Oleh Sriparna Roy dan Sneha S K
(Reuters) – Elevance Health bilang pada hari Selasa, mereka perkirakan biaya medis yang tinggi di bisnis Medicaid mereka akan terus berlanjut sampai tahun depan dan mungkin baru turun pada tahun 2027.
Komentar tentang bisnis Medicaid ini membuat suasana jadi kurang semangat, padahal awalnya orang senang karena laba perusahaan di kuartal ketiga lebih bagus dari perkiraan. Sahamnya pun turun sampai 4% di pagi hari.
Perusahaan asuransi kesehatan sedang hadapi biaya yang terus tinggi. Ini terjadi karena banyak anggota Medicaid, yaitu program pemerintah untuk orang berpenghasilan rendah, yang berubah. Saat negara bagian mengecek lagi siapa yang berhak, banyak anggota yang lebih sehat keluar, digantikan orang-orang yang butuh lebih banyak layanan kesehatan.
“Kami lihat tahun 2026 adalah titik terendah,” kata Chief Financial Officer Mark Kaye dalam panggilan konferensi dengan para analis, dia bicara tentang keuntungan dari Medicaid. Dia nambahin bahwa perusahaannya perkirakan ada perbaikan menjelang tahun 2027.
Kekhawatiran utama untuk investor adalah bagian bisnis Medicaid, dengan tahun 2026 diperkirakan jadi tahun yang paling sulit untuk bisnis ini, kata Daniel Barasa, manajer portofolio di Gabelli Funds.
Perusahaan bilang, permintaan yang tinggi untuk layanan kesehatan jiwa dan juga obat pelangsing telah membuat biaya untuk program yang didukung pemerintah jadi meningkat.
Kerugian di margin Medicaid bisa batas pendapatan Elevance untuk tahun ketiga berturut-turut, kata analis Morningstar Julie Utterback.
SUBSIDI BERAKHIR
Elevance juga perkirakan biaya akan lebih tinggi di kuartal keempat karena anggota memanfaatkan benefit mereka sebelum ada perubahan yang diperkirakan tahun depan di plan individu perusahaan, yang mengikuti Affordable Care Act, dikenal sebagai Obamacare.
Rencana berakhirnya kredit pajak premi tambahan, yang diterapkan saat pandemi COVID-19 untuk orang yang beli plan Obamacare, pada tahun 2026 juga nambah ketidakpastian untuk pendaftaran pasien.
Elevance bilang mereka siap untuk berbagai perubahan kebijakan, termasuk perpanjangan dan modifikasi subsidi yang ditingkatkan, tapi akan tunggu sampai situasinya jelas sebelum kasih perkiraan resmi untuk tahun 2026. Elevance rencananya akan kasih perkiraan pada bulan Januari.
Perusahaan juga tegaskan lagi perkiraan laba disesuaikan tahun 2025 mereka sekitar $30 per lembar saham, begitu juga dengan rasio kerugian medis mereka, yaitu persentase premi yang dipakai untuk perawatan medis, di angka 90%.
Rasio kerugian medis mereka di kuartal ketiga sebesar 91.3% tidak terlalu buruk dibanding perkiraan analis, yaitu 91.73%.
Laba disesuaikan per lembar saham perusahaan sebesar $6.03 lebih baik dari perkiraan analis yang $4.93, menurut data dari LSEG.
(Pelaporan oleh Sneha S K dan Sriparna Roy di Bengaluru; Penyuntingan oleh Leroy Leo dan Shinjini Ganguli)