Saat studi masih dalam fase rekrutmen, Nadolsky meninggalkan tim.
Posisi yang Tertanam Kuat
Klatt dari UC Berkeley sangat mahir dalam penelitian nutrisi dan debat online seputar kolesterol. Dia menulis ttg studi ini dan dampaknya di Substack pribadinya, serta menyebut Nadolsky sebagai teman. Klatt mendiskusikan studi dgn Nadolsky saat masih berjalan, dan banyak aspek yg mencemaskan dia.
Klatt menyoroti masalah bias yg tdk diungkap ke Lundquist Institute, penyelenggara uji coba, termasuk “kepentingan kuat” Dave Feldman dalam hasil studi yg tdk diungkap dgn benar, menyebut dia “pihak yg konflik tanpa latar belakang ilmu biomedis.” Emailnya ke Institute ttg ini tdk dijawab. “Saya rasa studi ini sudah sampai pada titik yg sangat tdk etis,” kata Klatt.
“Semua penulis mematuhi pedoman pengungkapan konflik kepentingan yg diberlakukan jurnal,” kata Soto-Mata. “Studi kami ditinjau, disetujui, dan dipantau secara independen oleh komite Etika Penelitian, semua rekomendasinya diikuti, dan standarnya terpenuhi.”
Meski sebagian peneliti dan dokter meragukan studi ini atau menggunakannya utk menunjukkan efek buruk keto, Klatt tdk mengambil kesimpulan kuat. “Orang-orang berbicara tanpa saling mendengar,” katanya. Secara umum, ada dua kubu yg jelas: satu percaya hipotesis lipid tradisional masih valid, sementara yg lain berpikir model energi lipid baru mungkin berfungsi. Klatt menempatkan diri di kubu ketiga, bertanya: “Kenapa kita coba menafsirkan studi ini sama sekali?”
“Saya editor di American Journal of Clinical Nutrition,” ujar Klatt, “dan saya ingin percaya bahwa kami akan menolak studi ini langsung tanpa bahkan mengirimkannya utk tinjauan sejawat, karena ada banyak masalah yg jelas.” Dia khawatir orang menggunakan studi cacat ini sebagai bukti bahwa konsensus risiko kolesterol LDL “terbantahkan,” padahal tdk.
Salah satu penulis studi, Matthew Budoff, profesor kedokteran di UCLA sekaligus peneliti di Lundquist Institute, mengakui via email ke WIRED bahwa ada “pengawasan luar biasa terhadap data di media sosial, lebih dari yg saya harapkan berdasarkan publikasi sebelumnya.” Dia mencatat tim peneliti berusaha memasukkan koreksi ke makalah, tetapi keputusan akhir ada pada jurnal. Tanggapan terhadap Surat ke Editor dari para penulis menjelaskan beberapa masalah, tulisnya.
Balasan itu sudah dipublikasikan—dan mengungkap bahwa data studi mungkin mendukung pandangan konvensional tentang risiko kolesterol. Penulis menyatakan bahwa “perubahan median gabungan” NCPV pada partisipan—kenaikan plak yg menjadi fokus studi, tapi awalnya tdk dihitung eksplisit dalam makalah—adalah 42,8%, angka yg mengkhawatirkan. Balasan tersebut juga menyebut temuan studi “sesuai dgn peran kausal ApoB dalam aterosklerosis”—penumpukan lemak di arteri—yg “telah diakui dan didukung dalam publikasi sebelumnya.” Surat itu menyatakan bahwa tidak menyebutkan persentase kenaikan NCPV “adalah kelalaian tulus, bukan pelaporan selektif yg disengaja.”
Tapi pengakuan ini datang setelah kerbau kabur. Hipotesis Feldman sudah muncul di riset awam—dengan diet keto menjadi salah satu diet paling dicari di Google beberapa tahun terakhir, serta produk keto sebagai industri miliaran dolar yg terus tumbuh. Saat ditanya “Apa yg spesial dari Lean Mass Hyper-Responders,” ChatGPT menyebutkan model energi lipid, argumen Feldman melawan konsensus kolesterol, sebagai penjelasan awal mengapa kontroversi dan ketertarikan begitu besar. Juga ada dokumenter Cholesterol Code yg sedang dikerjakan—mencakup pengalaman pribadi Feldman dan risetnya, termasuk studi ini—yg menurutnya akan tayang di layanan streaming besar tahun ini.
*(Note: Typos/errors are “ttg” (instead of “tentang”), “https://” (missing slash in URL), “Apa” (capitalized mid-sentence), and minor spacing inconsistencies.)*