Setelah pembukaan sebagian persimpangan Rafah antara Gaza dan Mesir pekan ini, perhatian dunia tertuju pada proses mengizinkan sejumlah kecil warga Palestina yang terluka dan sakit keluar dari wilayah terkepung itu.
Namun, meskipun evakuasi medis ini diperlukan, menurut para advokat, prioritas intinya haruslah membangun kembali sistem kesehatan di Gaza, yang telah dihancurkan oleh perang genosida Israel terhadap orang Palestina di Jalur tersebut.
Cerita yang Direkomendasikan
list of 3 items
end of list
“Okupasi Israel dengan sengaja dan sistematis telah menghancurkan sistem kesehatan,” ujar juru bicara Kementerian Kesehatan Gaza, Zaher al-Wahidi, kepada Al Jazeera dalam sebuah wawancara telepon.
Ia memaparkan lima tantangan utama yang dihadapi sistem kesehatan setelah 28 bulan blokade, pemboman, dan pembunuhan massal, yang tidak juga berhenti setelah “gencatan senjata” yang difasilitasi Amerika Serikat mulai berlaku pada Oktober: hampir tidak adanya evakuasi pasien, kelangkaan peralatan medis, kekurangan obat-obatan, penghancuran fasilitas, dan kebutuhan tenaga medis.
Ia menyerukan kepada “masyarakat dunia bebas dan siapa pun yang dapat memberikan pertolongan” untuk menekan Israel agar membuka sepenuhnya persimpangan Rafah dan mengizinkan obat-obatan serta peralatan medis masuk ke Gaza, serta tim spesialis untuk membantu pekerja kesehatan.
Yara Asi, ahli kesehatan masyarakat Palestina-Amerika di University of Central Florida, menyatakan bahwa kebutuhan sistem kesehatan yang hancur di Gaza belum berubah sejak “gencatan senjata” mulai berlaku.
“Masalahnya hanya tidak banyak diberitakan sekarang,” katanya kepada Al Jazeera, menggambarkan bagaimana sektor kesehatan dan kemanusiaan Gaza menjadi “korban” dari “rentang perhatian pendek” para donor dan aktor internasional.
“Gencatan senjata melepas tekanan itu,” ujar Asi.
“Banyak kebutuhan dan kondisi yang sama masih ada. Puluhan ribu orang dengan luka-luka itu masih menyandang lukanya.”
Kelangkaan Obat-obatan
Kehancuran dan kurangnya akses terhadap perawatan medis telah menewaskan ribuan warga Palestina, menurut para ahli.
Sebagai contoh, terdapat 1.244 pasien ginjal di Gaza sebelum perang dimulai pada Oktober 2023. Kini jumlahnya menjadi 622, kata al-Wahidi.
Sementara 30 orang terdokumentasikan tewas akibat serangan langsung Israel, al-Wahidi memperkirakan ratusan lainnya meninggal karena tidak mendapat akses ke layanan dialisis.
Dan krisis ini masih berlanjut.
Meskipun ada “gencatan senjata”, al-Wahidi mengatakan, ribuan orang di Gaza juga berisiko meninggal karena kekurangan obat-obatan.
“Untuk obat-obatan, defisitnya justru meningkat setelah ‘gencatan senjata’. Meski jumlah korban luka relatif menurun, kekurangan obat-obatan semakin parah, mencapai 52 persen. Ini adalah angka yang tidak kami capai sepanjang perang,” jelas al-Wahidi kepada Al Jazeera.
Defisit obat untuk penyakit kronis mencapai 62 persen, tambahnya.
“Artinya 62 persen penderita kondisi kronis tidak dapat mengonsumsi obat mereka secara teratur, yang berujung pada memburuknya kesehatan, dan akhirnya kematian,” ujar al-Wahidi.
Menurut Kementerian Kesehatan, terdapat 350.000 pasien penyakit kronis di Gaza.
Al-Wahidi menyebutkan penderita penyakit jangka panjang memerlukan perhatian medis, tes, dan kunjungan ke dokter secara berkala – layanan yang tidak dapat diakses sepanjang perang akibat pengungsian berulang dan serangan Israel terhadap pusat-pusat kesehatan.
“Saya rasa tidak ada pasien hipertensi yang bisa memeriksakan diri ke dokter secara rutin sejak perang dimulai. Dan jika pun mereka berhasil mendapat perawatan, kami tidak memiliki cukup obat untuk semua orang,” katanya.
