Hari ini Mahkamah Agung Amerika Serikat mendengarkan argumen lisan dalam sebuah kasus penting yang mengancam akses terhadap aborsi obat di seluruh negara.
Isu sentral dalam kasus ini adalah keamanan obat mifepristone, obat pertama dalam regimen dua pil yang digunakan untuk menginduksi aborsi. Obat ini menghalangi hormon yang diperlukan untuk kehamilan dan telah disetujui oleh Administrasi Makanan dan Obat Amerika Serikat sejak tahun 2000.
Persetujuan FDA tersebut dipertanyakan oleh koalisi dokter dan aktivis antiaborsi, Aliansi Kedokteran Hipokratik, yang meminta agar pil tersebut ditarik dari pasar. Kelompok tersebut telah mengklaim bahwa mifepristone berbahaya bagi pasien, dengan mengutip sebuah studi tahun 2021 yang menemukan tingkat kunjungan ke unit gawat darurat setelah aborsi obat yang lebih tinggi. Namun, studi tersebut ditarik kembali pada bulan Februari setelah tinjauan independen menemukan masalah dengan cara penulis menganalisis dan menyajikan data.
Selama argumen hari Selasa, salah satu pertanyaan utama dari para hakim adalah tentang kunjungan ke unit gawat darurat setelah penggunaan mifepristone dan apakah pelonggaran regulasi FDA terhadap obat tersebut dalam beberapa tahun terakhir telah mengakibatkan peningkatan kunjungan tersebut.
“Menurut saya, kunjungan ke unit gawat darurat jelas bukan ukuran yang tepat saat melihat keamanan,” kata Michael Belmonte, seorang ob-gyn dan anggota American College of Obstetricians and Gynecologists. “Penting untuk menyadari bahwa sebagian besar orang yang pergi ke unit gawat darurat hanya mencari kepastian daripada masalah keamanan yang sebenarnya.”
Belmonte mengatakan ukuran yang lebih penting adalah kejadian buruk serius, yang sangat jarang terjadi dalam aborsi obat. “Kejadian buruk terjadi dengan setiap obat atau prosedur dan, jujur saja, kejadian buruk yang terjadi dengan obat-obatan ini sangat jarang dibandingkan dengan hal-hal yang kita gunakan setiap hari,” kata dia.
Kejadian buruk serius meliputi rawat inap, transfusi darah, infeksi, dan kematian. Sebuah studi yang ditinjau oleh rekan sejawat pada tahun 2013 menemukan bahwa, dari 233.805 aborsi obat yang diberikan pada tahun 2009 dan 2010, kejadian buruk serius atau hasilnya dilaporkan dalam 1.530 kasus, kurang dari 1 persen.
“Banyak wanita mungkin pergi [ke unit gawat darurat] karena mereka mengalami pendarahan berat, yang menyerupai keguguran, dan mereka mungkin hanya perlu tahu apakah mereka mengalami komplikasi atau tidak,” kata Jaksa Jenderal AS Elizabeth Prelogar, yang membela FDA, dalam argumen lisan hari Selasa.
Belmonte mengatakan penting untuk dicatat bahwa regimen pil aborsi dimaksudkan untuk menyebabkan pendarahan dan kram. Meskipun efek tersebut mungkin mengganggu bagi beberapa pasien, itu adalah fungsi dari obat dan tanda bahwa obat tersebut sedang bekerja. “Mifepristone sebenarnya hanya mempersiapkan rahim untuk evakuasi, dan jadi, pada dasarnya, mifepristone sendiri tidak cenderung menyebabkan pendarahan, kram, atau efek samping lainnya,” katanya. Misoprostol, obat kedua yang digunakan dalam aborsi obat, adalah yang menyebabkan pendarahan dan kram.
Ushma Upadhyay, seorang ilmuwan sosial kesehatan masyarakat di UC San Francisco yang mempelajari aborsi obat, mengatakan banyak pasien yang mengunjungi unit gawat darurat setelah aborsi obat terkejut dengan pendarahan yang disebabkan obat, tetapi itu tidak berarti mereka mengalami kejadian buruk serius. “Ketika orang melakukan aborsi obat, mereka mengalaminya sendirian, dan mereka tidak memiliki penyedia layanan kesehatan bersama mereka untuk bertanya,” katanya. “Orang-orang pergi ke unit gawat darurat untuk memahami apakah pendarahan yang mereka alami normal dan untuk menilai apakah obat telah berhasil.”