Barbara Brockway dan Matt Padula punya latar belakang profesional di ekonomi dan akuntansi, jadi mungkin mereka bisa merencanakan masa pensiun dengan sangat detail. Tapi, ada satu hal yang sulit diprediksi: asuransi kesehatan.
Setelah subsidi Affordable Care Act yang ditingkatkan berakhir pada tahun 2026, pasangan pensiunan dari Georgia ini melihat premi bulanan mereka di Marketplace naik drastis dari $1.600 jadi $3.200. Itu hampir $39.000 lebih mahal dalam setahun (1).
Di usia 62 tahun, mereka masih harus menunggu beberapa tahun lagi untuk memenuhi syarat Medicare. Karena mereka “tidak mau bayangkan” hidup tanpa asuransi, premi yang lebih tinggi ini memaksa mereka memikirkan ulang pengeluaran masa pensiun. Brockway bilang ke CBS Atlanta, mereka harus mengurangi pengeluaran sehari-hari — termasuk untuk hal-hal seperti makan di luar dan liburan.
Subsidi Marketplace sekali lagi berkurang untuk tingkat pendapatan yang lebih tinggi. Mulai 2026, rumah tangga umumnya harus berpenghasilan tidak lebih dari 400% dari tingkat kemiskinan federal untuk dapat bantuan keuangan — artinya beberapa peserta dengan pendapatan menengah sekarang mungkin dapat sedikit atau tidak ada subsidi sama sekali.
Beberapa rumah tangga yang sebelumnya dapat subsidi kini menghadapi premi yang lebih tinggi. Data pendaftaran awal menunjukkan beberapa konsumen mungkin mempertimbangkan lagi untuk punya asuransi di Marketplace.
Data CMS menunjukkan jumlah pendaftar di Marketplace sudah turun di awal 2026. Per 12 Januari 2026, sekitar 22,8 juta orang mendaftar, turun dari 24,16 juta di periode yang sama tahun 2025 — penurunan sekitar 1,4 juta peserta (3, 4).
Survei KFF menemukan, sekitar 50% orang Amerika bilang sulit untuk mengikuti biaya kesehatan. Para peneliti temukan kenaikan biaya ini cukup membuat satu dari tiga orang Amerika menunda punya asuransi. Tapi bahkan di antara yang punya asuransi, 4 dari 10 orang merasa khawatir tidak mampu bayar premi (5).
Bukan cuma konsumen yang merasa terbebani — perusahaan asuransi juga mungkin menilai ulang keikutsertaan mereka di Marketplace di beberapa negara bagian.
The Urban Institute menemukan 21 negara bagian melaporkan lebih sedikit perusahaan asuransi di Marketplace (6), dengan Aetna sebagai salah satu yang terbesar yang memilih keluar (7). Peneliti berspekulasi perusahaan asuransi pergi karena ketidakpastian setelah subsidi 2026 hilang dan kekhawatiran mereka harus menanggung pelanggan yang “lebih sering sakit” (6).
Cerita Berlanjut
Risiko yang lebih tinggi di Marketplace saat ini juga mendorong kenaikan premi sebesar 21,7% di 2026, dibandingkan dengan kenaikan tahunan yang lebih bisa diprediksi sekitar 2% (6).
Dan orang-orang di kelompok usia Brockway dan Padula berada di zona paling mahal. ValuePenguin temukan rata-rata premi ACA 2026 untuk perorangan di rentang usia 60 hingga 64 naik dari $1.598 jadi $1.766 (8).
Baca Selengkapnya: Kekayaan bersih rata-rata orang Amerika mengejutkan, $620.654. Tapi itu hampir tidak berarti apa-apa. Ini angka yang sebenarnya penting (dan cara meningkatkannya dengan cepat)
Saat merencanakan pensiun, kita harus sadar biaya kesehatan akan mengambil porsi besar dari arus kas. Ini terutama benar jika kamu ingin pensiun sebelum memenuhi syarat Medicare, seperti Brockway dan Padula.
Western & Southern Financial Group memperkirakan kesehatan adalah salah satu pengeluaran terbesar yang dihadapi pensiunan — kedua setelah perumahan. Mereka memproyeksikan seseorang yang pensiun di usia 65 mungkin butuh sekitar $165.000 yang disimpan untuk biaya kesehatan sepanjang masa pensiun.
Ingat juga, biaya kesehatan cenderung naik lebih cepat dari inflasi.
Tidak bisa dihindari, merencanakan untuk biaya kesehatan yang lebih tinggi itu penting. Itulah sebabnya strategi standar seperti memproyeksikan arus kas di aplikasi pengelola uang dan menyiapkan dana darurat tiga hingga enam bulan adalah cara terbaik untuk bersiap menghadapi keadaan darurat kesehatan.
Tapi ada cara lain untuk membuat biaya lebih terkendali sambil tetap punya penghasilan untuk keperluan pribadi.
Misalnya, profesor akuntansi Usha Rackliffe memberi saran untuk situasi Brockway dan Padula. Dia mencatat bahwa hanya penghasilan kena pajak yang dihitung untuk subsidi ACA. Rackliffe menyarankan untuk coba cari cara “mengatur untuk satu atau dua tahun” untuk memindahkan sebagian penghasilan jadi tidak kena pajak dan memenuhi syarat subsidi.
Selain itu, subsidi ACA berdasarkan proyeksi penghasilan tahunan. Jadi, kalau kamu rasa penghasilanmu mungkin turun, memperbarui informasi itu bisa membuatmu dapat lebih banyak bantuan keuangan.
Bahkan jika kamu senang dengan rencana asuransi saat ini, mungkin itu bukan yang terbaik. Cobalah cari penawaran berbeda, dan jangan lupa pertimbangkan biaya lain seperti deductible, copay, dan batas out-of-pocket, apalagi jika kamu sering berobat.
Karena biaya kesehatan bisa membingungkan, sebaiknya minta bimbingan ahli untuk ambil keputusan tepat, baik untuk kesehatan fisik maupun keuangan. Ingat, kamu bisa konsultasi gratis dengan navigator Marketplace negara bagian untuk bantu jelajahi pilihan yang sesuai situasimu.
Bergabunglah dengan 200.000+ pembaca dan dapatkan cerita terbaik Moneywise serta wawancara eksklusif lebih dulu — wawasan jelas yang dikurasi dan dikirim setiap minggu. Berlangganan sekarang.
Kami hanya menggunakan sumber terverifikasi dan laporan pihak ketiga yang kredible. Untuk detailnya, lihat etika dan pedoman editorial kami.
CBS News (1); HealthInsurance.org (2); CMS (3, 4); KFF (5); The Urban Institute (6); NPR (7); Value Penguin (8)
Artikel ini hanya menyediakan informasi dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat. Disediakan tanpa jaminan apapun.