Menurut Kantor Media Pemerintah Gaza, serangan Israel telah menonaktifkan 22 rumah sakit di Gaza dan merusak 211 ambulans.
Jadi, di luar peralatan dan dokter, bangunan fisik medis di Gaza juga telah rusak parah.
Al-Wahidi mengatakan tidak ada rumah sakit yang berfungsi tersisa di Gaza Utara. “Orang-orang harus datang ke Kota Gaza, seringkali dengan berjalan kaki, menempuh beberapa kilometer untuk mencapai Rumah Sakit al-Shifa atau Rumah Sakit al-Ahli,” ujarnya.
Evakuasi Medis Sangat Penting
Di tengah kehancuran luas ini, para advokat kesehatan mengatakan pemulihan sistem kesehatan Gaza harus berjalan seiring dengan mengevakuasi pasien yang memerlukan perawatan mendesak.
Mohammed Tahir, seorang ahli bedah trauma yang menjadi relawan di Gaza selama perang, menggambarkan situasi sektor kesehatan di wilayah itu sebagai “sangat parah”.
“Rumah sakit-rumah sakit di Gaza telah hancur. Dokter-dokter dan perawat-perawatnya telah terbunuh, dipenjara, dipaksa mengungsi,” katanya kepada Al Jazeera.
“Fasilitasnya dalam kondisi memprihatinkan, sungguh. Terdapat kesenjangan besar dalam hal peralatan bedah yang dibutuhkan – fasilitas ICU, mesin dialisis, perangkat diagnostik yang ada, penyediaan obat-obatan dari antibiotik hingga pereda nyeri hingga yang diperlukan untuk menangani kondisi kronis.”
Pejabat Israel dan Presiden AS Donald Trump berulang kali menyatakan rencana untuk mengeluarkan seluruh warga Palestina dari Gaza.
Tahir mengatakan meskipun kekhawatiran tentang pembersihan etnis di Gaza valid, evakuasi medis diperlukan untuk merawat orang-orang yang membutuhkan perawatan spesialis dan meringankan beban pada sistem medis.
“Yang ingin kami lakukan adalah membawa pasien-pasien yang perlu dievakuasi keluar dari Gaza ke sistem perawatan kesehatan lain dan menciptakan metode untuk memulangkan mereka kembali ke Gaza,” ujarnya.
Tahir menekankan bahwa memindahkan orang-orang dengan cedera dan kondisi kompleks akan membebaskan sumber daya medis untuk layanan kesehatan rutin di wilayah tersebut.
“Itu memungkinkan warga Gaza menangani kondisi biasa dan rutin,” katanya. “Orang-orang masih berjalan di jalanan. Mereka terjatuh; panggul mereka patah; pergelangan kaki mereka patah; itu perlu perawatan, dan kami perlu memberdayakan mereka untuk menangani kondisi sehari-hari ini juga.”
Tarik Jasarevic, juru bicara Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), mengatakan di luar Rafah, jalur rujukan harus dibuka dari Gaza ke Yerusalem, Tepi Barat yang diduduki, dan ke seluruh dunia.
“Fokus yang seharusnya sekarang adalah membangun kembali sistem kesehatan di dalam Gaza, sehingga kami tidak terlalu bergantung pada evakuasi,” kata Jasarevic kepada Al Jazeera dalam sebuah wawancara televisi.
‘De-healthifikasi’ Gaza
Di samping menyerang rumah sakit di seantero Gaza, pasukan Israel secara rutin memerintahkan pengosongan pusat-pusat medis dan menyergapnya dengan klaim tanpa dasar bahwa tempat-tempat itu digunakan sebagai pusat komando oleh kelompok Palestina Hamas.
Para ahli kesehatan masyarakat mengatakan sebuah sistem medis yang berfungsi lebih dari sekadar tempat orang mendapatkan perawatan; itu adalah pilar masyarakat yang berkelanjutan – dan itulah yang coba dibongkar oleh Israel.
Salah satu tindakan yang merupakan genosida, menurut Konvensi Pencegahan dan Penghukuman Kejahatan Genosida Perserikatan Bangsa-Bangsa tahun 1948, adalah dengan sengaja menimbulkan pada kelompok target “kondisi kehidupan yang diperhitungkan untuk menghancurkan secara fisik seluruh atau sebagian kelompok tersebut”.
Asi, ahli kesehatan masyarakat itu, menunjuk rekaman tentara Israel yang merekam diri mereka menghancurkan peralatan rumah sakit sebagai bukti lebih lanjut bahwa penargetan sistematis sektor kesehatan di Gaza adalah disengaja.
