Mayeni Jones
BBC News, Johannesburg
Reuters
Gugu biasa mengambil obat antiretroviralnya dari klinik yang didanai USAID di pusat Johannesburg.
Namun saat Presiden Trump mengumumkan pemotongan dana bantuan awal tahun ini, ia dan ribuan pasien HIV-positif lain di Afrika Selatan tiba-tiba menghadapi masa depan yang tak pasti.
Gugu beruntung—klinik tempat ia mendapatkan obat penekan gejalanya menghubunginya sebelum tutup.
"Aku termasuk yang bisa dapat obat dalam jumlah besar. Biasanya aku ambil resep tiga bulan. Tapi sebelum klinikku tutup, mereka memberiku obat untuk sembilan bulan."
Obatnya akan habis September nanti, lalu ia berencana pergi ke rumah sakit umum lokal untuk mendapatkan lebih banyak.
Sebagai mantan pekerja seks, wanita 54 tahun ini tahu dirinya HIV-positif setelah meninggalkan profesi itu.
Sepuluh tahun lalu, ia batuk berdahak dan awalnya mengira itu tuberkulosis. Dokter mendiagnosis infeksi dada dan mengobatinya.
Tapi saat pengobatan gagal, ia tes HIV di klinik.
"Waktu itu aku sudah menduga diriku HIV-positif, dan aku bilang ke perawat."
Dugaan benar, dan sejak itu ia rutin minum ARV. Nama aslinya dirahasiakan atas permintaannya.
Kini ia bekerja sebagai koordinator proyek di sebuah LSM.
"Kami bantu pekerja seks hamil dapat ARV agar anak mereka lahir HIV-negatif. Kami juga kunjungi rumah untuk pastikan ibu minum obat tepat waktu dan jaga bayi saat mereka periksa bulanan."
Banyak pekerja seks HIV-positif di Afrika Selatan bergantung pada klinik swasta yang didanai USAID, tetapi sebagian besar tutup setelah Trump memotong bantuan luar negeri.
Gugu khawatir banyak pekerja seks enggan ke rumah sakit umum.
"Masalahnya faktor waktu. Untuk dilayani, harus datang jam 4 atau 5 pagi, dan bisa seharian menunggu. Bagi pekerja seks, waktu adalah uang," kata Gugu.
Ia menambahkan bahwa perawat di rumah sakit lokal bersikap kasar saat ia dan teman-temannya mendaftar.
"Ini bisa membuat banyak pekerja seks berhenti minum obat, apalagi berkas rumah sakit berisi info pribadi dan perawat kadang kurang sensitif."
Getty Images
Mantan Presiden AS George W Bush terkenal akan komitmennya melawan HIV/AIDS.
Laporan terbaru UNAIDS menyatakan pemotongan dana donor berisiko membalikkan kemajuan penanganan HIV.
"Infeksi baru turun 40% sejak 2010, dan 26 juta nyawa terselamatkan," kata UNAIDS. Namun, tanpa tindakan, bisa ada 6 juta infeksi baru dan 4 juta kematian terkait AIDS pada 2029.
Sub-Sahara Afrika mengalami penurunan infeksi baru 56%, tetapi tetap jadi episentrum epidemi. Namun, empat negara Afrika—Lesotho, Malawi, Rwanda, dan Zimbabwe—diperkirakan capai penurunan 90% pada 2030.
Kemajuan besar dimulai saat Presiden Bush meluncurkan PEPFAR pada 2003, yang telah menginvestasikan lebih dari $100 miliar untuk penanganan HIV/AIDS.
Afrika Selatan memiliki 7,7 juta orang dengan HIV—terbanyak di dunia. Sekitar 5,9 juta mendapat ARV, menurunkan kematian terkait AIDS hingga 66% sejak 2010.
Pemerintah Afrika Selatan menyatakan dana PEPFAR menyumbang 17% untuk program HIV/AIDS-nya. Pemotongan dana Trump memicu kekhawatiran lonjakan infeksi.
"Kami akan mulai lihat peningkatan HIV, TB, dan penyakit menular lain. Ini membalikkan kesuksesan yang sudah dicapai," kata Prof. Lynn Morris dari Wits University.
Gugu menekankan bahwa pengobatan adalah soal hidup dan mati, terutama bagi pekerja seks.
"Orang takut mati jika tak dapat ARV."
Pemotongan dana juga berdampak pada penelitian vaksin dan obat HIV.
"Kami tak akan bisa dapat vaksin baru atau memantau virus yang beredar," tambah Prof. Morris.
Afrika Selatan adalah salah satu pemimpin penelitian HIV global. Banyak obat, seperti PrEP dan Lenacapavir, diuji di sana.
Namun, pemotongan dana AS mengancam penelitian.
"Saat dana dihentikan, kami harus berhenti bekerja. Ini memundurkan kami berbulan-bulan, bahkan setahun," kata Prof. Abdullah Ely dari Wits University.
Tanpa dana, uji klinis yang direncanakan tahun ini terancam batal.
"Ini kerugian besar bagi Afrika Selatan dan benua ini. Penelitian dari Afrika harus diuji di Eropa atau AS," kata Prof. Ely.
Pada Juni, universitas meminta pemerintah menyediakan 4,6 miliar rand ($260 juta) untuk menutupi kekurangan dana.
"Kami memohon dukungan karena penelitian HIV Afrika Selatan berdampak global," kata Dr. Phethiwe Matutu.
Menteri Kesehatan Aaron Motsoaledi mengumumkan bahwa dana alternatif telah didapat, termasuk sumbangan dari Gates Foundation dan Wellcome Trust. Namun, totalnya hanya 600 juta rand—jauh dari permintaan peneliti.
Gugu berharap di masa tuanya sudah ada obat HIV/AIDS, tetapi kini ia pesimis.
"Aku punya anak sembilan tahun. Aku ingin hidup lama untuk menjaganya. Ini bukan hanya masalah sekarang, tapi juga generasi berikutnya."
Anda mungkin juga tertarik:
Getty Images/BBC