Sebagian besar rumah sakit dan fasilitas rawat jalan kami di daerah yang dilanda badai tetap beroperasi penuh. Namun, ada dua rumah sakit yang masih menangani dampak badai. Pertama, Rumah Sakit HCA Mission, satu-satunya rumah sakit di area Asheville, terkena dampak Badai Helene. Meski begitu, mereka tetap beroperasi dan memberikan perawatan pasien yang berkualitas tinggi, walau infrastruktur kota, terutama pasokan air, rusak parah. Karena badai ini, kami memperkirakan akan ada pengeluaran besar dan kehilangan pendapatan terkait masalah ini sampai akhir tahun. Dampaknya diperkirakan masih berlanjut hingga 2025, tapi kami yakin bisa mengelolanya.
Mengenai Badai Milton yang menghantam Florida di bulan Oktober, Rumah Sakit HCA Florida Largo kami kebanjiran. Saat ini rumah sakit itu ditutup karena kerusakan pada infrastruktur gedung. Kami perkirakan akan ada biaya perbaikan yang besar di rumah sakit ini pada kuartal keempat, selain kehilangan pendapatan. Namun, tim kami bekerja tanpa henti untuk membukanya kembali di akhir Desember. HCA Healthcare punya banyak pengalaman dari badai sebelumnya, di mana rumah sakit kami pulih dan bahkan menjadi lebih produktif daripada sebelum badai. Saya yakin kita bisa mencapai hasil serupa dengan dua rumah sakit ini seiring waktu, setelah kita melewati dampak dari badai-badai terkini.
Selama kuartal ini, pertumbuhan volume di seluruh pasar dan layanan kami, meski sedikit terdampak Badai Helene, tetap kuat dan luas. Dibandingkan tahun sebelumnya, masuknya pasien rawat inap tumbuh 4,5%. Kunjungan ke ruang gawat darurat naik 4,6%. Operasi rawat inap meningkat 1,6%. Kategori volume lain, seperti prosedur jantung, rehabilitasi rawat inap, dan persalinan, juga tumbuh solid. Operasi rawat jalan adalah satu-satunya kategori layanan besar yang turun, yaitu turun 2%. Namun, pendapatan di layanan ini malah naik 5% karena kompleksitas kasus dan komposisi pembayar. Komposisi pembayar di layanan lain dan kompleksitas kasus di layanan rawat inap membaik pada kuartal ini.
Faktor-faktor ini membantu menghasilkan pertumbuhan pendapatan di fasilitas yang sama sebesar 7,1%. Kami tetap yakin investasi dalam agenda pengembangan jaringan kami memberi nilai bagi pasien dan organisasi. Di akhir tahun ini, kami perkirakan telah menambah sekitar 600 tempat tidur rawat inap dan 100 fasilitas rawat jalan baru, sehingga total tempat perawatan kami menjadi lebih dari 2.600. Saat ini, perusahaan punya proyek pengembangan senilai sekitar $6 miliar. Investasi ini, yang akan beroperasi dalam beberapa tahun ke depan, akan menambah kapasitas dan akses di jaringan kami, memungkinkan kami memenuhi permintaan layanan kesehatan yang kami antisipasi akan tumbuh di pasar kami.
Sebelum saya menyerahkan panggilan ke Mike, saya ingin menutup dengan beberapa pemikiran awal untuk 2025. Proses perencanaan kami, yang termasuk penilaian terus-menerus tentang dampak terkait badai, belum selesai. Jadi saya perlu ingatkan bahwa selalu sulit untuk memprediksi dengan pasti berbagai bagian dari bisnis kami, dan pandangan awal ini mungkin berubah. Untuk volume, awal tahun ini kami percaya pertumbuhan akan melebihi asumsi permintaan jangka panjang kami sebesar 2% hingga 3%, dan sepanjang tahun ini terbukti. Untuk 2025, kami asumsikan pertumbuhan volume akan tetap tinggi, di kisaran 3% hingga 4% untuk tahun itu.
Untuk outlook pendapatan kami tahun depan, kami yakin asumsi pertumbuhan volume yang kuat, ditambah dengan lingkungan operasi yang diperkirakan sebagian besar stabil, seharusnya menghasilkan pertumbuhan pendapatan yang mendekati atau sedikit di atas ujung atas target jangka panjang kami, baik untuk laba per saham yang diencerkan maupun EBITDA yang disesuaikan. Seperti biasa, di bulan Januari, kami akan memberikan panduan kami untuk 2025. Dan dengan itu, saya serahkan panggilan ke Mike.
Mike Marks: Terima kasih, Sam, dan selamat pagi, semuanya. Kami puas dengan kuartal ketiga. Kami menghasilkan pertumbuhan volume dan margin yang baik, apalagi jika mempertimbangkan dampak badai. Saya mulai dengan beberapa detail tentang dua badai yang baru-baru ini berdampak pada kami. Badai Helene menerjang area Big Bend di Florida pada 26 September dan berdampak pada komunitas dan operasi kami di Florida, Georgia, dan Carolina Utara. Ada 29 rumah sakit kami di jalur badai yang harus bersiap dan merespons. Secara finansial, kami mengalami kehilangan pendapatan dan pengeluaran tambahan selama fase persiapan, saat badai, dan fase respons.
Sebagai contoh, kami memperkirakan akan menghabiskan setidaknya $13 juta untuk pasokan air ke Rumah Sakit Mission dan fasilitas kesehatan kami lainnya terkait Badai Helene hingga bulan Oktober. Dan pasokan air bersih kota diperkirakan belum akan pulih di Rumah Sakit Mission untuk beberapa minggu ke depan. Seperti yang Sam katakan, kami perkirakan Badai Helene berdampak pada kuartal ketiga sebesar $50 juta atau $0,15 per saham yang diencerkan. Badai Milton menghantam pantai barat Florida tepat di selatan Sarasota pada 9 Oktober dan berdampak pada sebagian besar semenanjung Florida.
Kami memiliki lebih dari 34 rumah sakit di jalur badai ini yang harus bersiap dan merespons, termasuk Rumah Sakit HCA Florida Largo, yang masih dalam perbaikan. Ketika kami mempertimbangkan dampak berkelanjutan dari kedua badai besar ini, kami perkirakan pengeluaran tambahan dan kehilangan pendapatan akan sekitar $200 juta hingga $300 juta atau $0,60 hingga $0,90 per saham yang diencerkan selama kuartal keempat 2024. Dampak ini terutama terkait rumah sakit kami di Carolina Utara dan Rumah Sakit Largo kami di Florida. Perkiraan ini tidak termasuk pemulihan asuransi apa pun yang mungkin diterima perusahaan di masa depan.
