Sebuah ancaman kesehatan masyarakat selesai, ancaman lain mengambil peran utama. Kurang dari setahun setelah berakhirnya Darurat Kesehatan Masyarakat COVID-19 federal, sekelompok pemimpin politik, kesehatan masyarakat, dan biomedis internasional memperingatkan ancaman lain terhadap kehidupan manusia yang juga dapat memicu kerugian ekonomi.
Resistensi antimikroba (AMR)—yang terjadi ketika beberapa kuman bertahan dari obat-obatan yang dirancang untuk memusnahkannya—berpotensi menurunkan harapan hidup global rata-rata sebesar 1,8 tahun pada tahun 2035, menurut laporan terbaru dari Kelompok Pemimpin Global (GLG) tentang Resistensi Antimikroba. Untuk beberapa negara berpendapatan rendah dan menengah, harapan hidup bisa turun hingga 2,5 tahun.
AMR juga berpotensi memiliki “efek bencana pada ekonomi global,” demikian laporan tersebut, dengan kerugian yang diproyeksikan mencapai total $855 miliar setiap tahun hingga 2035. Sekitar $412 miliar untuk biaya perawatan kesehatan mengobati infeksi bakteri resisten; $443 miliar lainnya mewakili kerugian produktivitas dan penurunan partisipasi angkatan kerja karena peningkatan morbiditas dan mortalitas.
Dirilis awal bulan ini, laporan GLG tentang AMR menyerukan kepada negara-negara anggota Perserikatan Bangsa-Bangsa untuk mengatasi bahaya kesehatan global ini secara agresif. Ini termasuk, sesuai dengan rilis berita pendamping, mengamankan pendanaan “untuk mengatasi penurunan pipa riset dan pengembangan antibiotik baru.” Delapan tahun setelah pertemuan tingkat tinggi pertama PBB tentang AMR, Majelis Umum PBB pada bulan September akan berkumpul untuk pertemuan keduanya.
“Kita memiliki alat untuk mengatasi krisis AMR ini dan data ini menunjukkan masa depan yang menghancurkan jika kita tidak mengambil tindakan lebih berani sekarang,” kata Mia Amor Mottley, perdana menteri Barbados dan ketua GLG tentang AMR, dalam rilis berita tersebut. “Itulah sebabnya Kelompok Pemimpin Global membuat rekomendasi dan mengusulkan target untuk mendorong respons global yang kuat terhadap AMR dan menyelamatkan jutaan nyawa.”
Mengapa AMR menjadi ancaman kesehatan masyarakat global?
Jamur, parasit, virus, dan bakteri dapat menyebabkan infeksi pada tumbuhan, hewan, dan manusia. Mereka juga bisa berevolusi hingga suatu titik di mana mereka tidak lagi merespons obat antimikroba: antijamur, antiparasit, antivirus, dan antibiotik. Istilah “superbug” merujuk pada mikroorganisme tersebut yang mengembangkan AMR, menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).
“Masalah ini menjadi lebih buruk ketika orang mengonsumsi antibiotik secara berlebihan,” kata Jamie Alan, PharmD, PhD, profesor asosiasi di Departemen Farmakologi dan Toksikologi di Universitas Michigan State, kepada Fortune. “Banyak kali, orang sebenarnya tidak membutuhkan antibiotik.”
Jika Anda memiliki infeksi telinga, misalnya, itu bisa bersifat virus atau bakteri, Alan menjelaskan. Anda merasa sangat buruk, Anda telah meluangkan waktu untuk pergi ke kantor dokter, dan Anda berharap bisa pulang dengan antibiotik. Jika Anda benar-benar memiliki infeksi bakteri, kemungkinan Anda sudah dalam proses pemulihan saat Anda mencari perawatan medis, katanya. Jika infeksi Anda bersifat virus, antibiotik tidak hanya tidak akan mengobati penyakit Anda tetapi juga memberikan kesempatan bagi bug Anda untuk bermutasi. Anda kemudian dapat menyebarkan bug yang bermutasi ke orang lain.
“Yang pada akhirnya menghasilkan efek di mana kita memiliki superbug ini yang resisten terhadap banyak antibiotik,” kata Alan. “Ketika orang terinfeksi oleh bug itu, mereka memiliki peluang kematian yang lebih tinggi, hanya karena sekarang banyak antibiotik kita tidak akan bekerja.”
