Suntikan dua kali setahun obat ini bisa membantu mengakhiri AIDS

“

Ini disebut sebagai vaksin terdekat yang pernah ada dalam melawan virus AIDS.

Suntikan dua kali setahun ini 100% efektif dalam mencegah infeksi HIV dalam sebuah studi terhadap wanita, dan hasil yang dipublikasikan pada hari Rabu menunjukkan bahwa itu juga hampir sama efektifnya pada pria.

Perusahaan farmasi Gilead mengatakan akan mengizinkan versi generik yang murah dijual di 120 negara miskin dengan tingkat HIV yang tinggi — sebagian besar di Afrika, Asia Tenggara, dan Karibia. Namun, hampir semua negara Amerika Latin dikecualikan, di mana tingkatnya jauh lebih rendah tapi meningkat, memicu kekhawatiran bahwa dunia melewatkan kesempatan penting untuk menghentikan penyakit ini.

\”Ini jauh lebih unggul dibandingkan dengan metode pencegahan lain yang kita miliki, sehingga ini belum pernah terjadi sebelumnya,\” kata Winnie Byanyima, direktur eksekutif UNAIDS. Dia memberikan kredit kepada Gilead atas pengembangan obat ini, namun mengatakan kemampuan dunia untuk menghentikan AIDS bergantung pada penggunaannya di negara-negara berisiko.

Dalam sebuah laporan yang dikeluarkan untuk memperingati Hari AIDS Sedunia pada hari Minggu, UNAIDS mengatakan jumlah kematian akibat AIDS tahun lalu — diperkirakan 630.000 — berada pada titik terendah sejak mencapai puncak pada tahun 2004, menunjukkan bahwa dunia sekarang berada pada \”persimpangan sejarah\” dan memiliki kesempatan untuk mengakhiri epidemi tersebut.

Obat yang disebut lenacapavir sudah dijual dengan nama merek Sunlenca untuk mengobati infeksi HIV di AS, Kanada, Eropa, dan tempat lain. Perusahaan berencana untuk segera meminta izin untuk Sunlenca digunakan untuk pencegahan HIV.

Meskipun ada cara lain untuk melindungi diri dari infeksi, seperti kondom, pil harian, cincin vagina, dan suntikan dua bulanan, para ahli mengatakan bahwa suntikan dua kali setahun dari Gilead akan sangat berguna bagi orang-orang yang terpinggirkan dan sering takut untuk mencari perawatan, termasuk pria gay, pekerja seks, dan wanita muda.

\”Ini akan menjadi keajaiban bagi kelompok-kelompok ini karena itu berarti mereka hanya perlu datang dua kali setahun ke klinik dan kemudian mereka terlindungi,\” kata Byanyima dari UNAIDS.

Hal ini terjadi pada kasus Luis Ruvalcaba, seorang pria berusia 32 tahun di Guadalajara, Meksiko, yang berpartisipasi dalam studi terbaru yang dipublikasikan. Dia mengatakan bahwa dia takut untuk meminta pil pencegahan harian yang disediakan oleh pemerintah, karena takut akan didiskriminasi sebagai pria gay. Karena dia berpartisipasi dalam studi tersebut, dia akan terus menerima suntikan tersebut setidaknya selama satu tahun lagi.

\”Di negara-negara Amerika Latin, masih ada banyak stigma, pasien malu untuk meminta pil tersebut,\” kata Dr. Alma Minerva Pérez, yang merekrut dan mendaftarkan sebelas relawan studi di sebuah pusat penelitian swasta di Guadalajara.

Belum diketahui seberapa luas suntikan tersebut akan tersedia di Meksiko melalui sistem perawatan kesehatan negara. Pejabat kesehatan menolak untuk berkomentar tentang rencana apa pun untuk membeli Sunlenca untuk warganya; pil harian untuk mencegah HIV dibuat tersedia secara gratis melalui sistem kesehatan publik negara tersebut pada tahun 2021.

\”Jika kemungkinan penggunaan generik telah terbuka, saya percaya bahwa Meksiko bisa bergabung,\” kata Pérez.

Byanyima mengatakan negara-negara lain selain Meksiko yang ikut serta dalam penelitian juga dikecualikan dari kesepakatan generik, termasuk Brasil, Peru, dan Argentina. \”Untuk sekarang, menolak mereka obat itu adalah tidak bermoral,\” katanya.