Saya ingin menambahkan apresiasi saya kepada tim perawatan dan semua kolega HCA yang memberikan dukungan selama badai ini, serta perhatian dan doa saya untuk komunitas dan orang-orang yang terdampak saat kita bersama-sama pulih dan merespons. Sangat suatu kehormatan untuk bekerja dengan kolega dan dokter kami serta melayani komunitas-komunitas ini. Sekarang izinkan saya beralih ke panduan 2024 kami. Seperti yang tercantum dalam rilis kami, kami teguhkan kembali kisaran perkiraan panduan 2024 kami.
Karena dampak dua badai besar yang masih berlangsung untuk sisa tahun ini, kami perkirakan hasilnya kemungkinan berada di paruh bawah dari rentang yang diberikan. Sekarang untuk hasil kuartal ini.
Sam telah meninjau volume kuat kami, yang menghasilkan pertumbuhan pendapatan 7.9% di kuartal ini dibandingkan tahun sebelumnya. Jadi saya akan fokus pada biaya operasional di kuartal ini. Margin EBITDA yang disesuaikan di kuartal ini membaik 90 basis poin dibanding tahun lalu. Biaya tenaga kerja sebagai persentase dari pendapatan membaik 160 basis poin dari tahun sebelumnya. Kami terus melihat hasil yang bagus untuk tenaga kerja kontrak, yang membaik 18% dari tahun sebelumnya dan mewakili 4.6% dari total biaya tenaga kerja. Biaya pasokan sebagai persentase pendapatan meningkat 30 basis poin dari tahun sebelumnya tetapi relatif konsisten secara berurutan. Biaya operasional lain sebagai persentase pendapatan meningkat 40 basis poin dari tahun sebelumnya.
Pertumbuhan biaya fee profesional dibanding tahun lalu melambat jadi 10% dan datar secara berurutan dari kuartal kedua. Kami ada pertumbuhan biaya terkait Program Pembayaran Tambahan Medicaid dan juga peningkatan biaya perbaikan pemeliharaan karena Badai Helene. Program Pembayaran Tambahan Medicaid memberikan manfaat sederhana untuk hasil keseluruhan kuartal ketiga ’24 kami. Jadi banyak bagian yang bergerak di kuartal ini, tapi ini adalah kuartal yang solid dengan pertumbuhan EBITDA disesuaikan lebih dari 13% didorong oleh kinerja operasional inti yang kuat di seluruh portofolio pasar kami.
Berlanjut ke alokasi modal, kami terus menggunakan strategi seimbang untuk mengalokasikan modal demi penciptaan nilai jangka panjang. Arus kas dari operasi adalah $3.5 miliar di kuartal ini. Pengeluaran modal totalnya 1.19 miliar dan kami membeli kembali 1.79 miliar saham beredar kami selama kuartal ini. Kami juga membayar dividen 169 juta. Rasio utang terhadap EBITDA yang disesuaikan tetap di ujung bawah rentang panduan kami dan kami percaya posisi kami baik dari perspektif neraca. Terakhir, seperti disebutkan dalam rilis kami, kami sekarang perkirakan pengeluaran modal untuk 2024 sekitar $5 miliar. Perkiraan yang lebih rendah ini terutama karena waktu proyek modal dan kami terus melihat peluang bagus untuk berinvestasi dalam bisnis kami. Dengan itu, Frank, saya akan serahkan panggilan ini kepadamu untuk pertanyaan.
Frank Morgan: Terima kasih, Mike. Sebagai pengingat, tolong batasi diri ke satu pertanyaan agar kami bisa mendapat banyak pertanyaan di antrian. Jeremy, kamu bisa sekarang beri instruksi pada yang mau bertanya.
Operator: Baik, terima kasih banyak. [Instruksi Operator]. Baiklah, pertanyaan pertama dari jalur AJ Rice dari Credit Suisse. Silakan.
AJ Rice: Terima kasih. Hai, semuanya. Mungkin satu klarifikasi dan satu pertanyaan. Jadi tentang komentar outlook untuk 2025, jika kita ambil panduan tengah 2024, 14 miliar, dan kurangi 250 sampai 350 juta dampak badai dari itu lalu tumbuh di ujung atas rentang 4% sampai 6% kalian, kita dapatkan sekitar 14.6 miliar untuk 2025 lalu tambahkan pemulihan badai di atasnya. Saya cuma mau pastikan kita semua punya kerangka yang sama. Apakah itu yang kamu maksud? Dan pertanyaan lebih luas saya, tentang kekuatan volume kamu.
Kamu sekarang sudah lewat masa peringatan peningkatan volume pasca-pandemi yang kita lihat tahun lalu. Apakah ada area atau lini layanan tertentu yang tetap kuat yang perlu disebutkan meski kamu sudah melewati tren kuat tahun lalu?
Mike Marks: Terima kasih, AJ. Ini Mike. Terkait komentar 2025 kami, begini. Kami umumnya percaya efek berkelanjutan badai di 2025, yang kami, seperti kata Sam, kami anggap bisa dikelola, akan terutama di Carolina Utara karena kami harap fasilitas Tampa kami beroperasi akhir 2024. Dan kami pertimbangkan badai ini dan efek yang mungkin berlanjut ke 2025 saat kami tetapkan ini berada di dekat atau sedikit di atas ujung atas rentang pertumbuhan jangka panjang kami. Seperti Sam sebutkan juga, kami akan berikan lebih banyak konteks dan detail tentang panduan resmi 2025 kami di Januari.
Terkait volume, satu hal yang saya tambahkan selain poin yang kamu buat tentang peningkatan volume kuat di akhir tahun lalu, adalah bahwa secara berurutan dari Q2 ke Q3 2024, kami meningkatkan penerimaan fasilitas yang sama sebesar 1.4%. Dan kenaikan berurutan ini sesuai dengan tren berurutan kami sebelumnya. Jadi, itu pemahaman kami tentang volume.
Sam Hazen: Ya, dan izinkan saya menambahi, AJ. Secara luas, sebagian besar kategori layanan kami tumbuh sangat baik. Dan kami rasa ruang gawat darurat terus menjadi solusi penting bagi masyarakat kami. Dan itu terus tumbuh dan kami terus berinvestasi di dalamnya. Dan kami terus meningkatkan hasil pasien dengan agenda optimasi ER kami. Kami terus melihat kekuatan bagus di bisnis jantung kami secara luas di organisasi. Dan seperti saya katakan, secara geografi perusahaan, kami juga punya pertumbuhan luas dengan sangat sedikit tantangan, di pasar-pasar penting perusahaan kami.
Operator: Pertanyaan berikutnya dari jalur Ben Hendrix dari RBC Capital. Silakan.