AMR menyebabkan 4,95 juta kematian hanya pada tahun 2019, menurut analisis yang diterbitkan di jurnal kedokteran The Lancet. Dari jumlah tersebut, AMR secara langsung bertanggung jawab atas 1,27 juta. WHO mengidentifikasi AMR sebagai ancaman utama global terhadap kesehatan masyarakat dan pembangunan, dan GLG tentang AMR mengusulkan pengurangan kematian global sebesar 10% pada tahun 2030.
Meskipun cakupan masalah ini mungkin terasa tidak teratasi, ini harus dianggap sebagai persoalan global yang sebenarnya, kata Dr. William Schaffner, seorang profesor di Divisi Penyakit Menular di Pusat Medis Universitas Vanderbilt.
“Kita adalah desa global. Apa yang ada di sana bisa ada di sini dalam sekejap mata,” kata Schaffner kepada Fortune. “Jika [orang] sakit di Amerika Serikat dan mereka datang dari luar negeri dan mereka membawa bakteri resisten antibiotik tersebut bersama mereka, maka kita harus mengobati mereka di sini. Dan ini berbicara kepada warga negara kita sendiri yang bepergian ke luar negeri.”
Dia menambahkan, “Kita harus memikirkan ini sebagai masalah lokal dan masalah global.”
Perusahaan farmasi juga memiliki peran kritis dalam solusi ini. Mengembangkan antibiotik baru lebih kompleks dan mahal dari sebelumnya, kata Schaffner. Selain itu, permintaan untuk antibiotik bersifat sementara; Anda mengonsumsinya di sana-sini sepanjang hidup Anda, dibandingkan misalnya dengan obat tekanan darah yang Anda konsumsi selama bertahun-tahun. Singkatnya, perusahaan farmasi dihadapkan pada investasi besar yang kemungkinan besar akan menghasilkan sedikit keuntungan.
Lebih lanjut, model bisnis yang kontraproduktif juga meredam insentif, jelas Schaffner. “Saya tidak bisa memikirkan keadaan lain dalam semua bisnis [di mana] produk baru keluar—antibiotik baru dalam situasi ini—dan hal pertama yang dikatakan oleh komunitas penyakit menular adalah, ‘Jangan gunakan. Simpan. Gunakan hanya jika yang lain tidak berhasil.'”
Itu karena bahkan jika antibiotik baru akan masuk pasar besok, itu harus diresepkan dengan hemat untuk memastikan bisa melawan bakteri selama bertahun-tahun ke depan, kata Schaffner. Oleh karena itu, laporan GLG tentang AMR merinci bagaimana dana publik dan swasta dapat digunakan untuk memberikan insentif kepada perusahaan farmasi dan mendorong pengembangan obat.
Di Amerika Serikat, Undang-Undang Pioneering Antimicrobial Subscriptions To End Upsurging Resistance (PASTEUR) Act of 2023 yang diusulkan menyerukan pembentukan Komite tentang Antimikroba Kritis yang Diperlukan. PASTEUR Act akan mengalokasikan $6 miliar untuk melawan AMR dan melibatkan kontrak langganan dengan pengembang obat. Meskipun memiliki dukungan lintas partai, namun, RUU tersebut tetap terhenti di Senat.
Tujuan lain dari GLG tentang AMR adalah mengurangi jumlah antimikroba yang digunakan dalam pertanian sebesar 30–50% pada tahun 2030. Mengimplementasikan semua intervensi global yang diusulkan oleh kelompok tersebut akan membutuhkan biaya sekitar $46 miliar setiap tahun. Namun setiap dollar yang dihabiskan pada tahun 2050 akan menghasilkan pengembalian sekitar hingga $13.
Hingga tindakan konkret lebih lanjut diambil, menjaga AMR tetap terkendali dengan antibiotik yang saat ini tersedia merupakan upaya bersama, kata Schaffner.
“Sebagian besar tanggung jawab tersebut ada pada kita—masyarakat umum, profesi medis, dokter hewan, dan industri pertanian—untuk bekerja sama memastikan antibiotik ini terus aktif dalam cara-cara kita dapat mengobati orang yang sakit dan hewan yang sakit,” katanya.
Untuk informasi lebih lanjut tentang resistensi antimikroba:
Berlangganan Well Adjusted, buletin kami yang penuh dengan strategi sederhana untuk bekerja lebih cerdas dan hidup lebih baik, dari tim Well Fortune. Daftar secara gratis hari ini.