Dalam sebuah pernyataan, Gilead mengatakan bahwa mereka \”berkomitmen untuk membantu memudahkan akses terhadap opsi pencegahan dan pengobatan HIV di mana kebutuhannya paling besar.\” Di antara 120 negara yang memenuhi syarat untuk versi generik adalah 18 negara di Afrika yang sebagian besar membentuk 70% beban HIV dunia.

Perusahaan obat tersebut juga mengatakan bahwa mereka sedang berusaha untuk menetapkan \”jalur cepat dan efisien untuk mencapai semua orang yang membutuhkan atau menginginkan lenacapavir untuk pencegahan HIV.\”

Pada hari Kamis, 15 kelompok advokasi di Peru, Argentina, Ekuador, Cile, Guatemala, dan Kolombia menulis kepada Gilead, meminta agar Sunlenca generik tersedia di Amerika Latin, dengan menyebut ketidaksetaraan \”mengkhawatirkan\” dalam akses ke alat pencegahan HIV baru sementara tingkat infeksi terus meningkat.

Sementara negara-negara termasuk Norwegia, Prancis, Spanyol, dan AS telah membayar lebih dari $40.000 per tahun untuk Sunlenca, para ahli telah menghitung bahwa obat tersebut dapat diproduksi dengan biaya serendah $40 per pengobatan setelah produksi generik meluas untuk mencakup 10 juta orang.

Dr. Chris Beyrer, direktur Global Health Institute di Duke University, mengatakan bahwa akan sangat berguna memiliki Sunlenca tersedia di negara-negara yang paling terpukul di Afrika dan Asia. Namun, dia mengatakan bahwa tingkat HIV yang meningkat di antara kelompok-kelompok seperti pria gay dan populasi transgender merupakan \”keadaan darurat kesehatan masyarakat\” di Amerika Latin.

Hannya Danielle Torres, seorang wanita trans berusia 30 tahun dan seniman yang ikut dalam studi Sunlenca di Meksiko, mengatakan bahwa dia berharap pemerintah akan menemukan cara untuk menyediakan suntikan tersebut. \”Meksiko mungkin memiliki beberapa orang terkaya di dunia tetapi juga memiliki beberapa orang yang paling rentan yang hidup dalam kemiskinan dan kekerasan ekstrem,\” kata Torres.

Perusahaan obat lain, Viiv Healthcare, juga mengesampingkan sebagian besar Amerika Latin ketika mengizinkan generik dari suntikan pencegahan HIVnya di sekitar 90 negara. Dijual sebagai Apretude, suntikan dua bulanan tersebut sekitar 80% hingga 90% efektif dalam mencegah HIV. Mereka memiliki biaya sekitar $1.500 per tahun di negara-negara berpendapatan menengah, di luar kemampuan sebagian besar orang untuk membayarnya.

Asia Russell, direktur eksekutif kelompok advokasi Health Gap, mengatakan bahwa dengan lebih dari 1 juta infeksi HIV baru setiap tahun di seluruh dunia, metode pencegahan yang sudah ada tidak cukup. Dia mendesak negara-negara seperti Brasil dan Meksiko untuk mengeluarkan \”lisensi wajib,\” sebuah mekanisme di mana negara menangguhkan paten dalam krisis kesehatan.

Ini adalah strategi yang beberapa negara terapkan untuk pengobatan HIV sebelumnya, termasuk pada akhir tahun 1990-an dan 2000-an ketika obat AIDS pertama kali ditemukan. Lebih baru-baru ini, Kolombia mengeluarkan lisensi wajib pertamanya untuk pengobatan HIV kunci Tivicay pada bulan April, tanpa izin dari perusahaan obatnya, Viiv.

Dr. Salim Abdool Karim, seorang pakar AIDS di University of KwaZulu-Natal Afrika Selatan, mengatakan bahwa dia belum pernah melihat obat yang tampaknya seefektif Sunlenca dalam mencegah HIV.

\”Bagian yang hilang dalam teka-teki sekarang adalah bagaimana kita bisa memberikannya kepada semua orang yang membutuhkannya,\” kata dia.

“