Ben Hendrix: Banyak diskusi musim penghasilan ini tentang aktivitas penolakan klaim. Saya ingin tahu apakah kamu bisa sentuh tren penolakan secara luas. Lalu terkait klaim 2 midnight khususnya, bulan Juli lalu, kamu catat bahwa kamu baru mulai melihat pengaduan klaim terkait 2 midnight dari awal tahun. Saat kita mendekati akhir tahun, bisakah kamu berikan pengamatan tentang aktivitas pengaduan yang kamu lihat sekitar 2 midnight? Dan adakah sesuatu yang memberi informasi pada pandanganmu tentang kapan kita mungkin lihat perubahan perilaku di antara pembayar dan bagaimana mereka proses penerimaan rawat inap singkat itu? Terima kasih.
Mike Marks: Selamat pagi, Ben. Terima kasih. Saya akan bahas soal penolakan pembayaran secara umum dulu, lalu beralih ke dampak aturan 2 midnight di kuartal ini.
Ben, seperti kami sampaikan di Hari Investor, kami telah bekerja keras pada strategi mitigasi penolakan melalui siklus pendapatan terintegrasi selama beberapa tahun terakhir. Kami memang melihat pihak pembayar meningkatkan intensitas aktivitas penolakan mereka. Tapi berkat fokus dan investasi kami di area ini, kami berhasil memperlambat laju pertumbuhan penghapusan akibat penolakan tahun ini dibanding tahun lalu. Jadi, penolakan bukan dampak material bagi HCA di kuartal ketiga 2024.
Sekadar pembaruan soal adopsi aturan 2 midnight dari Medicare ke Medicare Advantage. Total penerimaan pasien Medicare di fasilitas yang sama naik 5,3% di kuartal ini. Penerimaan Medicare tradisional hampir tidak berubah. Penerimaan Medicare Advantage naik 11%, dan kami perkirakan sekitar 2% dari kenaikan 11% itu berasal dari dampak aturan 2 midnight. Ini setara dengan sekitar 50 basis points dari total pertumbuhan penerimaan kami dan tetap konsisten sepanjang tahun.
Mengenai dampak penolakan terkait pertanyaan Anda tentang aturan 2 midnight, sejauh tahun 2024 ini kami terus melihat penurunan modest dalam tren penolakan otorisasi sebelumnya untuk akun dengan 2 midnight atau lebih, dibanding tahun lalu. Tapi jumlah penolakan kami masih terlalu banyak. Dan ada beberapa pembayar Medicare Advantage besar yang menjadi penyebab utama penolakan ini. Sebagai perbandingan, Medicare Advantage kini mewakili 58% dari total volume Medicare. Rasio observasi terhadap rawat inap dengan Medicare Advantage masih jauh lebih tinggi dibanding Medicare tradisional, bahkan setelah 9 bulan aturan 2 midnight berlaku.
Terakhir, rasio lama rawat yang disesuaikan CMI untuk Medicare Advantage sekitar 10% lebih tinggi daripada Medicare tradisional, didorong oleh penundaan pemulangan yang ditentukan pembayar. Ini menimbulkan beban biaya bagi penyedia layanan. Jadi dalam bekerja sama dengan pembayar Medicare Advantage, kami berusaha mengatasi dua hal: beban penolakan dan beban biaya ini. Dalam proses adjudikasi, kami mulai mendapatkan penolakan hingga tahap akhir proses, dan kini kami menindaklanjutinya melalui penyelesaian sengketa. Seperti pernah dibahas, proses sengketa bisa memakan waktu satu hingga dua tahun. Jadi kami harus terus menjalani strategi ini ke depan.
**Operator:** Pertanyaan berikutnya dari Sam Hynes dari Mizuho. Silakan.
**Ann Hynes:** Halo, ini Ann. Terima kasih. Sebagian pertanyaan saya sudah terjawab. Untuk asumsi harga tahun 2025, saya kira mungkin akan sulit dibandingkan karena ada aturan 2 midnight tahun ini. Juga ada pergeseran bagus dari Medicaid ke komersial tahun depan dan ada tambahan DPP. Jadi untuk harga tahun depan, dalam panduan awal Anda, berapa manfaat yang diperkirakan dari pergeseran berkelanjutan dari status observasi ke rawat inap di sisi Medicare Advantage? Dan mungkin ada tambahan DPP lain yang sudah termasuk dalam panduan awal? Karena saya tahu beberapa negara bagian sedang mengupayakan persetujuan lebih banyak program. Terima kasih.
**Mike Marks:** Halo, Ann. Masih terlalu dini untuk memberi detail banyak soal 2025. Kami akan berikan semua detail itu saat panggilan Januari nanti, setelah proses perencanaan selesai. Tapi secara umum, untuk pendapatan bersih tunai per penerimaan yang disesuaikan, kami merencanakan pertumbuhan sekitar 2% hingga 3% di tahun 2025. Itu perkiraan awal kami. Untuk kontrak dengan pembayar, kami sekarang telah menyelesaikan 80% untuk 2025, 54% untuk 2026, dan hampir 20% untuk 2027. Kami masih menargetkan pembaruan di tingkat mid-single-digit. Itu pembaruan singkat untuk sisi komersial.
**Operator:** Pertanyaan berikutnya dari Pito Chickering dari Deutsche Bank. Silakan.
**Pito Chickering:** Menindaklanjuti itu, dua pertanyaan tentang harga tahun depan. Apakah Anda memasukkan asumsi DPP dalam kisaran panduan untuk tahun depan? Dan untuk tenaga kerja dan biaya operasional, apa asumsi Anda dalam panduan itu? Terima kasih.
**Mike Marks:** Jadi, ya, saya ulangi bahwa detail asumsi profil margin untuk 2025 akan kami bahas di panggilan Januari. Kami masih dalam proses perencanaan, jadi masih terlalu awal untuk membahas detail itu sekarang di kuartal ketiga. Saya bisa beri pembaruan singkat tentang pembayaran tambahan untuk kuartal ini. Seperti diketahui, Medicaid secara historis adalah pembayar paling menantang, selain pasien tanpa asuransi. Pertumbuhan program pembayaran tambahan Medicaid di berbagai negara bagian telah membantu. Tapi program-program ini kompleks dan bervariasi tiap kuartal, dan jika digabung dengan penggantian historis Medicare, masih belum menutup biaya perawatan pasien Medicaid. Kuartal ini menggambarkan kompleksitas dan variabilitas program tersebut. Seperti dalam komentar saya, program pembayaran tambahan Medicaid memberi manfaat modest di kuartal ini dibanding tahun lalu. Manfaat kecil ini umumnya hasil bersih dari pengurangan program Florida, karena perubahan kami ke akrual, tapi diimbangi dengan menerima manfaat North Carolina di kuartal ketiga ’24 vs kuartal empat tahun lalu, dan lalu program Nevada baru yang mulai tahun ini.
