Omar Marques | Lightrocket | Getty Images
Pertemuan pendapatan kuartal pertama UnitedHealth Group akan menjadi komentar publik utama pertama raksasa perawatan kesehatan sejak serangan cyber pada anak perusahaan penagihan dan pembayaran Change Healthcare pada bulan Februari, yang telah menyebabkan gangguan terbesar dalam perawatan kesehatan di Amerika Serikat sejak pandemi Covid.
“Semua orang melihat United sebagai penanda arah dari semua layanan perawatan kesehatan. Ini akan berbeda,” kata Lisa Gill, direktur manajer dan analis perawatan kesehatan di JPMorgan.
Pelanggaran data di unit Change Healthcare memaksa perusahaan untuk menutup layanan pengolahan penagihan dan pembayaran massifnya. Meskipun perusahaan telah mengembalikan layanan untuk apotek, gangguan tersebut terus mengganggu operasi penyedia layanan kesehatan di seluruh negeri.
Change Healthcare adalah anak perusahaan dari divisi Optum yang berskala besar milik UnitedHealth, yang mencakup 90.000 dokter di bawah unit Optum Care dan salah satu manajer manfaat farmasi terbesar di negara ini, OptumRx.
Para analis akan mencari bagaimana perusahaan menghitung biaya yang terkait dengan serangan cyber serta dampak dari gangguan tersebut pada operasi lain dalam bisnis Optum.
“Kami sangat tertarik pada biaya yang akan mereka tanggung … dalam hal bagaimana mereka memperkirakan baik pendapatan yang hilang maupun biaya tambahan,” kata Scott Fidel, direktur manajer dan analis perawatan kesehatan di Stephens.
UnitedHealth mengatakan telah memberikan pinjaman tanpa bunga sebesar $4,7 miliar kepada penyedia layanan, meskipun Asosiasi Medis Amerika mengatakan lebih dari setengah kelompok dokter yang disurvei pada awal April mengatakan mereka harus menggunakan pinjaman pribadi untuk menjaga operasi.
Salah satu dokter tersebut, ahli dermatologi Nashville James Allred, mengatakan dia harus mengambil pinjaman untuk menjaga praktiknya, Wellskin Dermatology & Aesthetics, tetap bertahan karena dia tidak dapat memproses klaim dan dibayar oleh asuransi kesehatan swasta. Enam minggu terakhir telah membuatnya harus menyerah pada rencana untuk memperluas praktiknya tahun ini.
“Untuk satu serangan hack tunggal untuk mengganggu seluruh industri perawatan kesehatan Amerika… menimbulkan banyak pertanyaan tentang seberapa sehatnya, dari sudut pandang sistem, untuk memiliki konsolidasi yang begitu besar?” kata Allred.
Penyedia layanan infus rumah besar, seperti Option Care Health, juga telah memperingatkan bahwa gangguan tersebut dapat berdampak pada hasil kuartalan mereka.
Ketidakpastian Medicare Advantage
Dalam sisi asuransi kesehatan, waktu terjadinya hack Change telah meningkatkan ketidakpastian bagi UnitedHealthcare dan pesaing seperti Humana, Aetna CVS Health, dan Elevance, yang melaporkan hasil kuartalannya pada hari Kamis.
Semua perusahaan asuransi Medicare Advantage melaporkan tingkat pemanfaatan medis yang lebih tinggi dari yang diharapkan di kalangan lansia selama kuartal keempat.
Dengan gangguan Change terjadi di pertengahan kuartal pertama, kemungkinan telah membuat lebih sulit bagi perusahaan asuransi untuk melacak biaya pemanfaatan medis secara real time. Gill dari JPMorgan memperkirakan sebagian besar akan melaporkan angka yang disesuaikan atau diestimasi.
“Kita harus menunggu kuartal kedua untuk benar-benar mendapatkan gambaran yang lebih baik tentang apa yang terjadi dengan tren biaya medis untuk United dan kemungkinan besar untuk industri,” kata Gill.
Pandangan tertunda tentang biaya medis juga akan meningkatkan risiko bagi perusahaan asuransi kesehatan saat mereka mempersiapkan penawaran Rencana Medicare 2025, yang harus diserahkan pada awal Juni. Hal ini datang setelah kenaikan tingkat pembayaran pemerintah yang mengecewakan untuk 2025, yang diumumkan awal bulan ini, diperkirakan akan menjadi hambatan keuntungan.
“Kita memiliki tren biaya yang meningkat. Kita masih… memiliki pasar yang cukup kompetitif,” kata Gill. “Jadi, mereka harus bekerja melaluinya.”