Beberapa prosedur tersedia untuk skrining dan deteksi kanker kolorektal, yang mempengaruhi usus besar atau rektum. “Menjalani skrining secara teratur dapat mengarah pada deteksi polip, dan menghilangkan polip mencegah kanker,” kata Forman. Polip adalah pertumbuhan kecil yang terbentuk pada lapisan usus besar. Mereka biasanya tidak berbahaya, tetapi bisa berubah menjadi kanker setelah bertahun-tahun.
Kolonoskopi adalah “standar emas” dari tes untuk skrining kanker kolorektal dan dapat menemukan sekitar 95% kanker kolorektal. Ini juga satu-satunya pilihan yang memungkinkan seorang ahli gastroenterologi untuk menemukan dan menghilangkan polip usus besar. Meskipun kolonoskopi adalah prosedur yang aman, tetapi memiliki risiko kecil robekan dan pendarahan.
Untuk melakukan skrining usus besar selama kolonoskopi, usus besar harus dibersihkan terlebih dahulu. “Banyak orang merasa takut dengan persiapan usus,” kata Forman. “Meskipun tidak sempurna, persiapan usus telah menjadi lebih mudah. Beberapa opsi persiapan usus yang lebih baru mengharuskan Anda untuk minum lebih sedikit, dan rasanya sedikit lebih baik. Persiapan pil juga tersedia tetapi mungkin tidak seaman tergantung pada usia dan kondisi medis lainnya,” katanya.
Kolonoskopi biasanya dilakukan di bawah sedasi. Selama itu, seorang ahli gastroenterologi akan memasukkan kolonoskop, yang merupakan tabung fleksibel dengan kamera di ujungnya, ke dalam rektum, dan akan memeriksa seluruh usus besar untuk polip. Jika tidak ada yang terdeteksi dan usus besar telah dibersihkan dengan baik, kolonoskopi berikutnya disarankan dijadwalkan dalam 10 tahun.
Opsi lain untuk skrining kanker kolorektal yang lebih sedikit invasif dan/atau memakan waktu lebih sedikit tersedia tetapi tidak seberhasil kolonoskopi dalam menemukan kanker kolorektal.
Ini termasuk pengujian darah feses okult dan pengujian DNA tinja multi-target, yang memeriksa sampel tinja untuk tanda-tanda kanker kolorektal, dan sigmoidoskopi fleksibel, yang hanya memeriksa sebagian dari usus besar. Jika salah satu dari tes ini menunjukkan hasil positif untuk kanker kolorektal, kolonoskopi lanjutan biasanya diperlukan.
Kolonoskopi
Jika Anda berisiko tinggi untuk kanker kolorektal, Medicare menutupi kolonoskopi skrining satu kali setiap 24 bulan. Faktor risiko tinggi termasuk riwayat keluarga penyakit, kanker kolorektal atau polip kolorektal, atau penyakit radang usus. Untuk mereka yang tidak berisiko tinggi, Medicare menutupi tes satu kali setiap 120 bulan (10 tahun), atau 48 bulan (empat tahun) setelah sigmoidoskopi fleksibel sebelumnya.
Sigmoidoskopi
Sigmoidoskopi fleksibel adalah tes yang kurang invasif daripada kolonoskopi yang hanya melihat bagian bawah usus besar. Ini ditutupi setiap 48 bulan (empat tahun) jika Anda berusia 50 tahun atau lebih dan berisiko tinggi, atau sekali setiap 10 tahun setelah kolonoskopi jika Anda berusia 50 tahun atau lebih dan tidak berisiko tinggi.
Tes berbasis tinja
Pengujian darah feses okult ditutupi setiap 12 bulan jika Anda berusia 50 tahun atau lebih, dan Medicare menutupi pengujian DNA tinja multi-target sekali setiap tiga tahun jika Anda berusia 50-85 tahun, tidak menunjukkan gejala penyakit kolorektal, dan tidak berisiko tinggi untuk mengembangkan kanker kolorektal. Jika Anda melakukan salah satu dari tes skrining berbasis tinja ini dan mendapatkan hasil positif, Medicare juga membayar kolonoskopi lanjutan.
Biaya kolonoskopi dan tes skrining kanker kolorektal lainnya
Medicare dan rencana Advantage Medicare menutupi 100% biaya prosedur ini.
Namun, jika dokter Anda mendeteksi dan menghapus polip atau jaringan lain selama kolonoskopi Anda, Anda bertanggung jawab atas 15% biaya yang disetujui oleh Medicare untuk layanan dokter Anda. Jika prosedur berlangsung di pengaturan rawat jalan rumah sakit atau pusat bedah ambulans, Anda juga akan membayar jumlah koin 15% ke fasilitas.
Penggunaan Medicaid untuk skrining kanker kolorektal tersedia di semua negara bagian, tetapi setiap negara bagian menawarkan jenis cakupan yang berbeda.
Cakupan Medicare dan biaya kolonoskopi diagnostik
Selain skrining, kolonoskopi dapat digunakan sebagai alat diagnostik—seperti ketika gejala kanker kolorektal hadir darah dalam tinja, penurunan berat badan, dan perubahan kebiasaan buang air besar.
Selama kolonoskopi diagnostik, dokter Anda dapat mengambil biopsi atau menghilangkan polip.
Kolonoskopi diagnostik umumnya ditutupi 80% di Medicare setelah mencapai nilai yang ditetapkan. Beberapa kebijakan Advantage Medicare menyediakan cakupan kolonoskopi diagnostik yang lebih murah daripada Medicare tradisional.
Jika Anda sedang mempertimbangkan kolonoskopi atau skrining kanker kolorektal, jangan menundanya.
“Tidak bisa terlalu ditekankan: Sebagian besar kasus kanker kolorektal dapat dicegah dengan skrining secara teratur, dan skrining bisa menyelamatkan hidup Anda,” kata Forman.