Kami masih memproyeksikan angin pelangi sebesar $100 juta sampai $200 juta dari program pembayaran tambahan Medicaid di 2024 dibanding tahun sebelumnya, tapi sekarang lebih condong ke ujung tinggi dari kisaran itu.
Sam Hazen: Mike, izinkan saya menambahkan sedikit. Saya pikir, seperti yang saya sebutkan di komentar saya, kami mengantisipasi lingkungan operasi yang stabil untuk 2025. Itu menunjukkan permintaan sekitar di zona yang kita bicarakan, yang lebih baik dari asumsi jangka panjang kami tentang permintaan. Mike baru saja berbicara tentang lingkungan harga dan penggantian kami yang umumnya konsisten dan sudah terprogram untuk 2025. Dan untuk biaya kami, kami memang berpikir tren inflasi umumnya konsisten dengan yang kami lihat di sisi tenaga kerja untuk 2024, dan kami punya asumsi yang wajar untuk sisa biaya kami agar agak stabil dan sejalan dengan 2024.
Sekarang, kami sedang merinci lebih lanjut saat kami menyelesaikan tahun dan memutuskan beberapa hal. Jadi, begitulah cara kami menggambarkan lingkungan operasi yang stabil.
Operator: Pertanyaan berikutnya dari Andrew Mock dari Barclays. Silakan.
Andrew Mok: Terlihat ada perlambatan dalam pendapatan rawat inap per penerimaan dari 6.5% di paruh pertama tahun, yang sangat kuat, menjadi sekitar setengahnya di kuartal ketiga. Saya ingin memahami penyebab dasarnya di antara tingkat keparahan, komposisi, dan tarif. Terima kasih.
Mike Marks: Jadi, tentang tingkat pertumbuhan NRA di kuartal ketiga dibandingkan sepanjang tahun atau paruh pertama tahun, seperti Anda tahu, hampir semua penurunan tingkat pertumbuhan didorong oleh program tambahan negara bagian. Kami mengalami pertumbuhan pendapatan program tambahan Medicaid di kuartal ketiga 2024 dibanding tahun sebelumnya, tapi jauh di bawah tingkat pertumbuhan di paruh pertama 2024. Konsisten dengan dua kuartal pertama 2024, kami mengalami pertumbuhan baik dalam tingkat keparahan dan komposisi pembayar yang kuat di kuartal ini.
Operator: Pertanyaan berikutnya dari Joanna Gajuk dari Bank of America. Silakan.
Joanna Gajuk: Jadi, mungkin tentang komposisi pembayar sedikit lagi. Tentang volume pertukaran dan volume Medicaid di kuartal ini. Anda sudah memberikan Medicare, jadi juga pertumbuhan volume komersial di kuartal ini. Mungkin bisa memberikan data tambahan tentang komposisi pembayar dan pertumbuhan volume di kuartal ini berdasarkan pembayar. Terima kasih.
Mike Marks: Tentu. Selamat pagi. Saya akan menggunakan pertumbuhan penerimaan setara di kuartal ketiga ’24 dibanding tahun lalu, fasilitas sama. Mari kita urutkan. Medicare naik 5% pada penerimaan setara. Medicaid turun 8.5%. Volume *managed care* kecuali pertukaran naik sedikit di bawah 4%. Volume pertukaran tumbuh 43%, fasilitas sama dibanding tahun lalu. Lalu volume tanpa asuransi naik 7.2%. Jadi, totalnya sama dengan pertumbuhan 4.5% dalam penerimaan setara di kuartal ini.
Operator: Pertanyaan berikutnya dari Austin Gerlach dari Wolfe Research. Silakan.
Justin Lake: Wah! Nama dari masa lalu. Justin Lake dari Wolfe. Terima kasih. Saya ingin tanya tentang hutang jangka panjang dan leverage Anda, serta bagaimana pemikiran Anda memasuki tahun depan. Tampaknya Anda akan mengakhiri tahun sekitar 3x. Dan maaf. Saya tahu saya sedikit ketinggalan di awal, tapi saya tahu Anda ditanya tentang dampak badai di sana. Ada yang mungkin saya lewatkan tentang bagaimana Anda memikirkan badai dan kemungkinan terulang tahun depan dalam panduan Anda atau tahun 6%? Bagaimana Anda memikirkan $300 juta itu? Terima kasih.
Mike Marks: Bagus, Justin. Jadi, terkait arus kas, kami punya kuartal yang sangat kuat di kuartal ketiga ’24. Kami berakhir tepat di ujung rendah dari target leverage kami. Kami pernah membicarakan ini, tapi setiap tahun di waktu ini sebagai bagian dari proses perencanaan dan penganggaran, kami bekerja dengan Komite Investasi Keuangan dan mengevaluasi kebijakan keuangan dan kami akan umumkan perubahan jika ada pada panggilan kuartal pertama kami. Jadi, kami masih di tengah proses perencanaan terkait kebijakan keuangan semacam itu, tapi kami memang di dasar rasio leverage itu.
Dan yang kami sampaikan terkait 2025 dan badai adalah bahwa kami umumnya percaya efek berkelanjutan dari badai di 2025, yang kami pikir akan bisa dikelola, terutama di pasar North Carolina kami karena fasilitas Tampa kami akan beroperasi pada akhir tahun. Kami mempertimbangkan hal itu, Justin, saat kami menyusun komentar pandangan awal kami tentang berada dekat atau sedikit di atas ujung tinggi dari kisaran pertumbuhan jangka panjang. Dan seperti biasa, kami akan berikan lebih banyak detail dan konteks tentang pandangan 2025 kami saat kami memperbarui panduan formal di Januari.
Operator: Pertanyaan berikutnya dari Brian Tanquilut dari Jefferies. Silakan.
Brian Tanquilut: Mike dan Sam, saat saya memikirkan pekerjaan yang kalian lakukan dengan komunitas dan gangguan, bagaimana pemikiran kalian tentang klaim asuransi atau penggantian asuransi? Dan lalu mungkin, Mike, sedikit penjelasan tentang perubahan pada panduan *CapEx*. **Bagian 1:**
Jadi, mengenai asuransi, kami sudah catat ini dalam rilis kami. Dampak yang kami catat untuk kuartal empat dan tiga tidak termasuk perkiraan untuk klaim asuransi saat ini. Masih terlalu awal. Kami sedang mengurus itu sekarang. Kami memang perkirakan akan ada kerugian yang diasuransikan karena badai ini. Masih agak awal, dan kami belum bisa kasih perkiraan untuk waktu atau jumlah klaimnya. Tapi kami yakin pasti akan ada klaim mengingat besarnya badai ini. Soal perubahan di CapEx, itu cuma masalah waktu untuk proyek-proyek modal.
