Layanan Kesehatan Nasional Skotlandia telah menghentikan semua resep baru obat-obatan pemblokiran pubertas dan terapi hormon lainnya untuk anak di bawah umur, mengutip tinjauan luas terhadap layanan gender remaja yang dirilis di Inggris pekan lalu. Skotlandia menjadi negara keenam di Eropa yang membatasi pengobatan semacam itu, dan perubahannya termasuk yang paling ketat.
Tinjauan tersebut, yang ditugaskan oleh N.H.S. England dan dilakukan oleh Dr. Hilary Cass, seorang pediatrik mandiri, selama empat tahun, menyimpulkan bahwa bukti manfaat dari pengobatan gender remaja “sangat lemah” dan masih ada pertanyaan penting mengenai potensi risiko jangka panjang.
Bulan ini, mengikuti rekomendasi dari Dr. Cass, N.H.S. England menghentikan pemblokir pubertas untuk anak di luar uji klinis. Terapi hormon, termasuk estrogen dan testosteron, masih tersedia untuk remaja di Inggris yang berusia 16 tahun ke atas.
Perubahan baru di Skotlandia lebih jauh, menghentikan resep obat-obatan pemblokiran pubertas sambil juga membatasi terapi hormon hingga remaja berusia 18 tahun. Perubahan ini tidak akan memengaruhi pasien yang sudah mendapatkan obat-obatan tersebut dari Layanan Gender Remaja negara tersebut.
“Kami akan terus memberikan dukungan psikologis yang dibutuhkan oleh siapa pun yang dirujuk ke Layanan Gender Remaja sambil kami meninjau jalur yang sesuai dengan temuan tersebut,” kata Dr. Emilia Crighton, direktur kesehatan masyarakat untuk N.H.S. Greater Glasgow and Clyde, yang menaungi klinik gender remaja tunggal Skotlandia, Layanan Kesehatan Seksual Sandyford.
Mengkhawatirkan meningkatnya permintaan terapi gender remaja dalam beberapa tahun terakhir, pejabat kesehatan di Finlandia, Swedia, Norwegia, Denmark, dan Inggris telah mengubah panduan kesehatan nasional untuk membatasi pengobatan medis bagi remaja dengan distres gender, yang dikenal sebagai disforia.
Kelompok advokasi transgender di Skotlandia mengkritik perubahan tersebut, mengatakan bahwa perubahan tersebut dipicu oleh penolakan yang semakin meningkat terhadap orang transgender.
“Kami sedih bahwa perubahan ini akan menyebabkan beberapa anak muda tidak dapat mengakses perawatan yang mereka butuhkan sama sekali, atau harus menunggu lebih lama untuk itu,” kata Vic Valentine, manajer kelompok advokasi Scottish Trans, dalam sebuah pernyataan.
Resep untuk obat-obatan pemblokiran pubertas di Skotlandia telah “sangat jarang dan berhati-hati,” yang menyebabkan daftar tunggu panjang, kata kelompok tersebut.
Menurut catatan publik yang diperoleh oleh The Guardian, klinik Sandyford merujuk 71 anak untuk obat-obatan pemblokiran pubertas dari 2016 hingga 2023. Dan BBC Skotlandia melaporkan bahwa pada akhir 2023, 1.100 anak berada dalam daftar tunggu untuk layanan gender remaja, dengan beberapa menunggu lebih dari empat tahun untuk dilihat.
Pada tahun 2022, sebuah undang-undang yang akan memudahkan orang transgender untuk mengubah tanda gender pada dokumen identifikasi di Skotlandia membangkitkan koalisi legislator konservatif dan feminis yang mendorong untuk mengecualikan perempuan transgender dari ruang perempuan.
Pejabat kesehatan puncak di Skotlandia menyambut baik rekomendasi dari tinjauan Dr. Cass, mengutip perdebatan yang semakin polarisasi seputar hak transgender yang telah mengorbankan perawatan medis bagi remaja.
“Kami setuju dengan Dr. Hilary Cass ketika dia menyoroti bahwa ‘perdebatan publik yang semakin beracun, ideologis, dan terpolarisasi’ tidak ada gunanya bagi orang muda yang mengakses perawatan ini,” kata Neil Gray, sekretaris kesehatan Skotlandia, dalam sebuah pernyataan. “Mereka yang seharusnya menjadi pusat pemikiran kita ketika kita membahas masalah ini.”