Katie Sarvela, seorang wanita yang tinggal di kota Nikiksi, Alaska, sedang duduk di kamarnya yang dilapisi sprei bergambar rusa dan beruang saat ia memasukkan beberapa gejala awalnya ke ChatGPT. Beberapa gejala yang ia ingat adalah setengah wajahnya terasa seperti terbakar, terkadang mati rasa, kulitnya terasa basah padahal sebenarnya tidak basah, dan buta malam. Sinopsis dari ChatGPT? “Tentu saja ChatGPT memberi saya jawaban ‘Saya bukan dokter, saya tidak bisa mendiagnosis Anda,'” kata Sarvela. Tapi kemudian: multiple sclerosis. Sebuah penyakit autoimun yang menyerang sistem saraf pusat.
Sekarang berusia 32 tahun, Sarvela mulai mengalami gejala MS ketika ia berusia awal 20-an. Ia secara perlahan mulai mencurigai bahwa itu adalah MS, tapi ia masih perlu MRI dan pungsi lumbal lainnya untuk memastikan apa yang ia dan dokternya curigai. Meskipun bukan sebuah diagnosis, kemampuan ChatGPT untuk langsung mencapai kesimpulan yang tepat membuatnya dan ahli sarafnya terkagum-kagum, menurut Sarvela.
ChatGPT adalah chatbot yang ditenagai oleh kecerdasan buatan yang mengumpulkan informasi dari internet dan menyusunnya berdasarkan pertanyaan yang Anda ajukan, semua dalam bentuk percakapan. Chatbot ini menjadi populer di tahun 2023, dan versi berbasis model bahasa besar GPT-3.5 tersedia secara gratis bagi semua orang. Kemampuannya untuk dengan cepat mensintesis informasi dan memberikan hasil yang personal meningkatkan taraf standar yang ditetapkan oleh “Dr. Google,” istilah yang digunakan oleh para peneliti untuk menggambarkan orang-orang yang mencari gejala mereka secara online sebelum pergi ke dokter. Lebih sering kita menyebutnya “self-diagnosing.”
Bagi orang-orang seperti Sarvela, yang telah hidup selama bertahun-tahun dengan gejala misterius sebelum mendapatkan diagnosis yang tepat, memiliki pencarian yang lebih personal untuk berdiskusi mungkin dapat membantu menghemat waktu berharga dalam sistem perawatan kesehatan yang seringkali memakan waktu lama, pelayanan medis yang tidak mempercayai keluhan pasien, potensi bias dalam perawatan, dan kesenjangan komunikasi antara dokter dan pasien yang menyebabkan bertahun-tahun frustrasi.
Namun, memberikan alat atau teknologi baru (seperti magic mirror ini atau alat kecerdasan buatan lainnya yang muncul di CES tahun ini) sejauh ini dalam pengaruhnya terhadap kesehatan Anda memiliki risiko. Salah satu batasan utama dari ChatGPT, khususnya, adalah kemungkinan informasi yang disajikan olehnya adalah palsu (istilah yang digunakan dalam lingkaran kecerdasan buatan adalah “hallucination”), yang dapat memiliki konsekuensi berbahaya jika Anda menganggapnya sebagai saran medis tanpa berkonsultasi dengan dokter. Namun, menurut Dr. Karim Hanna, kepala departemen kedokteran keluarga di Tampa General Hospital dan direktur program residensi kedokteran keluarga di University of South Florida, tidak ada perbandingan antara kekuatan ChatGPT dan pencarian Google dalam hal kekuatan diagnostik. Ia mengajarkan para residennya cara menggunakan ChatGPT sebagai alat bantu. Dan meskipun itu tidak akan menggantikan kebutuhan akan dokter, ia berpikir bahwa chatbot juga bisa digunakan oleh pasien.
“Pasien telah menggunakan Google dalam waktu yang lama,” kata Hanna. “Google adalah mesin pencari.”
“Ini,” katanya, merujuk pada ChatGPT, “lebih dari sekadar mesin pencari.”
Apakah “self-diagnosing” sebenarnya buruk? Ada beberapa catatan penting yang perlu diingat ketika Anda mulai mencari informasi tentang rasa sakit, ruam, gejala, atau kondisi baru yang Anda lihat dalam video media sosial atau memasukkannya ke ChatGPT.
Yang pertama adalah bahwa tidak semua informasi kesehatan diciptakan sama – ada perbedaan antara informasi yang diterbitkan oleh sumber medis utama seperti Johns Hopkins dan saluran YouTube seseorang, misalnya. Yang lain adalah kemungkinan Anda mengembangkan “cyberchondria,” atau kecemasan karena menemukan informasi yang tidak membantu, misalnya mendiagnosis diri sendiri dengan tumor otak ketika rasa sakit di kepala Anda lebih mungkin disebabkan oleh dehidrasi atau sakit kepala berkelompok.