**Bagian 2:**
Apalagi proyek-proyek besar, seperti kamu tahu, butuh waktu lama, dan waktunya bisa naik turun sedikit. Tapi tidak ada arti khusus di situ. Kami masih lihat banyak peluang bagus untuk investasi di bisnis kami. Jadi, penurunan kecil dalam perkiraan pengeluaran CapEx tahun ini lebih terkait masalah waktu.
**Pertanyaan dari Whit Mayo:**
Sam, kamu fokus besar pada investasi AI dan teknologi. Ada pelajaran baru atau efisiensi yang kamu lihat dari investasi itu? Mungkin tentang manajemen tenaga kerja atau hal lain yang bisa dibagi dan menurutmu menggembirakan? Terima kasih.
**Jawaban Sam Hazen:**
Kami kemarin mempresentasikan rencana lengkap agenda digital kami. Ini tentang cara kami memajukan teknologi, khususnya AI, ke dalam bisnis perusahaan dalam 5 sampai 7 tahun ke depan. Kami lihat banyak peluang untuk memperbaiki fungsi administratif, manajemen operasional, dan akhirnya hasil klinis untuk pasien kami. Kami masih di awal perjalanan ini. Ada beberapa area di mana kami lihat hasil yang menjanjikan terkait penggunaan teknologi, khususnya AI.
**Contohnya:**
Sebagian ada di kemampuan penjadwalan kami. Kami bisa tingkatkan alat untuk manajer dengan perkiraan permintaan yang lebih tepat, alokasi tenaga kerja yang lebih baik untuk memenuhi kebutuhan pasien. Itu menggembirakan dan memberi kami sedikit keyakinan. Ada aspek AI di siklus pendapatan kami, seperti yang Mike sebut, untuk mengelola kinerja piutang dan pendapatan perusahaan lebih efektif, dan mengurangi tekanan penolakan klaim. Ini inisiatif tahap awal yang hasilnya positif bagi kami. Belum signifikan secara material, tapi kami lihat daftar inisiatif yang bertumbuh. Kami akan memberi sumber daya lebih banyak dalam beberapa tahun ke depan.
**Bagian 3:**
Kami harap ada peningkatan bertahap di tahun 2025 dan 2026, dan seterusnya sepanjang dekade ini seiring matangnya upaya kami di bidang ini. Menurut kami, kami berada di titik perubahan penting. HEA Healthcare secara historis berkinerja tinggi di semua aspek bisnis. Pertumbuhan dan margin kami baik. Hasil klinis dan kualitas kami lebih baik dibanding 2019 (sebelum pandemi). Keterlibatan dengan konstituen kami (karyawan, dokter, komunitas) juga maju. Karena alat-alat ini, kami ada di titik perubahan yang luar biasa ini. Kami sangat antusias dengan potensi yang agenda ini bawa untuk perusahaan.
**Pertanyaan dari Stephen Baxter:**
Saya mau tanya soal asumsi pertumbuhan volume untuk tahun depan. Apakah 3% atau 4%? Kalau lihat kuartal lalu, sepertinya kamu bilang pertukaran peserta (exchange) mungkin menyumbang hingga 200-250 basis poin dari pertumbuhan tahun ini. Saya coba pahami bagaimana kamu memikirkan dinamika cakupan yang tidak biasa di *exchange* ini. Untuk Medicaid, tahun ini jadi tantangan. Apakah terus menurun tahun depan? Atau sudah stabil? Saya coba pahami dinamika makro ini di dalam asumsi volume kamu. Terima kasih.
**Jawaban Mike Marks:**
Pertanyaan bagus. Secara umum, saya pikir pendaftaran di *exchange* akan melambat tahun depan. Perkiraan terbaik kami, pertumbuhan pendaftarannya mungkin sekitar 8-10%, dibandingkan tahun ini di negara bagian kami yang tumbuh lebih dari 30%. Itu satu faktor. Saya juga pikir volume Medicaid akan cenderung datar di 2025 dibanding 2024, seiring kami menyelesaikan proses penentuan ulang kelayakan Medicaid. Secara keseluruhan, itu dua dinamika terbesar. Efek bersihnya, menurut saya, akan berupa komposisi pembayar (*payer mix*) yang umumnya stabil dari 2024 ke 2025.
**Pertanyaan dari Scott Fidel:**
Bisa update tentang lingkungan kontrak dengan rencana Medicare Advantage? Terpisah dari aturan *two-midnight*. Bagaimana trennya mengingat banyak rencana MA juga mengalami tekanan pada tarif dan margin mereka? Lalu, sekadar tindak lanjut cepat, tentang pandangan awal 2025—memahami ini masih awal—apakah ada pandangan tentang dampak irama EBITDA terkait badai dan waktu pemulihannya? Terima kasih.
**Jawaban Mike Marks:**
Saya bahas soal kontrak dulu, lalu lanjut ke pertanyaan kedua kamu. Secara umum, kami sudah hampir tuntas berkontrak dengan major payer Medicare Advantage. Seperti biasanya, kami sudah melakukan proses perpanjangan kontrak di tahun 2024. Kami sudah bisa mencapai kesepakatan dengan mitra pembayar kami di ruang Medicare Advantage. Itu adalah niat kami untuk terus melakukannya. Kami terus bekerja dengan mitra pembayar Medicare Advantage untuk mengatasi tantangan yang mereka hadapi dan yang kami hadapi sebagai penyedia layanan dalam jaringan mereka. Tapi dalam hal kontrak, saya katakan kami cukup konsisten dengan posisi sebelumnya, yang sebagian besar sudah terkontrak.
Dan kami sudah berhasil mengamankan perpanjangan selama siklus perpanjangan 2024. Mengenai irama EBITDA, sekali lagi, saya rasa masih terlalu awal untuk memikirkan tentang pendapatan per kuartal di tahun 2025 saat ini. Jadi saya akan tunda jawabannya sampai kita bertemu lagi di bulan Januari.
**Operator:** Pertanyaan berikutnya dari Ryan Langston.
**Ryan Langston:** Badai adalah bagian dari kehidupan di negara bagian selatan, biasanya tidak separah tahun ini tentunya, tapi memang ada dampaknya beberapa tahun lalu. Saya kira Anda tidak akan bereaksi berlebihan, tapi apakah siklus aktivitas badai ini mempengaruhi strategi jangka panjang untuk alokasi modal, M&A dalam hal membangun, membeli fasilitas, dan mungkin melihat di luar geografi itu, meskipun hanya sedikit? Terima kasih.
