Geeta Pandey
BBC News, Delhi
Chilukuri Paramathama
Sebuah resep obat dari seorang dokter di negara bagian Madhya Pradesh tahun lalu yang tidak dapat terbaca menjadi viral.
Di era ketika mayoritas orang menggunakan papan ketik untuk menulis, apakah tulisan tangan masih benar-benar penting?
Ya, menurut pengadilan India, terutama jika penulisnya adalah seorang dokter.
Seloroh mengenai tulisan tangan buruk dokter yang konon hanya bisa dibaca oleh apoteker memang lazim di India, sebagaimana di belahan dunia lain. Namun, putusan terbaru yang menekankan pentingnya tulisan tangan yang jelas baru-baru ini datang dari Pengadilan Tinggi Punjab dan Haryana yang menyatakan bahwa “resep medis yang terbaca adalah hak fundamental” karena dapat menjadi pembeda antara hidup dan mati.
Putusan pengadilan ini lahir dari sebuah kasus yang sesungguhnya tidak ada hubungannya dengan tulisan. Kasus ini melibatkan tuduhan pemerkosaan, penipuan, dan pemalsuan oleh seorang perempuan, dan Hakim Jasgurpreet Singh Puri tengah mempertimbangkan permohonan banding sang pria.
Perempuan tersebut menuduh pria itu mengambil uang darinya dengan janji akan memberikannya pekerjaan pemerintah, melakukan wawancara palsu, serta mengeksploitasi dirinya secara seksual.
Terdakwa membantah semua tuduhan tersebut—ia menyatakan bahwa hubungan mereka adalah sukarela dan kasus ini muncul akibat perselisihan mengenai uang.
Hakim Puri menyatakan bahwa ketika ia memeriksa laporan mediko-legal—yang ditulis oleh seorang dokter pemerintah yang memeriksa perempuan tersebut—ia menemukan bahwa laporan itu tidak dapat dipahami.
“Hal tersebut mengguncang nurani pengadilan ini karena bahkan satu kata atau satu huruf pun tidak terbaca,” tulisnya dalam putusan tersebut.
BBC telah melihat salinan putusan yang mencakup laporan dan resep obat sepanjang dua halaman yang menunjukkan coretan dokter yang tidak dapat dibaca.
Getty Images
Seloroh tentang tulisan tangan buruk dokter yang hanya bisa diartikan oleh apoteker umum di seluruh dunia.
“Di masa ketika teknologi dan komputer mudah diakses, sangat mengejutkan bahwa dokter pemerintah masih menulis resep dengan tangan yang tidak bisa dibaca oleh siapa pun kecuali mungkin beberapa ahli farmasi,” tulis Hakim Puri.
Pengadilan memerintahkan pemerintah untuk memasukkan pelajaran menulis dalam kurikulum sekolah kedokteran dan menetapkan jangka waktu dua tahun untuk menerapkan resep digital.
Sampai hal itu terwujud, semua dokter harus menulis resep dengan jelas menggunakan huruf kapital, kata Hakim Puri.
Dr. Dilip Bhanushali, Presiden Asosiasi Medis India yang memiliki lebih dari 330.000 dokter sebagai anggotanya, mengatakan kepada BBC bahwa mereka bersedia membantu mencari solusi untuk masalah ini.
Di kota-kota besar, katanya, dokter telah beralih ke resep digital, namun sangat sulit di daerah pedesaan dan kota kecil untuk mendapatkan resep yang jelas.
“Fakta yang telah diketahui umum bahwa banyak dokter memiliki tulisan tangan yang buruk, tetapi itu karena sebagian besar praktisi medis sangat sibuk, terutama di rumah sakit pemerintah yang penuh sesak,” ujarnya.
“Kami telah merekomendasikan kepada anggota kami untuk mengikuti pedoman pemerintah dan menulis resep dengan huruf tebal yang seharusnya dapat dibaca oleh pasien maupun ahli farmasi. Seorang dokter yang memeriksa tujuh pasien sehari mungkin bisa melakukannya, tetapi jika Anda memeriksa 70 pasien sehari, Anda tidak akan mampu,” tambahnya.
Chilukuri Paramathama
Para ahli mengatakan resep yang menyisakan ruang untuk ambiguitas atau kesalahpahaman dapat berakibat serius.
