Unlock the Editor’s Digest secara gratis
Roula Khalaf, Editor dari FT, memilih cerita favoritnya dalam buletin mingguan ini.
Pengawas pengeluaran perawatan kesehatan Inggris telah menghalangi NHS dari menyediakan pengobatan inovatif untuk bentuk kanker payudara lanjut, menyalahkan AstraZeneca dan perusahaan Jepang Daiichi Sankyo karena “tidak bersedia” menawarkan obat Enhertu mereka dengan harga yang cukup rendah.
Helen Knight, direktur evaluasi obat di National Institute for Health and Care Excellence (Nice) mengatakan bahwa organisasi tersebut “sangat kecewa bahwa kami tidak dapat merekomendasikan Enhertu untuk digunakan dalam NHS [Inggris] untuk kanker payudara HER2-rendah lanjut”, sebuah bentuk kanker yang memengaruhi sekitar setengah dari pasien tahap akhir.
Knight mengatakan bahwa biaya adalah penyebab dari keputusan ini, ini adalah pengobatan kanker payudara pertama yang Nice tolak dalam enam tahun terakhir.
Jika suatu obat tidak direkomendasikan oleh Nice, itu tidak dapat tersedia di NHS, tetapi obat yang disetujui oleh Badan Pengatur Obat dan Perawatan Kesehatan masih dapat disediakan secara pribadi.
Namun, dalam perjanjian terpisah, obat tersebut dapat didanai secara publik untuk kondisi di Skotlandia, dan didanai oleh negara di Inggris untuk kelompok kecil pasien kanker payudara.
Minggu lalu, chief executive AstraZeneca Pascal Soriot meminta pemerintah Inggris untuk memikirkan kembali kebijakannya tentang persetujuan obat-obatan untuk memfasilitasi pengobatan dan obat-obatan baru lainnya.
Namun, keputusan ini juga menunjukkan tantangan bagi sistem perawatan kesehatan yang terbatas untuk mendanai obat-obatan kompleks dan baru. Sebuah kursus pengobatan dengan Enhertu biayanya £117,857 dengan harga daftar, meskipun NHS dapat mengakses harga diskon yang tidak diungkapkan.
Keputusan ini mengonfirmasi panduan draf pada bulan Maret dan Nice mengatakan bahwa perusahaan-perusahaan tersebut tidak menawarkan harga baru.
Enhertu adalah bentuk baru pengobatan kanker yang dikenal sebagai antibody drug conjugate yang menggabungkan antibodi yang ditargetkan mampu mencari sel kanker dengan senyawa beracun yang dapat membunuh mereka. Saat ini digunakan untuk pengobatan tahap lanjut kanker tetapi AstraZeneca memiliki ambisi untuk penggunaannya diperluas lebih awal untuk pasien.
Dalam uji klinis, obat ini telah terbukti memberikan pasien tambahan lima bulan hidup tanpa kondisi mereka memburuk, dibandingkan dengan kemoterapi.
Rachael Franklin, chief executive sementara di Breast Cancer Now, mengatakan: “Kami sangat sedih dan marah bahwa nyawa wanita akan lebih pendek sebagai hasil langsung dari Nice, NHS Inggris, Daiichi Sankyo, dan AstraZeneca yang gagal sepakat pada solusi yang akan membuat Enhertu tersedia di NHS di Inggris untuk ribuan orang dengan kanker payudara sekunder HER2-rendah. Ini adalah tragedi yang bisa dihindari.”
Grup farmasi dan badan amal kanker telah mengkritik perubahan metodologi Nice 2022 untuk menilai obat-obatan, yang memberikan bobot pada obat yang digunakan untuk kasus medis yang paling parah daripada fokus sebelumnya pada pengobatan akhir hayat. Dalam metodologi baru, kanker payudara metastatik HER2-rendah diklasifikasikan sebagai penyakit “sedang parah”.
Perusahaan-perusahaan tersebut mengatakan bahwa aturan baru tersebut telah memukul pasien kanker, dengan Soriot memperingatkan minggu lalu bahwa obat-obatan lainnya bisa diblokir berdasarkan kriteria yang berubah.
Daiichi Sankyo, yang memimpin proses persetujuan Enhertu di Inggris, mengatakan bahwa mereka “sangat kecewa dan tidak setuju, dengan keputusan yang diambil oleh NICE”. Mereka menambahkan bahwa mereka meminta Nice untuk “mengembangkan cara penilaian pengobatan untuk pasien di Inggris”.
Di Skotlandia, di mana aturan baru tidak berlaku, obat tersebut disediakan oleh layanan kesehatan tetapi Wales dan Irlandia Utara biasanya mengikuti panduan Nice. Biaya obat tersebut ditutupi di 17 negara di Eropa, menurut AstraZeneca.
Nice mengatakan bahwa 79 persen obat kanker yang dinilai berdasarkan metodologi baru telah direkomendasikan, dibandingkan dengan 78 persen obat kanker yang dilakukan sejak 2009 dengan metode sebelumnya. Mereka menambahkan bahwa evaluasi metode baru sedang berlangsung.
Saham AstraZeneca naik 2,4 persen setelah perusahaan melaporkan hasil uji coba positif pada hari Senin untuk pengobatan leukemia limfositik kronis, sebuah kanker langka pada darah dan sumsum tulang.