**Sam Hazen:** Ini Sam. Jawaban singkatnya adalah tidak. Seperti saya sebutkan, kami lihat fasilitas kami sudah pulih. Misalnya, Badai Ian yang mempengaruhi rumah sakit kami di Port Charlotte beberapa tahun lalu, rumah sakit itu sudah diperbaiki dan ditingkatkan ketahanannya terhadap badai, dan kinerjanya sekarang lebih tinggi daripada sebelum Badai Ian. Badai Michael di Panama City, Florida, juga sudah diperbaiki dengan signifikan. Mungkin badai bisa datang lagi dan merusaknya, tapi rumah sakit itu berkinerja lebih baik daripada sebelum badai.
Badai Harvey di Houston beberapa tahun lalu adalah banjir besar, dan sistem kami di Houston sudah pulih dan juga melebihi kinerja sebelum Harvey. Kami masih percaya bahwa negara bagian Florida, Pantai Teluk Texas, dan sebagainya, adalah peluang yang sangat penting untuk perusahaan kami. Kami berinvestasi dengan bijak di komunitas-komunitas itu. Kami perkuat fasilitas kami sebisa mungkin, tapi memang badai adalah bagian dari kehidupan di sana. Tahun ini, dan saya punya pengalaman pribadi dengan Katrina, efeknya sangat mirip dengan Katrina.
Badai Helene adalah badai Kategori 4, dan jika Anda tanya dua komunitas mana yang paling terdampak, saya tidak akan pernah menyebut Augusta, Georgia, dan Asheville, Carolina Utara dalam 100 tahun. Jadi kami menghadapi badai yang belum pernah terjadi sebelumnya, dan sekali lagi, HCA menunjukkan kekuatan perusahaannya, tapi yang lebih penting, kekuatan orang-orangnya untuk merespons. Saya kira kami akan jadi lebih kuat di pasar-pasar itu sebagai hasilnya. Kami percaya portofolio komunitas yang kami layani diposisikan dengan sangat baik untuk pertumbuhan jangka panjang. Kami paham risikonya.
Karena itulah kami membangun kemampuan yang kami miliki, dan kami pikir kami cukup terdiversifikasi di antara komunitas-komunitas itu untuk menghadapi risiko tersebut.
**Operator:** Pertanyaan berikutnya dari Sarah James dari Cantor Fitzgerald.
**Sarah James:** Terima kasih. Tren bedah rawat jalan tetap negatif meski perbandingannya lebih rendah. Dalam panduan Q4 dan 2025, apakah Anda berasumsi itu stabil atau jadi positif? Apa penyebab tekanannya? Dan klarifikasi singkat tentang komentar asuransi gangguan bisnis, tingkat asuransi apa yang Anda bawa? Terima kasih.
**Sam Hazen:** Jadi, untuk bedah rawat jalan, seperti kami tunjukkan, tidak ada perubahan dari tren tahun ini. Penurunannya hampir seluruhnya terfokus pada Medicaid dan yang tidak punya asuransi. Itu sebabnya pendapatan per kasus bedah kami naik 7%. Kami lihat pertumbuhan ketajaman kasus, dan juga peningkatan campuran pembayar di layanan bedah rawat jalan kami. Profitabilitas layanan bedah rawat jalan kami jadi lebih baik karenanya. Jadi, secara headline, volumenya turun. Tapi secara bottom line, profitnya naik untuk bedah rawat jalan. Kami nyaman dengan hasil itu. Untuk tahun depan, kami tidak mengantisipasi perubahan signifikan saat ini. Panduan volume keseluruhan kami sudah mencakup berbagai kategori.
Upaya kami di bedah rawat jalan terus berjalan. Kami meningkatkan jumlah pusat bedah melalui pengembangan greenfield, dan juga beberapa akuisisi tertarget. Dan kami terus perbaiki operasi pusat bedah rawat jalan di rumah sakit kami, menyediakan lingkungan yang lebih baik untuk dokter dan lingkungan perawatan yang lebih baik untuk pasien.
**Mike Marks:** Untuk pertanyaan asuransi, kami memang punya cakupan gangguan bisnis sebagai bagian dari program asuransi properti. Tapi saat ini, kami belum bisa memberikan perkiraan terkait waktu atau potensi pemulihan di bawah polis asuransi tersebut atau batasnya. Jadi itu posisi kami sekarang.
**Operator:** Pertanyaan berikutnya dari John Ransom.
**John Ransom:** Saya coba mundur sedikit, memikirkan hal-hal yang kita khawatirkan lima tahun lalu yang sekarang tidak kita bicarakan lagi. Salah satunya adalah *value-based care* dan hal-hal terkait itu. Dan saya hanya ingin tau, untuk kontrak komersil kalian, saya tau itu bayar per-layanan, tapi jenis insentif apa yang kamu dapat di 2024 untuk hal-hal seperti infeksi yang didapat di rumah sakit, baca… ulang masuk rumah sakit, metrik kualitas lainya? Jenis insentif apa yang kalian dapat sekarang dibanding dulu? Apakah bertambah? Dan bisa kasih contohnya? Terima kasih.
Sam Hazen: John, ini Sam. Itu hal-hal yang sangat tambahan di dalam kontrak pendapatan keseluruhan kami dengan pembayar. Saya tidak akan bilang itu kecil sekali, tapi itu tidak material dibandingkan kenaikan keseluruhan yang kami punya atau persamaan pendapatan menyeluruh di kontrak-kontrak itu. Kami punya beberapa kontrak yang punya ketentuan sederhana tentang itu, tapi ketika kamu kumpulkan untuk perusahaan secara keseluruhan, itu komponen yang sangat kecil dari kenaikan yang kami dapat. Maksud saya, intinya kami berkomitmen untuk memberikan perawatan lebih baik ke pasien kami. Dan itu bagian dari alasan mengapa hasil kualitas kami, seperti saya sebutkan, lebih baik dibanding 2019.
Dan kami punya agenda yang kuat di seluruh organisasi untuk meningkatkan hasil untuk pasien kami, termasuk beberapa metrik layanan yang kamu sebut tadi. Jadi itu seperti inti dari cara kami menanganinya. Dan itu tertanam, saya rasa, dalam penawaran fasilitas HCA ke pembayar dan anggota mereka. Dan itu memungkinkan kami, kami percaya, untuk mencapai titik dimana kami mengontrak pada siklus yang cukup konsisten. Kami sebenarnya menambah jumlah kontrak komersil tahun ini yang kami ikuti dengan dua penandatanganan kontrak besar, Kaiser di Denver dan lalu Blue Cross of Tennessee di Chattanooga. Jadi sekarang sangat sedikit kontrak komersil di seluruh negara dimana kami tidak berpartisipasi.
Itu kurang dari segelintir. Dan kami pikir itu hasil dari kemampuan akses kami dengan platform rawat jalan kami, serta kualitas dan penawaran layanan komprehensif yang kami sediakan di fasilitas kami.