Ini bukan pertama kalinya pengadilan India menegur tulisan tangan dokter yang berantakan. Contoh sebelumnya termasuk pengadilan tinggi di negara bagian Odisha yang menandai “gaya menulis zigzag para dokter” dan para hakim di pengadilan tinggi Allahabad yang mengeluhkan “laporan yang ditulis dengan tulisan tangan yang begitu acak-acakan sehingga tidak dapat diuraikan”.
Namun, berbagai studi gagal mendukung anggapan umum bahwa tulisan tangan dokter lebih buruk daripada tulisan orang lain.
Tetapi para ahli menekankan bahwa fokus pada tulisan tangan mereka bukanlah tentang estetika atau kemudahan, melainkan karena sebuah resep medis yang meninggalkan ruang untuk ambiguitas atau misinterpretasi dapat memiliki konsekuensi serius—bahkan tragis.
Menurut laporan tahun 1999 dari Institute of Medicine (IoM), kesalahan medis menyebabkan setidaknya diperkirakan 44.000 kematian yang dapat dicegah setiap tahunnya di AS, di mana 7.000 di antaranya disebabkan oleh tulisan tangan yang berantakan.
Baru-baru ini, di Skotlandia, seorang perempuan menderita luka kimia setelah ia secara keliru diberikan krim disfungsi ereksi untuk kondisi mata kering.
Otoritas kesehatan di Inggris telah mengakui bahwa “kesalahan obat menyebabkan tingkat bahaya dan kematian yang mengerikan” dan menambahkan bahwa “penerapan sistem resep elektronik di lebih banyak rumah sakit dapat mengurangi kesalahan hingga 50%”.
India tidak memiliki data yang kuat mengenai bahaya yang disebabkan oleh tulisan tangan yang buruk, tetapi di negara berpenduduk terpadat di dunia, salah baca resep di masa lalu telah mengakibatkan keadaan darurat kesehatan dan banyak kematian.
Chilukuri Paramathama
Apoteker mengatakan resep yang ditulis dengan buruk masih terus berdatangan ke toko mereka.
Ada kasus yang banyak dilaporkan tentang seorang perempuan yang menderita kejang setelah mengonsumsi obat diabetes yang namanya mirip dengan obat pereda nyeri yang seharusnya diresepkan untuknya.
Chilukuri Paramathama, yang menjalankan apotek di kota Nalgonda, negara bagian Telangana, India selatan, mengatakan kepada BBC bahwa pada tahun 2014, ia mengajukan petisi kepentingan publik ke pengadilan tinggi di Hyderabad setelah membaca laporan berita tentang seorang anak berusia tiga tahun yang meninggal di kota Noida setelah disuntik dengan obat yang salah untuk demam.
Kampanyenya, yang menuntut pelarangan total resep tulisan tangan, membuahkan hasil ketika pada tahun 2016, Dewan Medis India memerintahkan bahwa “setiap dokter harus meresepkan obat dengan nama generik yang terbaca dan sebaiknya menggunakan huruf kapital”.
Pada tahun 2020, Menteri Kesehatan Junior India Ashwini Kumar Choubey mengatakan kepada parlemen bahwa otoritas medis di tingkat negara bagian “telah diberdayakan untuk mengambil tindakan disipliner terhadap dokter yang melanggar perintah tersebut”.
Namun, hampir satu dekade kemudian, Tn. Chilukuri dan apoteker lainnya mengatakan bahwa resep yang ditulis dengan buruk masih terus berdatangan ke toko mereka. Tn. Chilukuri mengirimkan sejumlah resep yang ia temui dalam beberapa tahun terakhir kepada BBC, yang bahkan ia sendiri tidak dapat mengartikannya.
Ravindra Khandelwal, CEO Dhanwantary—salah satu apotek ternama di kota Kolkata dengan 28 cabang yang mencakup kota, kota kecil, dan desa di Benggala Barat serta melayani lebih dari 4.000 pelanggan setiap hari—mengatakan terkadang resep yang sampai kepada mereka hampir tidak dapat dibaca.
“Selama bertahun-tahun, kami melihat pergeseran dari resep tulisan tangan ke resep cetak di kota-kota, tetapi di daerah pinggiran kota dan pedesaan, sebagian besar masih tulisan tangan.”
Stafnya, katanya, sangat berpengalaman dan mampu mengartikan sebagian besar resep tersebut untuk memastikan pelanggan mendapat obat yang benar.
“Meski begitu, terkadang kami harus menelepon dokter karena sangat penting bagi kami untuk menyalurkan obat yang tepat.”
Ikuti BBC News India di Instagram, YouTube, Twitter dan Facebook.