Getty Images
Bintang Friends Matthew Perry telah menjalani terapi infus ketamin, digunakan untuk mengobati depresi
Di antara rincian yang muncul pada Kamis tentang kematian aktor Matthew Perry adalah bahwa bintang Friends telah menjalani terapi infus ketamin.
Pemeriksa kematian menyimpulkan bahwa perawatan – yang ditawarkan baik di AS maupun di Inggris – tidak bertanggung jawab atas kematian Perry karena ketamin, yang jaksa tuduhkan telah diberikan kepadanya secara ilegal.
Lima orang termasuk dua dokter, asisten Perry, dan seorang pengedar narkoba yang diduga telah dituntut karena menyediakan obat di luar regimen perawatannya.
Perry, 54 tahun, telah terbuka tentang sejarah penyalahgunaan zatnya, dan jaksa mengatakan terdakwa mendapat keuntungan dari kecenderungan kecanduannya.
Apa itu ketamin?
Ketamin adalah anestesi yang dapat digunakan untuk mengobati depresi, kecemasan, dan nyeri dalam pengaturan medis.
Namun, itu juga memiliki efek disosiatif – artinya dapat mengubah persepsi penglihatan, suara, dan waktu, serta menghasilkan efek menenangkan dan santai. Ini berarti juga digunakan secara ilegal.
Menurut layanan saran kecanduan Talk to Frank, Ketamin dapat meningkatkan detak jantung dan tekanan darah seseorang, dan dapat membuat pengguna bingung dan gelisah – yang mungkin menyebabkan mereka melukai diri tanpa menyadarinya.
Penggunaan ketamin kronis telah dikaitkan dengan kerusakan hati, serta menyebabkan masalah kandung kemih seperti inkontinensia.
Apa itu terapi infus ketamin?
Ketamin digunakan untuk mengobati depresi pada kasus di mana antidepresan tradisional tidak efektif.
\”Pada tingkat biologis, itu mungkin mematikan area otak yang terlibat dalam kekecewaan,\” kata Prof Rupert McShane, seorang psikiater dari Universitas Oxford yang menjalankan klinik perawatan ketamin NHS. \”Area itu mungkin terlibat dalam depresi.\”
Dr Rajalingam Yadhu, seorang konsultan di Rumah Sakit Royal Free di London yang juga menjalankan Save Minds, sebuah klinik terapi infus ketamin, mengatakan kepada BBC bahwa pasien yang ia obati memiliki depresi jangka panjang dan biasanya telah mencoba setidaknya tujuh obat yang berbeda tanpa melihat perbaikan.
\”Mereka adalah orang yang sebenarnya sudah mencoba segalanya dalam hidup, [sangat] ingin bunuh diri – dan diberi kesempatan, akan membunuh diri.\”
Perawatan ini juga telah digunakan oleh individu-individu terkenal. Selain Perry, pengusaha miliarder Elon Musk juga mengatakan bahwa dia telah diberi ketamin untuk mengobati depresi.
Dalam wawancara dengan CNN pada Maret, pemilik X dan Tesla mengatakan obat tersebut \”membantu untuk keluar dari pikiran negatif\”.
Bagaimana cara kerja terapi infus ketamin?
Terapi infus ketamin bekerja dengan memberikan obat secara intravena dalam dosis yang lebih kecil dari yang digunakan untuk anestesi.
\”Untuk depresi, Anda menggunakan dosis yang lebih rendah daripada yang Anda gunakan untuk nyeri kronis, dosis yang benar-benar lebih rendah daripada pasien menerima sebagai anestesi,\” kata Dr Mario Juruena, seorang psikiater di King’s College London yang mengkhususkan diri dalam gangguan mental yang sulit diobati.
Ketamin bertindak lebih cepat daripada antidepresan tradisional – namun efeknya juga memudar lebih cepat.
\”Ini memiliki waktu paruh yang pendek, jadi waktu yang dimiliki pasien efeknya cukup singkat pada beberapa titik,\” kata Dr Juruena kepada BBC, menekankan pentingnya memantau kondisi mental pasien untuk kembali ke depresi.
Dr Yadhu mengatakan bahwa, berbeda dengan antidepresan mainstream lainnya, ketamin telah ditemukan memengaruhi saraf yang menggunakan glutamat kimia untuk berinteraksi. Glutamat adalah neurotransmiter paling melimpah dalam sistem saraf.
Beberapa penelitian menyarankan bahwa ketamin juga dapat membantu membalikkan pemangkasan sinaptik – penghapusan neuron – yang terjadi secara alami, tetapi juga dapat dikaitkan dengan stres kronis dan depresi.
\”Ketika Anda depresi, hubungan di otak tampaknya menyusut,\” kata Prof McShane kepada BBC. \”Jadi hampir seperti dalam depresi, beberapa neuron seperti pohon di musim dingin – dan kemudian dengan ketamin, itu membuat mereka lebih seperti pohon di musim semi.\”
Dia menambahkan bahwa obat tersebut kemungkinan mengurangi pikiran bunuh diri dan \”siklus pikiran berulang\” yang memicu depresi.
Para ahli sedang meneliti mengapa obat tersebut mungkin membantu beberapa pasien, tetapi tidak yang lain.
Dr Juruena mengatakan kepada BBC bahwa lebih dari 60% pasien merespons baik terhadap pengobatan ketamin – namun mengatakan ini biasanya sambil mengonsumsi antidepresan lain atau bersamaan dengan psikoterapi.
Klinisi memperingatkan bahwa orang masih bisa mengalami efek samping negatif dari mengonsumsi ketamin, bahkan ketika diawasi oleh profesional medis – meskipun Dr Juruena mengatakan ini terjadi lebih jarang karena dosis yang lebih rendah.
Dr Yadhu mengatakan bahwa sementara banyak pengalaman pasien-pasien nya positif, beberapa tidak menyenangkan dan bisa membawa kembali kenangan buruk.
Prof McShane mencatat: \”Meskipun ketamin bisa sangat efektif bagi orang yang tidak ada yang berhasil, salah satu masalahnya adalah Anda perlu terus mengonsumsinya – dan kita tidak terbiasa dengan itu menjadi ide yang baik.\”
Dr Yadhu mengatakan dia tidak mengobati orang yang menunjukkan kecenderungan kecanduan dengan ketamin – meskipun beberapa dokter sedang mengeksplorasinya sebagai pengobatan untuk kecanduan obat dan alkohol.
Menerima ketamin dalam \”infus\” – yaitu melalui infus IV – bukanlah satu-satunya cara untuk mengobati orang dengan ketamin, namun.
Dr Juruena mengatakan itu juga bisa diberikan melalui suntikan, semprotan hidung, atau sebagai kapsul.
Mengapa terapi infus ketamin dikesampingkan dari kematian Perry?
Para ahli mengatakan dosis ketamin yang diberikan dalam perawatan infus harus tepat dan jumlah kecil untuk memiliki efek antidepresan.
Namun pemeriksaan post-mortem menemukan darah Perry mengandung konsentrasi ketamin yang tinggi dan bahwa ia meninggal karena \”efek akut\” dari obat tersebut.
Pemeriksa medis juga menemukan sesi terapi infus ketamin terakhirnya telah berlangsung lebih dari seminggu sebelum kematiannya – pada saat itu obat tersebut akan hilang.
Mereka mengatakan tingkat ketamin dalam tubuh Perry ketika dia meninggal juga dari dosis yang jauh lebih tinggi.
Jaksa menuduh bahwa asisten Perry memberinya setidaknya 27 suntikan ketamin dalam empat hari sebelum kematiannya.
\”