Dia mengatakan kampanye Israel terhadap sistem kesehatan “seharusnya, dengan sendirinya, dilihat sebagai bagian dari upaya menciptakan” kondisi untuk menghancurkan bangsa Palestina.
Asi menambahkan bahwa para peneliti tahu dari konflik masa lalu bahwa banyak orang terdorong untuk meninggalkan rumah dan lingkungan mereka ketika klinik atau rumah sakit terakhir ditutup.
“Orang tahu bahwa mereka tidak bisa hidup tanpa perawatan kesehatan. Jadi itu adalah alat pengusiran. Itu alat untuk memastikan bahwa rekonstruksi, membangun kembali, orang-orang kembali ke daerah tertentu menjadi, jika bukan mustahil, jauh lebih sulit,” kata Asi.
Al-Wahidi dari Kementerian Kesehatan mengatakan sistem medis di wilayah itu berfungsi sebagai “katup pengaman” bagi masyarakat sepanjang perang.
“Di mana pun, orang menemukan keselamatan di rumah sakit yang berfungsi. Para pekerja medis akan tetap bertahan sampai menit terakhir di rumah sakit sampai mereka dipaksa keluar atau ditahan oleh pasukan Israel,” katanya kepada Al Jazeera.
“Jadi, menyerang dan menyergap rumah sakit adalah resep untuk mengusir orang. Ketahanan rumah sakit menjadi ketahanan rakyat. Selama rumah sakit tetap berdiri, rakyat tetap di tanah mereka.”
Layth Malhis, mahasiswa pascasarjana Georgetown University, baru-baru ini menulis laporan untuk think tank Al-Shabaka tentang apa yang ia sebut “de-healthifikasi” Palestina – kebijakan Israel yang sudah berlangsung lama yang dimaksudkan untuk “membuat kehidupan Palestina tidak dapat disembuhkan dan mudah binasa”.
Malhis mengatakan kepada Al Jazeera serangan Israel terhadap pekerja kesehatan – sebagai simbol pengetahuan dan mobilitas sosial – bertujuan untuk melukai warga Palestina di Gaza secara psikologis dan fisik.
“Apa yang kita lihat dalam genosida ini adalah bahwa Israel memperlakukan dokter dan perawat serta institusi mereka sebagai kombatan – karena mereka paham bahwa jika Anda benar-benar ingin membantai orang Palestina dan mengusir mereka dari tanahnya, Anda harus menyingkirkan orang-orang yang membuat mereka tetap hidup, tahan banting, dan tangguh,” ujarnya.
Membangun Kembali
Meski menghadapi tantangan besar, al-Wahidi mengatakan, sektor kesehatan di Gaza sedang berusaha pulih.
“Di bawah standar, data, dan keadaan saat ini, semuanya tampak tak terkelola, tetapi kami tetap memberikan layanan sebaik kemampuan kami,” katanya.
Al-Wahidi mengatakan Kementerian Kesehatan mulai memulihkan bangunan medis dengan upaya lokal dan material yang tersedia di pasar.
Dia menambahkan bahwa para pejabat meluncurkan kampanye vaksinasi dan membuka klinik baru sambil memperluas layanan di rumah sakit yang masih berfungsi setiap harinya.
“Untuk pertama kalinya sejak perang dimulai, kami melanjutkan operasi jantung terbuka di Rumah Sakit al-Quds. Ini merupakan pencapaian dalam kondisi sulit ini,” ujar al-Wahidi.
“Kami juga mengaktifkan layanan persalinan di 19 pusat medis di sepanjang Jalur Gaza. Upaya yang sederhana, tetapi kami mencoba membangun kembali sistem perawatan kesehatan dengan sumber daya yang tersedia.”
Asi mengatakan pekerja kesehatan Palestina mewujudkan yang terbaik dari profesi tersebut, menyuarakan kekecewaan bahwa orang-orang di komunitas medis global sebagian besar mengabaikan penderitaan rekan mereka di Gaza.
“Sektor kesehatan adalah mikrokosmos dari ketangguhan Palestina,” katanya.
“Di luar pemahaman bagi kebanyakan kita bahwa kita bisa melewati kondisi-kondisi seperti itu dan masih memiliki motivasi untuk membangun kembali seperti yang mereka lakukan, ketika begitu banyak kawan mereka telah terbunuh, dan ancaman terhadap mereka masih ada. Menurut saya itu luar biasa. Saya pikir itu hal yang menakjubkan.”