John Ransom: Kalau boleh tambahkan, ketika kalian mendefinisikan kualitas, saya tau itu konsep yang kabur untuk beberapa orang, tapi dataset apa yang kalian pakai dan bagaimana itu berubah? Terima kasih. Saya tinggal telepon sekarang. Terima kasih.
Sam Hazen: Maksud saya, saya tidak tau apakah kita punya cukup waktu di panggilan ini, John, untuk bicara tentang dataset yang kami punya tentang kualitas. Maksud saya, kami punya dataset yang bertambah tentang kualitas. Kami punya wawasan lebih baik tentang itu sebagai organisasi. Itu mencakup semuanya dari komplikasi sampai kematian sampai infeksi yang didapat di rumah sakit sampai lama tinggal sampai metrik lini layanan spesifik untuk perawatan kardiovaskular, untuk transplantasi sumsum tulang, untuk proses gawat darurat, seperti saya sebut sebelumnya. Maksud saya, saya bisa terus bicara tentang ini. Kami punya agenda kualitas yang sangat terintegrasi dengan kepemimpinan korporat kami dan dengan tim rumah sakit kami. Dan semua itu menyatu dalam keadaan yang maju untuk kami sebagai organisasi.
Ketika kami memikirkan AI dan pertanyaan yang Whit tanyakan tadi, kami melihat itu sebagai batas berikutnya, memungkinkan kami untuk menjadi bahkan lebih baik, lebih efisien, dan lebih transparan. Jadi, itu sebenarnya program yang cukup komprehensif yang terus kami kembangkan karena penawaran layanan kami lebih kompleks. Kemampuan kami untuk menggunakan kualitas kami untuk menarik dokter dan pasien dan menjadi lebih responsif ke komunitas kami adalah inti dari apa yang kami lakukan setiap hari.
Operator: Pertanyaan berikutnya dari jalur Lance Wilkes dari Bernstein. Silakan.
Lance Wilkes: Bisakah kamu bicara sedikit tentang beberapa perbaikan yang kamu lihat dalam rasio biaya upah dan kompensasi kamu? Khususnya, jenis inflasi upah apa yang kamu lihat saat ini dalam kontrak kamu dengan perawat, dll? Seperti apa tingkat pertumbuhan kamu di sana? Dan lalu mungkin hanya bersih-bersih cepat, jika kamu bisa bicara sedikit tentang dampak piutang tak tertagih yang kamu lihat sebagai hasil dari penentuan ulang Medicaid, itu juga bagus. Terima kasih.
Mike Marks: Jadi, secara umum, seiring kami menjalani tahun ini, tingkat upah yang kami lihat di seluruh pasar kami umumnya cukup stabil. Saya pikir kami pernah katakan sebelumnya di sekitar range 2.5%, 3.5% itu kira-kira apa yang kami lihat. Dan jika saya pikirkan untuk tahun depan, seperti Sam sebutkan, bahwa kami mengantisipasi dan merencanakan lingkungan operasi yang cukup stabil, termasuk inflasi upah. Jadi, itu bagian upahnya. Untuk dampak piutang tak tertagih, seperti kami catat, saya akan gunakan volumenya sebagai contoh. Tapi jika kamu pikirkan pertumbuhan volume tanpa asuransi untuk penerimaan setara di kuartal sekitar 7%, itu memberikanmu gambaran.
Tapi dalam hal piutang tak tertagih atau biaya tanpa asuransi, itu cukup stabil. Dan kami tidak mengantisipasi perubahan signifikan pada stabilitas itu saat kami masuk tahun depan.
Operator: Pertanyaan berikutnya dari jalur Craig Hettenbach dari Morgan Stanley. Silakan.
Craig Hettenbach: Mike, bisa kamu sentuh program ketahanan senilai $600 juta sampai $800 juta penghematan itu? Bagaimana kamu memikirkannya untuk 2025 dan seterusnya dari perspektif waktu?
Mike Marks: Ya, pertanyaan bagus. Ketika saya memikirkan ketahanan, kami terus melihat hasil yang baik dari pekerjaan kami sekitar program ketahanan kami. Beberapa hal pentingnya adalah, pertama, agenda lama tinggal atau agenda manajemen kasus, dimana tahun ini kita lihat ada penurunan sekitar 1,5% dalam lama tinggal. Ini sangat membantu dalam mengelola tenaga kerja dan kapasitas kami sepanjang tahun ini, sambil menampung pertumbuhan volume tambahan.
Pengelolaan tenaga kerja, yang baru saja kita bicarakan sepanjang kuartal ketiga, tindakan ketahanan kami memungkinkan peningkatan margin di bagian tenaga kerja. Ini berkontribusi untuk, saat kita memikirkan 2025 dan seterusnya, menggunakan program ketahanan ini untuk mendanai investasi dalam program teknologi dan inovasi kami, sambil tetap menghasilkan hasil yang baik untuk para pemangku kepentingan global kami. Secara umum, saya katakan kami berada di jalur yang tepat. Seperti kami sampaikan di Investor Day, dua atau tiga tahun ke depan akan banyak menggunakan program ketahanan kami untuk membayar investasi teknologi dan inovasi.
Kemudian saat kami masuk lebih dalam ke dalam dekade ini, untuk mendukung margin kami dan menghadapi tantangan yang mungkin datang. Tapi saya puas dengan status saat ini dan arah dari program ketahanan kami secara keseluruhan. Itu adalah pembaruan status yang bisa saya berikan untuk saat ini.
**Craig Hettenbach:** Mengerti. Sekedar tindak lanjut cepat tentang biaya profesional yang stabil secara berurutan. Apakah Anda perkirakan itu juga akan stabil di 2025?
**Mike Marks:** Sekali lagi, masih agak awal untuk memberikan detail tingkat itu untuk ’25. Jelas, kami senang dan terdorong dengan kerja tim operasi dan layanan dokter kami dalam menangani tekanan, khususnya di dunia dokter berbasis rumah sakit. Jika kita lihat per kuartal tahun ini, kuartal pertama kami tumbuh 20% dari tahun sebelumnya. Kuartal kedua tumbuh 13%. Dan sekarang di kuartal ketiga, turun menjadi 10%. Kami berhasil menjaga pertumbuhan itu cukup berurutan dari kuartal kedua ke ketiga.
Saya pikir, berdasarkan yang kami lihat dan hasil kerja kami, yang menjadi bagian komentar Sam untuk tahun depan tentang lingkungan operasi yang stabil. Jadi untuk saat ini sampai Januari, saya akan menggambarkan lingkungan yang [tidak jelas] dengan konsep yang sama.
**Operator:** Pertanyaan berikutnya dari Jamie Perse dari Goldman Sachs. Silakan.
**Jamie Perse:** Saya hanya ingin pembaruan tentang Valesco. Bagaimana status kerugian di kuartal ketiga? Di mana posisi Anda dalam membalikkan bisnis itu dan mendapatkan perbaikan harga? Dan apa pemikiran terbaru Anda tentang waktu untuk mencapai titik impas atau bahkan untung? Terima kasih.
