo mudah digunakan. Data disajikan dengan relatif rapi, tanpa banyak kekacauan visual. Namun, itu membutuhkan tingkat kewaspadaan. Saya mengalami beberapa lonjakan glukosa dalam dua minggu terakhir, tapi peringatan tidak muncul di ponsel saya sampai 20-60 menit kemudian. (Anda bisa melihat lonjakan terjadi lebih dekat dengan waktu nyata, namun jika Anda terus memantau aplikasi. Ini hanya tidak selalu praktis.)

Itu tidak terlalu buruk, karena ini bukan untuk penderita diabetes tipe 1, tapi itu tidak bagus. Saya juga berharap lebih mudah untuk mencatat makanan saya. Akhir-akhir ini saya telah melacak makro saya di aplikasi lain, jadi akan baik jika saya bisa mengimpor informasi itu ke aplikasi Stelo. Namun, saya harus cross reference dan mencatat semuanya dua kali.

Tapi yang paling membantu adalah wawasan tambahan dalam menginterpretasikan data glukosa saya. (Catatan singkat: Saya telah menguji versi pra-rilis dari aplikasi jadi tidak semua hal seperti yang akan terjadi pada produk final.) Tidak ada cara untuk melihat data historis harian Anda dalam jangka panjang. Jika saya ingin menunjukkan pola kepada dokter saya bagaimana glukosa saya naik setelah latihan tertentu, saya harus mengambil tangkapan layar hari itu. Saya juga tidak yakin apakah angka saya baik. Meskipun saya berhasil menghabiskan sekitar 95 persen waktu di rentang yang direkomendasikan, rata-rata tingkat glukosa saya lebih tinggi daripada saat saya menguji Nutrisense tahun lalu. Saya juga agak khawatir dengan berapa banyak lonjakan glukosa yang saya alami yang tidak memiliki penjelasan yang jelas seperti latihan intensitas tinggi atau makanan kaya karbohidrat.

Saya menghargai bagaimana presentasi data disederhanakan, tapi saya berharap ada sedikit konteks tambahan.

Saya telah menjadwalkan janji dengan dokter untuk memeriksa gula darah saya. Ini pribadi bagi saya. Ayah saya menderita diabetes tipe 2 dan saya memiliki sindrom ovarium polikistik, kondisi hormonal yang dapat meningkatkan resistensi insulin. Secara asumsi, ini adalah Stelo bekerja seperti yang seharusnya. Saya, seseorang dengan risiko lebih tinggi untuk mengembangkan diabetes, melihat tren yang mengkhawatirkan dalam data saya dan sekarang saya secara proaktif akan berkonsultasi dengan profesional medis tentang hal itu.

Saya memiliki beberapa keluhan dengan aplikasi Stelo, tetapi masih sangat awal dan ini adalah kategori yang sedang berkembang. Rintangan pasti akan diharapkan. Saya berencana untuk menguji Stelo lebih lanjut, dan saya penasaran untuk melihat bagaimana percakapan saya dengan dokter akan berlangsung. Meskipun demikian, dari waktu saya sejauh ini, saya bisa melihat bagaimana menggunakan Stelo, bersama dengan dokter, bisa bermanfaat bagi orang dengan prediabetes dan diabetes tipe 2. Yang kurang jelas adalah bagaimana pasar lain akan menyambut CGM yang lebih mudah diakses. Kadang-kadang saya melihat penggiat kesehatan mendorong penggunaan CGM untuk penurunan berat badan dan untuk “memperbaiki” kesehatan metabolik. Beberapa startup ada berbasis pada premis itu, meskipun kita belum membuktikan apakah ini adalah penggunaan yang layak untuk CGM. Kita harus melihat kemana ini akan berakhir, tapi setidaknya, saya menghargai bahwa Dexcom telah mempertahankan fokusnya pada orang yang paling bisa mendapatkan manfaat dari teknologi ini – dan dengan harga yang lebih terjangkau.