Unlock the Editor’s Digest for free
Roula Khalaf, Editor of the FT, selects her favourite stories in this weekly newsletter.
Inggris NHS menuju musim dingin tersibuknya yang pernah ada “bingung” tentang prioritas pemerintah untuk layanan tersebut, demikian peringatan para pemimpin kesehatan, mendesak para menteri untuk jujur tentang kompensasi yang diperlukan untuk mencapai target kinerja.
Perdana Menteri Sir Keir Starmer pekan lalu menamakan salah satu “tonggak” kebijakannya yang baru, yaitu target untuk memastikan 92 persen pasien NHS di Inggris menunggu tidak lebih dari 18 minggu setelah rujukan untuk memulai perawatan rumah sakit yang tidak mendesak.
Menteri Kesehatan Wes Streeting juga bersumpah akan “bertekad keras” untuk memenuhi semua target kinerja “rusak” layanan tersebut dalam lima tahun mendatang sambil melakukan reformasi yang luas terhadap cara penyediaan perawatan.
Namun banyak target tidak tercapai selama hampir satu dekade dan, dengan daftar tunggu mendekati rekor tertinggi, Streeting memberitahu para pemimpin kesehatan dalam pertemuan darurat pada hari Senin untuk memprioritaskan pasien yang paling sakit daripada target gawat darurat dan kecelakaan hingga Maret.
“Saat ini ada kebingungan besar,” kata seorang kepala rumah sakit. “Ada semua retorika ini tentang reformasi, serta pergeseran ke perawatan kesehatan preventif, tetapi pada saat yang sama kami diberitahu bahwa kami harus mencapai target-target ini.”
Streeting telah menjanjikan tiga “pergeseran besar” dalam parlemen ini dalam penyediaan perawatan NHS dengan memindahkan “dari rumah sakit ke komunitas”, “dari sakit ke pencegahan” dan “analog ke digital”.
Tetapi bos rumah sakit menambahkan: “Tiga orang bijak dengan tiga pergeseran akan datang dan menemukan bahwa kandangnya kosong karena semuanya diinvestasikan dalam mencapai target 18 minggu.”
Beberapa konten tidak dapat dimuat. Periksa koneksi internet atau pengaturan browser Anda.
Sebanyak 96.587 tempat tidur rumah sakit rata-rata terisi setiap hari saat ini, menurut data resmi terbaru, sambil menunggu panjang di UGD terus meningkat dan tumpukan di sektor perawatan sosial mendorong jumlah pemulangan tertunda.
Pemimpin NHS juga telah memperingatkan tentang tekanan dari “kuad-demi” Covid-19, flu, norovirus dan virus sinisial pernapasan, dengan angka menunjukkan kasus flu di rumah sakit naik 350 persen pada akhir November dibandingkan setahun sebelumnya.
Siva Anandaciva, analis kebijakan utama di lembaga pemikir King’s Fund, mengatakan para bos kesehatan bertanya “apa sebenarnya kesepakatan tentang semua target di luar 18 minggu? Rasanya membingungkan dan salah satu hal terakhir yang Anda inginkan dalam sistem kesehatan yang menuju musim dingin adalah kebingungan tentang prioritas.”
Dalam jangka pendek, tambahnya, “direktur keuangan rumah sakit [akan] duduk di sana berpikir, ‘Saya tahu seharusnya saya berinvestasi lebih banyak dalam mencapai standar 18 minggu, tetapi apa yang harus saya lakukan tentang UGD saya?'”
Beberapa konten tidak dapat dimuat. Periksa koneksi internet atau pengaturan browser Anda.
Diperkenalkan oleh pemerintahan Buruh Tony Blair pada tahun 2004, target 18 minggu tidak tercapai sejak Februari 2016, ketika Partai Konservatif berkuasa. Sekitar 60 persen pasien telah dilihat dalam jangka waktu tersebut dalam beberapa tahun terakhir.
Dalam periode yang sama, layanan kesehatan juga secara konsisten gagal memenuhi janji untuk memasukkan, mentransfer, atau memulangkan 95 persen pasien dalam empat jam setelah kedatangan di UGD. Hanya 73 persen orang yang dilihat dalam jangka waktu ini pada bulan Oktober, bulan terbaru untuk data yang tersedia.
Dalam tinjauan yang dipesan pemerintah ke NHS tahun ini, ahli bedah dan mantan menteri kesehatan Buruh Lord Ara Darzi memperingatkan bahwa layanan yang berjuang itu “tidak mungkin” membersihkan daftar tunggu dan mengembalikan standar lain selama parlemen ini.
Data OECD terbaru menunjukkan bahwa Inggris berinvestasi lebih sedikit dalam layanan kesehatan dibandingkan banyak ekonomi maju lainnya dan memiliki jumlah tempat tidur rumah sakit yang paling sedikit per kepala dari semua anggota G7.
Beberapa konten tidak dapat dimuat. Periksa koneksi internet atau pengaturan browser Anda.
Anandaciva mengatakan sektor kesehatan telah melihat “pergeseran besar” Streeting sebagai “Bintang Utara” tetapi bahwa “prioritisasi target 18 minggu terasa agak seperti rem tangan pada agenda reformasi itu”.
“Saya sedang menunggu penjelasan tentang bagaimana Anda bisa mengubah model perawatan dan pada saat yang sama mencapai target-target ini dalam satu parlemen saja,” tambahnya.
Para menteri telah mengatakan bahwa mereka akan menerbitkan rencana 10 tahun mereka untuk NHS pada musim semi, dan sejauh ini telah mengatur rencana untuk menyediakan 40.000 janji temu rutin tambahan di rumah sakit setiap minggu untuk membantu mencapai target 18 minggu.
Mark Dayan, analis kebijakan di lembaga pemikir Nuffield Trust, mengatakan bahwa penunjukan Starmer terhadap target 18 minggu “jelas memiliki implikasi untuk apa yang NHS akan bisa lakukan”.
“Dengan kerangka waktu 4-5 tahun . . . pemerintah harus menghadapi kompromi,” tambahnya.
Kementerian Kesehatan dan Perawatan Sosial mengatakan: “Rencana kami untuk perubahan menetapkan tonggak kunci yang dapat dinilai oleh orang pada akhir parlemen ini — hal ini termasuk mengurangi waktu tunggu NHS ke standar 18 minggu yang mereka harapkan.
“Dengan dana sebesar £26 miliar yang disediakan untuk NHS dalam Anggaran, kami dapat mendorong peningkatan di seluruh NHS pada saat yang sama,” kata juru bicara.
\”