**Sam Hazen:** Ini Sam. Untuk Valesco, kami puas dengan integrasi yang terjadi tahun ini. Kami berhasil mengasimilasi, seperti disebutkan sebelumnya, 5.500 dokter dari kelompok itu ke dalam sistem manajemen HCA. Tujuan kami dengan Valesco adalah mencapai tingkat kinerja keuangan yang tepat. Tahun ini kami sesuai rencana, mungkin sedikit di atas, tapi tidak material bagi perusahaan secara keseluruhan. Tujuan jangka panjang kami adalah menciptakan kemampuan internal dengan kelompok dokter ini sehingga menjadi aset strategis.
Maksudnya, kami punya kemampuan untuk meningkatkan hasil klinis dan kualitas untuk pasien karena kami punya kelompok dokter yang terintegrasi penuh sebagai karyawan di dalam HCA. Kami bisa membangun lebih banyak ketelitian, rutin, dan standar dalam proses klinis. Hal kedua yang bisa kami capai adalah meningkatkan efisiensi, menanamkan dokter-dokter ini lebih dalam ke cara kami mengelola UGD, menjalankan agenda manajemen kasus, dan sebagainya.
Ketiga, kami pikir kami bisa memanfaatkan kelompok ini untuk membantu agenda teknologi kami, agenda pertumbuhan kami dengan membangun hubungan dengan dokter perujuk dan membantu outreach. Jadi, aspek-aspek penciptaan nilai itu jauh melebihi kinerja keuangan di dalam kelompoknya sendiri. Kami terus meningkatkan penggantian biaya dari pembayar terkait dokter berbasis rumah sakit, tetapi elemen-elemen lain ini memberikan nilai lebih global bagi organisasi dan akan menjadi bagian dari inisiatif inti kami.
**Frank Morgan:** Oke, Jeremy, kami akan ambil satu pertanyaan lagi.
**Operator:** Baik, sempurna. Pertanyaan terakhir dari Joshua Raskin dari Nephron. Silakan.
**Joshua Raskin:** Saya dengar rawat jalan disesuaikan Medicaid turun 8,5% di kuartal ini. Sebenarnya tidak sebesar penurunan total penerima Medicaid di pasaran. Jadi saya penasaran, apakah pembayaran tambahan negara bagian dan kenaikan umum pendanaan Medicaid telah mempengaruhi strategi melayani pasien Medicaid? Apakah Anda berpikir berbeda tentang kapasitas atau lini layanan untuk Medicaid secara khusus?
**Sam Hazen:** Josh, ini Sam. Sebenarnya tidak, justru sebaliknya. Kami menemukan peluang untuk meningkatkan penawaran bagi penerima Medicaid melalui beberapa pengembangan rawat jalan kami di pasar tertentu. Program pembayaran tambahan yang dirujuk Mike sebelumnya menciptakan penggantian biaya dalam beberapa situasi yang memudahkan kami berinvestasi dalam layanan dan kemampuan yang membantu penerima Medicaid dan menghasilkan lingkungan lebih baik bagi mereka untuk mendapat perawatan. Jadi, tidak ada yang mengubah pemikiran inti kami tentang cara menyediakan layanan yang tersedia untuk penerima tersebut, dan kami akan terus mengevaluasinya. Untuk HCA secara keseluruhan, 17-18% dari rawat jalan yang disesuaikan kami adalah Medicaid.
Jadi, itu bagian besar dari organisasi kami. Penurunan tahun ini terutama berpusat pada redeterminasi, bukan pendanaan dari satu negara bagian ke negara bagian lain. Melalui proses penilaian ulang itu, sebagian bisnis pindah di antara kelas pembayar seperti yang kami tunjukan sepanjang tahun ini. Ini akan melambat karena kami tidak ada proses penilaian ulang tahun depan, dan kami akan terus mengevaluasi cara menggunakan investasi kami untuk mengalokasikan dana dengan tepat guna memenuhi kebutuhan komunitas kami secara luas, dan dalam beberapa kasus khusus untuk Medicaid.
Operator: Baik. Tidak ada pertanyaan lagi di antrian, jadi saya kembalikan kepada Bapak Frank Morgan untuk kata penutup.
Frank Morgan: Jeremy, terima kasih atas bantuannya hari ini, dan terima kasih untuk semua yang bergabung dalam panggilan ini. Semoga akhir pekan Anda menyenangkan. Saya ada di sini siang ini jika bisa menjawab pertanyaan lebih lanjut. Selamat siang.
Operator: Itu mengakhiri konferensi hari ini. Semoga hari Anda menyenangkan.
Pernah merasa ketinggalan untuk membeli saham yang paling sukses? Maka Anda perlu dengar ini.
Pada kesempatan langka, tim ahli analis kami memberikan rekomendasi saham “Double Down” untuk perusahaan yang menurut mereka akan naik. Jika Anda khawatir sudah kehilangan kesempatan berinvestasi, sekarang adalah waktu terbaik untuk membeli sebelum terlambat. Dan angkanya berbicara sendiri:
Nvidia: jika Anda investasi $1,000 saat kami beri sinyal double down di 2009, Anda akan punya $486,764!*
Apple: jika Anda investasi $1,000 saat kami beri sinyal double down di 2008, Anda akan punya $47,187!*
Netflix: jika Anda investasi $1,000 saat kami beri sinyal double down di 2004, Anda akan punya $464,439!*
Saat ini, kami mengeluarkan peringatan “Double Down” untuk tiga perusahaan hebat, tersedia saat Anda bergabung dengan Stock Advisor, dan mungkin tidak ada kesempatan seperti ini lagi dalam waktu dekat.
Lihat 3 sahamnya »
*Hasil Stock Advisor per 26 Januari 2026
Artikel ini adalah transkrip panggilan konferensi ini yang diproduksi untuk The Motley Fool. Meski kami berusaha terbaik, mungkin ada kesalahan, kelalaian, atau ketidakakuratan dalam transkrip ini. Seperti semua artikel kami, The Motley Fool tidak bertanggung jawab atas penggunaan Anda atas konten ini, dan kami sangat menyarankan Anda melakukan riset mandiri, termasuk mendengarkan panggilannya sendiri dan membaca dokumen SEC perusahaan. Silakan lihat Syarat dan Ketentuan kami untuk detail tambahan.
The Motley Fool merekomendasikan HCA Healthcare. The Motley Fool memiliki kebijakan pengungkapan.
Transkrip Hasil HCA Healthcare (HCA) Q3 2024 awalnya diterbitkan oleh The Motley Fool.