Argumen terbesar adalah risiko kenyamanan palsu informasi palsu. Anda mungkin melewatkan sesuatu yang serius karena Anda mencari online dan menyimpulkan bahwa itu tidak masalah besar, tanpa pernah berkonsultasi dengan dokter yang sesungguhnya. Penting untuk dicatat bahwa “self-diagnosing” diri sendiri dengan kondisi kesehatan mental dapat menimbulkan lebih banyak keterbatasan, mengingat kesulitan inheren dalam menerjemahkan proses mental atau pengalaman subjektif menjadi kondisi kesehatan yang dapat diobati. Dan mengambil informasi obat dengan kepekaan seperti itu dari ChatGPT, dengan catatan chatbot dapat mengalami halusinasi, dapat sangat berbahaya.
Namun, semua itu tidak mengatakan bahwa berkonsultasi dengan Dr. Google (atau ChatGPT) untuk informasi umum adalah hal yang buruk, terutama jika Anda mempertimbangkan bahwa menjadi lebih terinformasi tentang kesehatan Anda pada dasarnya adalah hal yang baik – asalkan Anda tidak berhenti hanya pada pencarian internet yang sederhana. Bahkan, peneliti dari Eropa pada tahun 2017 menemukan bahwa dari orang-orang yang melaporkan mencari informasi online sebelum kunjungan ke dokter, sekitar setengah dari mereka tetap pergi ke dokter. Dan semakin sering orang berkonsultasi internet untuk keluhan tertentu, semakin mungkin mereka merasa tenang.
Sebuah survei pada tahun 2022 dari PocketHealth, platform berbagi gambar medis, menemukan bahwa orang-orang yang mereka sebut sebagai “pasien terinformasi” dalam survei mendapatkan informasi kesehatan mereka dari berbagai sumber: dokter, internet, artikel, dan komunitas online. Sekitar 83% dari pasien ini mengatakan mereka mengandalkan dokter mereka, dan sekitar 74% mengatakan mereka mengandalkan penelitian internet. Survei tersebut kecil dan terbatas pada pelanggan PocketHealth, tetapi menunjukkan bahwa beberapa sumber informasi dapat berdampingan.
Lindsay Allen, seorang ekonom kesehatan dan peneliti layanan kesehatan di Northwestern University, mengatakan dalam sebuah email bahwa internet “mendemokratisasi” informasi medis, tetapi juga dapat menyebabkan kecemasan dan disinformasi.
“Pasien seringkali memutuskan apakah akan pergi ke unit gawat darurat, ruang gawat darurat, atau menunggu dokter berdasarkan informasi online,” kata Allen. “Triage diri ini dapat menghemat waktu dan mengurangi kunjungan ke ruang gawat darurat, tetapi berisiko dalam hal diagnosa yang salah dan meremehkan kondisi serius.”
Bagaimana dokter menggunakan kecerdasan buatan? Penelitian yang diterbitkan dalam Journal of Medical Internet Research melihat seberapa akurat ChatGPT dalam “self-diagnosing” lima kondisi ortopedi yang berbeda (tunnel carpel dan beberapa lainnya). Mereka menemukan bahwa chatbot tersebut “tidak konsisten” dalam mendiagnosis, dan dalam periode lima hari ketika para peneliti memasukkan pertanyaan ke dalamnya, ChatGPT benar dalam mendiagnosis tunnel carpel setiap saat, tetapi hanya 4% dalam mendiagnosis mielopati serviks yang lebih jarang. ChatGPT juga tidak konsisten dari hari ke hari dengan pertanyaan yang sama, yang berarti Anda berisiko mendapatkan jawaban yang berbeda untuk masalah yang sama yang Anda ajukan ke chatbot. Penulis studi tersebut berpendapat bahwa ChatGPT adalah “langkah awal potensial” dalam perawatan kesehatan, tetapi tidak dapat dianggap sebagai sumber yang dapat diandalkan untuk diagnosis yang akurat.
Hasil dari studi yang diterbitkan bulan ini dalam JAMA Pediatrics menemukan bahwa ChatGPT 3.5 memberikan diagnosis yang salah untuk kasus-kasus pediatrik sebagian besar waktu. Meskipun ChatGPT benar dalam mengidentifikasi sistem organ yang terkena dalam lebih dari setengah diagnosis yang salah, namun tidak cukup spesifik dan melewatkan hubungan yang biasanya dapat terlihat oleh dokter, yang menegaskan peran “tak ternilai” dari pengalaman klinis. Ini mencerminkan pendapat para dokter yang kami wawancarai, yang melihat nilai ChatGPT sebagai alat bantu diagnosis, bu